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Exame Físico Parte I Profº Romulo Passos
Tipologia: Notas de aula
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Não perca as partes importantes!
− Investigação do corpo do paciente para determinar o seu estado de saúde. − Envolve o uso das técnicas de inspeção, palpação, percussão, ausculta e olfato” (POTTER; PERRY, 2013 ). Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Coletar dados básicos sobre o estado de saúde do paciente; Identificar e confirmar o diagnóstico de enfermagem; Tomar decisões clínicas relacionadas ao gerenciamento e à mudança do estado de saúde do paciente (prevenção, promoção e recuperação da saúde); Avaliar os resultados dos cuidados implementados.
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Posições utilizadas: sentada, fowler, decúbito dorsal, litotômica, posição de Sims, decúbito ventral, decúbito lateral e genupeitoral Não deve causar nenhum tipo de constrangimento ou desconforto; Paciente deve ficar exposto o ↓ tempo possível durante a realização das manobras; Depender da manobra que será realizada e das estruturas que serão analisadas ; Posição Área Avaliada Sentada Cabeça, pescoço, coluna, tórax, pulmões (anteriores e posteriores), mamas, axila, coração, sinais vitais e extremidades superiores Decúbito dorsal Cabeça, pescoço, tórax, pulmões anteriores, mamas, axila, coração, abdome, extremidades e pulsos Litotômica Genitália feminina e trato genital Sims Reto e vagina Decúbito ventral Sistema musculoesquelético Decúbito lateral Coração Genupeitoral Região genital e retal Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Posição de Jackknife, Kraske, Canivete ou Depage
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Cabeça e Pescoço Pele, unhas e pelos Tórax Abdome Genitália feminina Genitália masculina Extremidades Condições neurológicas Cabeça e Pescoço – (Inspeção e Palpação) Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
1 • Avaliar o movimento do ar;
A ausculta deve seguir um padrão sistemático: Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Avaliação do sistema Cardiovascular – (Tórax) Inspeção e palpação simultaneamente; Forma do tórax e o ponto de impulso máximo (ictus cordis); Seguir uma sequencia ordenada Iniciando na base do coração em direção ao ápice. 3 ° EI = segunda área pulmonar 4 ° ou 5° EIE = área mitral ou apical Inspecionar e palpar 2 ° EID = área aórtica 2 ° EIE = área pulmonar Inspecionar Pulsações visíveis e exageradamente elevadas; Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
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Abdome – (Inspeção, Ausculta, Percussão e Palpação) A sequência deve ser respeitada, pois a palpação e percussão podem influenciar os achados da ausculta abdominal; O abdome deve ser dividido em quatro ou nove quadrantes Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Borborigmos: sons audíveis sem a utilização de estetoscópio; Ruídos hidroaéreos: Movimento do ar e líquidos dentro do intestino audíveis com o estetoscópio → normais ou ausentes e hiperativos ou hipoativos
Objetivo → avaliar a distensão abdominal, ascite ou massas na região abdominal; Manobras de percussão direta e indireta, no sentido horário; Podem ser encontrados sons timpânicos, hipertimpânicos, maciços e submaciços Objetivo → detectar massas, forma e consistência de órgãos; Superficial ou profunda; Manobras de compressão e descompressão brusca, o teste será positivo quando houver dor.
Palpação do Baço Decúbito lateral esquerdo; Padrão normal → órgão não é palpado, sendo possível apenas na presença de esplenomegalia; Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Palpação do Fígado Decúbito dorsal; Pode ou não ser palpado, normal quando palpado → macio e com superfície lisa, com seu limite inferior entre 2 ou 3 cm abaixo do rebordo costal. Sinal de Rosving: Palpação profunda e contínua na região do quadrante inferior esquerdo → produz dor irradiada intensa no quadrante inferior direito. Quando + evidencia apendicite. Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Genitália (Masculina e Feminina) Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
Inspeção e palpação; Características dos pelos, presença de ectoparasitas e alterações do períneo até a região anal Simetria dos lábios mai. e men. observando o clitóris → tamanho, formato, meato uretral, glândulas de Bartholin e secreções
Inspeção e palpação; Inspeção, observar: condições de higiene, lesões de pele e secreções; Sequência de avaliação → Pelos: observando espessura, distribuição e presença de ectoparasitas; Sistema Neurológico Danya Gerucia de Sousa Holanda - 022.635.173-
