Anatomia Funcional e Biomecânica da ATM, Notas de aula de Anatomia

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Anatomia Funcional e

Biomecânica da ATM

Márcio H. Azevedo Inacarato

Sistema Estomatognático

Um conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos, os

quais devem atuar integrados e harmonicamente, de

tal maneira que seus envolvimentos fisiológicos e

patológicos são absolutamente interdependentes

participando da mastigação, deglutição, respiração,

fonação e postura.

(Behsnilian, 1974)

ATM – Anatomia funcional

Classificação:

 Articulação sinovial (móvel)

 Articulação composta (

ossos*)

 Ginglimo-artroidal

 Bi-axial* (complexidade –

02 articul.)

Movimentos complexos:

 Rotação

 Translação

 Combinados

ATM – Anatomia funcional

Características singulares:

 02 articulações independentes , mas

funcionalmente relacionadas (unidade

funcional)

 Ponto final rígido = oclusão

 Fibrocartilagem de revestimento

Superfície articular da mandíbula

Cabeça da mandíbula

15 a 33 graus

 Estrutura elipsoidal

 Face anterior e posterior

 Crista transversal *

 Pólo lateral e medial

 Fossa pterigóidea

15 a 20 mm

M (^) L L

M

8 a 10 mm

Superfície articular da mandíbula

Cabeça da mandíbula

 Crescimento endocondral

 Osso compacto/esponjoso

 Processos adaptativos

Remodelação

Disco articular

 Histologia:

 Tecido conjuntivo denso fibroso

(não inervado e não

vascularizado*)

 Anatomia:

 3 porções distintas (banda

anterior, zona intermediária e

banda posterior) - bicôncavo

 Função:

 Separação dos compartimentos

 Proteção/amortecimento

 Estabilidade dos movimentos

BP

ZI

BA

Compartimentos articulares

 Compartimento Superior

Articulação superior Translação

 Compartimento Inferior

Articulação inferior Rotação

Arco habitual de abertura

ORC OC

AM

AMR

TT (^) PM ET R

AT

H

O Arco Habitual de

abertura ou fechamento

da mandíbula = abertura

livre (não guiada)

Movimento conjunto de

rotação e translação

Fonte das imagens: Lacy Lima Amorim

Ciclo de rotação – (Posselt)

• Arco de pura

rotação da

mandíbula

(abertura

guiada em

RC)

• +/- 25 mm

Fonte das imagens: Lacy Lima Amorim

Cinemática -

Considerações da atualidade

Palla S. - 2004

DADCR

DADCR

Cápsula articular

 Externa

 Tecido conjuntivo fibroso

 Limites anatômicos e funcionais da ATM

 Interna

 Membrana sinovial (sinóvia / ác. Hialurônico)

• Suprimentos nutricionais e metabólicos das superfícies articulares avasculares
• Lubrificação

• Função da cápsula = confinar o fluído sinovial

Ligamentos da ATM

(intra-capsulares)

 Ligamentos colaterais

Características:

• Ligamentos curtos
• Não elásticos
• Vascularizados e inervados
• Restringem os movimentos

bordejantes na articulação

inferior

 Ligamento medial

 Ligamento lateral

Ligamentos da ATM

(intra-capsulares)

 Liagamento posterior:

Tecido retrodiscal / Zona bilaminar

Características:

 Tecido conjuntivo frouxo, inervado e vascularizado.

Função:

 Suprimento sanguíneo

 Tração posterior do disco / controle / limitador de mov. anterior do disco