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Uma detalhada descrição da anatomia do membro superior, incluindo músculos, artérias, veias e nervos. O texto aborda a estrutura e função de vários músculos, como o deltoide, redondo maior, rombóide menor e maior, músculos do manguito rotador, entre outros. Além disso, é discutida a localização e função de artérias e veias importantes, como a artéria braquial, veia subclávia e veia cefálica. O documento também aborda a paralisia de erb-duchenne e klumpke, síndrome do desfiladeiro cervical e a função do sistema linfático.
Tipologia: Slides
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Decúbito lateral dorsal: deitado de costas. Decúbito lateral ventral: deitado de barriga p/ baixo. -Cabeça, olhos e dedos para frente ; -Braços e palmas voltadas anteriormente; -Membros inferiores próximos com pés paralelos. PLANOS ANATÔMICOS: Plano Mediano, é um plano vertical que divide o corpo longitudinalmente, em metades iguais , sendo direito ou esquerdo. Plano Sagital, é um plano vertical paralelo ao plano mediano. Plano Frontal (coronal), é um plano vertical que separa em anterior e posterior. Plano transversal, é um plano horizontal que divide o corpo em superior e inferior. ESTILOS DE CORTES: Corte longitudinal, são feitos no sentido do comprimento ou paralelo ao eixo longitudinal, não leva em consideração a posição do corpo. Corte transverso, são “fatias” do corpo ou de suas partes perpendiculares ao eixo ,longitudinal “corte reto”. Corte oblíquo, são “fatias” do corpo ou uma de suas partes que não são feitas ao longo de um dos planos “ corte torto”. TERMOS DE RELAÇÃO E COMPARAÇÃO: Superior: Refere-se a uma estrutura situada mais perto do vértice, ponto mais alto do crânio. Cranial: Indica direção, à cabeça ou ao crânio. Inferior: Mais perto da planta do pé. Caudal: Direção aos pés, representado pelo cóccix. Posterior(dorsal): Parte das trás. Anterior(ventral): Parte da frente. Rostral: Direção ao rosto, porém na parte da cabeça. Medial: Mais perto do plano mediano do corpo. Lateral: Mais distante do plano mediano do corpo. Intermédio: Entre o plano medial e lateral. Médio: Entre o plano superior e inferior. Plantar: Sola do pé. Palmar: Palma da mão. Dorso: Face superior de qualquer parte do corpo. Externo: Parte de fora ou distante do centro de um órgão. Interno: Parte de dentro ou próximo do centro de um órgão. Proximal: Próximo do membro de origem. Distal: Distante do membro de origem. TERMO DE LATERALIDADE: Bilateral: Presente nos dois lados, pares Unilateral: Presente somente em um lado Ipsilateral: Algo situado do mesmo lado. Contralateral: Lado oposto.
Flexão: Curvatura em direção anterior. Extensão: Curvatura em direção posterior. Abdução: Afastamento do plano mediano. Adução: Aproximação do plano mediano. Circundação: Movimento circular.
FUNÇÃO: transportar líquido pelo corpo, que conduz nutriente, oxigênio e resíduos que entram e saem das células. FORMADO PELO: Coração, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. obs: o coração bombeia o sangue ao longo da rede de vasos sanguíneos do corpo. CIRCUITOS VASCULARES: -Circulação pulmonar VD - P - AE - VE - AD existe troca gasosa , perde CO2 e recebe O -Circulação sistêmica A aorta se divide em vários ramos, estes ramos vão transportar o sangue para o corpo, a troca de oxigênio e nutrientes por dióxido de carbono no restante dos capilares do corpo VE - Corpo - Retorna ao coração pelo AE por meio das artérias sistêmicas (aorta e seus ramos) vasos sanguíneos 3 tipos: artéria, veias e capilares A maioria dos vasos sanguíneos do sistema circulatório possuem 3 camadas ou túnicas, são elas: túnica íntima: Fina camada de células epiteliais , chamada de edotélio, elas formam os capilares que são formados apenas por essa túnica , e também possuem uma membrana basal de sustentação. túnica média: Uma camada intermediária que consiste em músculo liso e fibras elásticas. É a mais variável em relação ao tamanho. artéria/arteríola > veias/ vênulas > capilares Isso ocorre porque, quanto maior a pressão exercida pelo vaso maior a quantidade de túnica média necessária. túnica adventícia (externa) : Uma bainha ou uma camada externa de tecido conjuntivo. artérias
- São vasos sanguíneos que conduzem sangue rico em oxigênio sob pressão relativamente alta do coração e distribuem-se para o corpo. -Anastomose: comunicação entre os múltiplos ramos de uma artéria, oferecem vários possíveis desvios para o fluxo sanguíneo em caso de obstrução do trajeto habitual, por meio de doenças e outros. obs: As artérias que não se anastomosam com as artérias adjacentes(do lado), recebem o nome de artérias terminais verdadeiras -DIFERENCIAÇÃO: São diferenciadas com base no tamanho geral, quantidade relativa do tecido elástico ou muscular na túnica média, espessura da parede em relação ao lúmen e função. -Possuem 3 tipos: Grandes artérias elásticas , artérias musculares médias, pequenas artérias/ arteríolas. Grandes artérias elásticas (artérias condutoras): -Tem muitas camadas elásticas, para permitir a expansão quando receberem os débitos cardíacos dos ventrículos, minimizando o declínio da pressão arterial quando o coração contrai e relaxa. ex: Aorta Artéria musculares médias: -São artérias distribuidoras(levam sangue, distribuem o sangue) -Possuem paredes formadas principalmente por fibras musculares lisas -Capacidade de reduzir seu diâmetro (vasoconstrição) , controla o fluxo sanguíneo para diferentes partes do corpo, conforme exigido pela situação.
sistema linfático -Função: Absorção e transporte da gordura de alimentos e formação de um mecanismo de defesa do corpo. -O sistema linfático drena líquido tecidual e proteínas para a corrente sanguínea, removendo resíduos celulares. O acúmulo desses materiais pode levar a edema, mas o sistema linfático previne isso, mantendo o equilíbrio intersticial. Componentes importantes do sistema linfático: -Plexos linfáticos: Redes de capilares linfáticos cegos que se originam nos espaços extracelulares (intercelulares) da maioria dos tecidos. -Formados por um endotélio muito fino (túnica íntima) e não tem membrana basal. Por causa dessa formação bactérias, proteínas plasmáticas, resíduos celulares e linfócitos, entram neles com facilidade junto com excesso de líquido tecidual. -Vasos Linfáticos: Uma rede presente em quase todo o corpo, com vasos de paredes finas que tem muitas válvulas linfáticas. Estão presentes em quase todos os lugares onde há capilares sanguíneos, exceto dos dentes, ossos, medula óssea e todo o SNC. -Linfa: O líquido tecidual que entra nos capilares linfáticos e é conduzido por vasos linfáticos. -é um Líquido transparente, aquoso e ligeiramente amarelada, tem composição semelhante à do plasma sanguíneo -Linfonodos: Pequenas massas de tecido linfático, encontrados ao longo do trajeto dos vasos linfáticos, que facilitam a linfa em seu trajeto até o sistema venoso. -Linfócitos: Células circulantes do sistema imune que reagem contra materiais estranhos. -Orgãos Linfoides: Produzem linfócitos. -Vasos linfáticos superficiais: São abundantemente encontrados no tecido subcutâneo, mais numerosos que as veias. Eles se conectam livremente entre si (anastomose) e seguem o curso das veias, convergindo para elas para drenagem linfática. -Vasos linfáticos profundos: Recebem a drenagem dos vasos linfáticos superficiais e dos órgãos internos e também acompanham o trajeto das artérias.É possível que sejam comprimidos pelas artérias adjacentes. -Os grandes vasos linfáticos entram em grandes coletores chamados troncos linfáticos, que se unem para formar o ducto linfático , o qual se conecta diretamente ao ducto torácico. -Ducto linfático: Drena a linfa do quadrante superior direito do corpo, incluindo o lado direito da cabeça, pescoço, tórax e membro superior direito. Na raiz do pescoço, ele se conecta à junção das veias jugular interna direita e subclávia direita, formando o ângulo venoso direito. -Ducto Torácico: Drena linfa do restante do corpo. Casos clínicos:
-É uma lâmina de tecido conjuntivo denso, que cobre a maior parte do corpo paralelamente à pele e à tela subcutânea -Funciona como revestimento, podendo variar em sua espessura. Além de servir também como local de fixação dos músculos subadjacentes. -É um bainha elástica de contenção, permite deslizamento dos músculos entre si. -A fáscia nunca passa livremente sobre os ossos, ela se funde no periósteo (revestimento ósseo). -Perto de algumas articulações (punho e tornozelo) , a fáscia muscular sofre um espessamento e forma um retináculo , para manter no lugar os tendões na região em que cruzam a articulação durante processo de flexão e extensão, impedindo que forme um “atalho” através do angulo criado.
- Característica Funcional: limitam infecções, edema, por meio de septos que são formados.
Divisão Estrutural: Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico. → Fibras Nervosas: conjunto de axônios. → Conjunto de fibras nervosas no SNC: Trato. → Conjunto de fibras nervosas no SNP: Nervo. -sistema nervoso central -Envolvida por meninges. -Encéfalo e Medula Espinhal. -Protegida pelo encéfalo. -Protegida pelos ossos da coluna vertebral. -sistema nervoso periférico -Restante do SN que não pertence ao SNC -Em um certo limite, controle não é completo ( passa ser controlado sob o indivíduo) -É dividido em: Divisão Somática do SN (DSSN) e Divisão Autônoma do SN (DASSN) -Divisão Somática do SN -É formado por 2 tipos de neurônios, sendo sensoriais e motores -A principal função do sistema nervoso somático, é a de comunicação e conexão entre o sistema nervoso central e os órgãos, pele e músculos do organismo. -Divisão Autônoma do SN -É dividido em simpático e parassimpático -Inerva músculo liso (paredes dos vasos sanguíneos e dos órgãos ocos), músculo cardíaco e células glandulares -simpático: é uma parte do sistema nervoso autônomo que prepara o corpo para a ação em momentos estressantes, desencadeia as respostas de “luta ou fuga” para situações ameaçadoras que exigem uma resposta imediata. -parassimpático: acalma o corpo após uma situação estressante da qual o sistema nervoso simpático participou; é o meio para conservar os recursos energéticos CÉLULAS -Possuem 2 tipos de células (principais) : Neurônios (células nervosas) e neurológica ( células glias). -Servem para dar sustentação aos neurônios. -Neurônios -Função: Comunicação rápida e conduzir os impulsos que entram e saem do corpo celular -Formação: Núcleo celular, Corpo celular com prolongamentos, dendrito e axônio. fibras nervosas -Pertence a 2 tipos: Motores multipolares e Sensitivos Pseudounipolares. Neurônios Motores Multipolares -2 ou mais dendritos e 1 axônio -Tipo mais comum de neurônio no SN (SNC e SNP) -Neurônios motores (todos) que controlam o músculo esquelético e aqueles que formam a DASN são neurônios motores multipolares. Neurônios Sensitivos Pseudounipolares -Prolongamento curto, aparentemente único, porém é duplo, se estende a partir do corpo celular. -O processo envolve dois componentes: um prolongamento periférico, que conduz impulsos do órgão receptor ao corpo celular, e um prolongamento central, que vai do corpo celular ao sistema nervoso central (SNC).
obs: O corpo celular dos neurônios pseudounipolares estão situados fora do SNC nos glânglios sensitivos e, portanto fazem parte do SNP. -Sinapses: é a comunicação entre os neurônios e são feitas nos pontos de comunicação entre eles, é ocorrida por meio de neurotransmissores. -Mielinas: Camadas de lipídios e substância proteicas que formam um bainha de mielina ao redor de alguns axônios, tem a função de propiciar grande aumento da velocidade de condução de um impulso. PARTE CENTRAL DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL -É formado pelo encéfalo e pela medula espinhal. -Função: Integrar as informações e repassa-la, coordenar os sinais neurais que chegam e saem além de realizar funções mentais superiores como, raciocínio e aprendizado.
-Ramos: Posteriores e anteriores -Os Ramos Posteriores do Nervo Espinhal enviam fibras para articulações sinoviais da coluna vertebral, músculos profundos do dorso e a pele sobrejacente de forma segmentar, sem formar grandes plexos nervosos. -Os Ramos Anteriores são mais complexos, distribuindo fibras para regiões maiores, incluindo tronco e membros. Enquanto os ramos para o tronco permanecem separados, os destinados aos membros frequentemente se fundem, formando plexos nervosos que originam novos nervos periféricos. Esses plexos e nervos periféricos contêm fibras de vários nervos espinais, ampliando sua área de inervação. -Fibras nervosas: -São fortes e resistentes. -São revestida em 3 camadas de tecido conjuntivo, são elas: 1)endoneuro , reveste diretamente as fibras nervosas 2)perineuro , um feixe de fibras nervosas, por sua vez, é envolta por outra camada de tecido conjuntivo, então é a segunda camada. 3)epineuro , terceira camada de tecido conjuntivo. -Essas 3 camadas possuem vasos sanguíneos que transportam oxigênio e nutrientes para todas as fibras nervosas.
articulações: articulação glenoumeral: -grande mobilidade. -maior disposição para luxação. -ligamento coracoclavicular ( trapezóide e conóide) -ligamento coracoacromial. articulação esternoclavicular -única ligação do membro superior com o esqueleto axial. -mobilidade (quase inexistente). -presente entre a clavícula e o disco e entre o disco e o esterno. Músculos toracoapendiculares anteriores: peitoral maior
Artérias do membro superior artéria subclávia -são um par de grandes artérias do sistema cardiovascular no tórax que fornecem sangue ao próprio tórax, cabeça, pescoço, ombro e braços. -se inicia de maneira diferente do lado esquerdo e direito -após cruzar a PRIMEIRA COSTELA, muda de nome para: Artéria Axilar artéria axilar -fornece sangue para o ombro e o braço através de seus seis ramos. -se inicia após a primeira costela -segue como artéria axilar até a borda inferior do músculo redondo maior -após o músculo redondo Maior, é chamada de Artéria Braquial. –dividida em 3 porções: ➢1ª porção: pré peitoral / artéria torácica superior ➢2ª porção: retro peitoral / artéria toracoacromial e artéria torácica lateral ➢ 3ª porção: pós peitoral / artéria subescapular, artéria circunflexa posterior do úmero e artéria circunflexa anterior do úmero. artéria braquial
- é o local mais comum para mensuração da pressão arterial, seja em adultos ou infantes. - Base: Fáscia Axilar,está entre as pregas axilar anterior e posterior, parede torácica e face medial do braço - Ápice: canal Cervicoaxilar (cirurgicamente: “desfiladeiro cervicotorácico”) - Parede Anterior: músculos peitoral maior e menor e fáscia Clavipeitoral - Parede Posterior: músculo subscapular, redondo Maior e latíssimo do Dorso - Parede Medial: parede torácica e músculo serrátil Anterior - Parede Lateral: sulco Intertubercularr do Úmero
Plexo braquial: Espaço quadrangular: –estruturas: nervo axilar, artéria circunflexa posterior e veias –limites: superior- redondo menor / inferior- redondo maior / lateral- úmero / medial- cabeça longa do tríceps Espaço triangular inferior: –estruturas: nervo radial / artéria braquial profunda e veias –limites: superior- redondo maior / lateral- diáfise umeral / medial- cabeça longa do tríceps nervo axilar artéria circunflexa posterior e veias nervo radial artéria braquial profunda e veias
Músculos do braço bíceps do braço -origem: cabeça longa: tuberosidade supraglenoidea / cabeça curta: tendão / conjunto: processo coracóide –inserção: tuberosidade biciptal do rádio –movimento: flexão do ombro; flexão do cotovelo e supinação do antebraço –inervação: nervo músculocutâneo. coracobraquial –origem: tendão conjunto (processo coracóide) –inserção: diáfise umeral –movimento: flexão do ombro e adução do braço –inervação: nervo músculocutâneo braquial –origem: dois terços distais do úmero, anteriormente –inserção: processo coronóide até tuberosidade da ulna –função: flexão do braço –inervação: nervo músculocutâneo e nervo radial tríceps braquial –origem: cabeça longa: tubérculo infraglenoidal / Cabeças lateral (curta) e medial: corpo do úmero e septo intermuscular –inserção: olécrano –função: extensão do cotovelo / porção longa estende e aduz o braço –inervação: nervo radial
Nervos do braço nervo mediano –lateral à artéria Braquial até metade do braço, onde cruza, anteriormente à artéria, para medial -é um ramo do plexo braquial que inerva a maioria dos músculos flexores superficiais e profundos do antebraço nervo radial –entra no braço posterior à artéria Braquial –perfura o Septo Intermédio lateral e se continua no compartimento anterior, entre bíceps e braquiorradial –próximo ao epicôndilo medial, divide-se em ramo profundo e superficial -é o mais importante ramo terminal do plexo braquial, sendo responsável pela inervação sensitiva da mão e motora do braço e antebraço (extensão e supinação). nervo musculocutâneo –perfura o m. coracobraquial –lateral e inferiormente ao bíceps, continua-se como nervo cutâneo lateral do antebraço -é um ramo terminal do fascículo lateral, e transporta fibras dos nervos espinais C5, C6 e C7. Ele é um nervo misto que fornece inervação motora e sensitiva para o membro superior. nervo ulnar: –medial à braquial. –perfura o septo intermédio medial para se tornar posterior, juntamente com a artéria colateral ulnar superior. -inerva músculos e pele da mão. Artérias do braço artéria braquial -anterior ao tríceps e braquial –inicia-se na borda inferior do músculo redondo maior.
- ramos –artéria nutrícia do úmero –artéria braquial profunda -artéria colateral ulnar superior -artéria colateral ulnar inferior artéria braquial nervo medial nervo ulnar
músculo palmar longo –origem: epicôndilo medial do úmero –inserção: aponeurose palmar –inervaçao: nervo mediano -função: suportar a aponeurose palmar. músculo flexor ulnar do carpo –origem: epicôndilo medial do úmero e margem posterior da ulna –inserção: Pisiforme, hâmulo do hamato e quinto metacárpico –inervaçao: nervo Ulnar -movimento: move a mão na direção da ulna (abdução ulnar) músculo flexor superficial dos dedos –origem: epicôndilo medial do úmero, processo coronoide da ulna e tuberosidade radial –inserção: corpo das falanges dos 4 dedos mediais –inervação: nervo mediano -movimento: flexão das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais do segundo ao quinto dedos músculo flexor longo do polegar –origem: 1/3 médio a distal da Face anterior do rádio e membrana interóssea –inserção: base da falange distal do polegar –inervação: nervo interósseo anterior -movimento: felxão do polegar
músculo flexor profundo dos dedos –origem: ¾ proximais face ântero-medial da ulna e membrana interósses –inserção: Base falange distal dos 4 dedos mediais –inervaçao: nervo ulnar (quarto e quinto dedo) e nervo interósseo anterior (segundo e terceiro dedo) músculo pronador quadrado –origem: face anterior distal da ulna –inserção: face anterior distal do rádio –inervaçao: nervo interósseo anterior -movimento: pronação do antebraço músculo braquiorradial –origem: crista supraepicondilar lateral do úmero –inserção: face lateral distal do rádio e processo estilóide –inervaçao: nervo radial -movimento: flexionar o antebraço no cotovelo extensor radial longo do carpo –origem: crista supraepicondilar lateral do úmero –inserção: base posterior do metacárpico II –inervaçao: nervo radial –movimento: extenção e abdução Aduz a mão.