Baixe Anatomia do Osso Temporal e Suas Relacionamentos e outras Resumos em PDF para Direito, somente na Docsity!
1. Intr
A
brancos O crânio, f
pode se constitu a porçã pirâmid interna externam C desapar origem desapar superior auditivo U sendo n Didatica petrosa) O desta fo timpâni O zigomát
rodução
A origem e s nessa regiã O osso tem formando p Morfologic er dividido uída de uma ão escamos de cuja base e anteriorm mente à por Com o dese recendo a f à porção recendo a fi r, que poste o externo, se Uma vez ter necessário c amente pod ), porção es O meato ac orma a po ca antero in O osso tem tico, mandíb
Disponív
Ana
etimológica ão indicar a mporal é um parte da foss camente, o em três por a lâmina del a apresenta e forma pa mente), e p rção petrosa envolvimen fissura petr mastoidea fissura petro eriormente endo sua pa rminado seu conhecer su de-se dividi- camosa, po cústico exte rção escam nferiormente mporal se a bula e com
vel em Anson, B Figura
atomia d
de osso te maturidade m osso par q sa média e p osso tempo rções: escam lgada irregu ando pared arte da supe porção tim a, com a for nto do feto roescamosa do osso otimpânica, irá formar arede superi u desenvolv uas transform -lo em cinc rção timpân erno pode s mosa se dir e e a petros articula com o osso hioid
BJ; Donaldson, a 1. Relações
do Osso
mporal dev e. que contrib posterior do oral difere s mosa (ocup ularmente c des resistent erfície exte mpânica (sit rma de um c ocorre a fu , desenvolv temporal. formando as paredes ior formada vimento, o o mações par co porções: nica e proce er visualiza rige superio a medialme m o osso e de por inter
, JA. Surgical A s anatômicas
o Temp
ve-se ao fat
bui para a p o crânio. egundo a id pa a parte a ircular), pet tes, e que erior do crâ tuada inferi círculo). usão entre a vendo-se p O osso tim um canal s anterior, in pela porção osso tempor ra encontrar mastoidea e esso estiloid ado como p ormente, a ente. esfenoide (a rmédio de li
Anatomy of the s do osso tem
poral
to do aparec
parede latera
dade. No fe anterior e su trosa (poste pode ser d ânio, com á iormente à
as porções e ostero infe mpânico cr semicircula nferior e po o escamosa ral é absolut r suas três e petrosa (d de. ponto de ref mastoidea
asa maior), igamentos (
Temporal Bon mporal.
cimento de
al e para a
eto, o osso t uperior do erior e inter descrita com ápice que s porção es
escamosa e eriormente resce medi ar com conc osterior do a. tamente ind porções pri derivadas da
ferência an a posteriorm
parietal, o fig 1).
e and Ear
cabelos
base do
temporal osso e é rnamente mo uma se dirige scamosa,
petrosa, e dando almente, cavidade conduto
divisível, imitivas. a porção
atômica, mente, a
occipital,
2. Porç
2.1. Por
A delgada apresen origem zigomát em 3 reg
Parte v tempora superfíc quais o E retrome
Parte in zigomát média ( inferior local de
Porção anterior o osso p eminênc Posterio sobre a T antro m
ções do os
rção Escam
A porção e a e em form nta uma face a apófise z tico (local d giões:
ertical: sua al. A sua cie irregular mais profun Essa porção eática.
nferior ou ho tica. Disting (que se prol , onde se p e articulação
retromeátic r da mastoid petroso. Pos cia de gr ormente a e superfície t Traçando-se mastoideo.
Disponív
sso tempo
mosa
escamosa f mato de co e medial ce zigomática, de inserção
a face exter face intern ridades cor ndo que cor o da escama
orizontal: n gue-se ness longa até o pode observ o com o côn
ca: correspo de. Posterio stero superi rande impo essa se visu temporal. e uma linha
vel em Anson, B Figur
oral
forma a reg oncha, send rebral e out , que juntam do múscul
rna é cobe na está em rrespondente rresponde à a está em co
a união entr sa região du forame red var anterior ndilo mandi
onde à pare ormente enc iormente ao ortância ci ualiza a áre
a horizontal
BJ; Donaldson, ra 2. Visão la
gião superi do constitu tra lateral te mente com o masseter)
erta pelo m contato co es à projeç artéria men ontato com
re as porçõe uas faces: s dondo meno rmente ao m bular.
ede posteri ontra-se a f o conduto au irúrgica, a ea crivosa,
l da área cri
, JA. Surgical A ateral de osso
ior e ântero uída por um emporal. N o osso zig ). O process
músculo tem om a dura ão de sulco níngea médi as outras pa
es inferior e superior, de or), em gran meato acús
or do cond fissura petro uditivo exte espinha área de pro
ivosa em di
Anatomy of the o temporal d
o-lateral do ma lâmina a sua parte gomático da so zigomáti
mporal fazen a-máter, apr os e giros c ia, ramo da artes: horizo
e vertical te e projeção d nde parte pe tico externo
duto auditiv oescamosa, erno observ supra-meat ojeção das
ireção ao cr
Temporal Bon direito.
o osso temp óssea vert ântero-infe ará origem ico divide a
ndo parte d resentando cerebrais, d artéria max ontal (ou in
em origem a da artéria m elo tegmen o a fossa g
vo externo local de un vamos uma tal ou de células ma
rânio, encon
e and Ear
poral. É ical que erior tem ao arco a escama
da fossa em sua dentre os xilar. nferior) e
a apófise meníngea timpani; glenoide,
e região nião com pequena Henle. astoideas
ntra-se o
Disponível em Netter Interactive Atlas Figura 3. Visão inferior dos ossos da base do hemicrânio direito .
2.5. Porção Petrosa
Trata-se da porção mais complexa do osso temporal pela quantidade de estruturas anatômicas que a ela se relacionam. Apresenta forma de pirâmide de três lados, sendo a base voltada para a face externa do crânio e o ápice dirigido à face interna e anterior. A borda superior do petroso é formada pela união da face posterior (ou cerebelar) e anterior (ou cerebral). Divide-se em três porções: anterior (formando parte da fossa média e com inclinação antero inferior), inferior (relacionada aos grandes vasos e nervos do pescoço) e posterior (relacionada à fossa posterior).
Superfície anterior: em sua região lateral observa-se a fissura petroescamosa, local de fusão com a escama. Sua margem anterior (conhecida como ângulo anterior) é livre, formando juntamente com a asa maior do osso esfenoide uma abertura conhecida como canal musculotubal, que pode ser dividido em uma parte superior estreita, o semicanal para o músculo tensor do tímpano, e uma porção inferior maior, o semicanal para a tuba auditiva (Figura 4). Próximo à região central da superfície anterior, encontra-se a eminência arqueada (correspondente projeção do canal semicircular superior na fossa média). Em posição ântero- lateral à eminência arqueada, o tegmen timpani forma o teto da cavidade timpânica (Figura 5). Anteriormente em direção ao ápice da pirâmide, existem duas aberturas: a medial, correspondente ao hiato do facial (região do joelho do nervo facial, de onde parte o nervo petroso superficial maior e o ramo petroso superficial da artéria meníngea média), e a lateral, que corresponde à abertura superior do canalículo timpânico, por onde passa a artéria timpânica superior. Posteriormente ao hiato situa-se o tegmen timpani , que forma o teto da cavidade timpânica, tuba auditiva e antro mastoideo (esta estrutura é constituida por uma lâmina óssea delgada e é uma das principais rotas de propagação de infecções do ouvido médio para o SNC).
Superfíc faz rela região superfic funde c superfic o meato pares cr
Disponív
Fig 5. Visão
cie posterio ação com a superior, a cial superio com o osso cial inferior o acústico i ranianos) (F
vel em Anson, B Figura
o superior de
or: trata-se d fossa crani aderido à m or. Inferiorm o occipital,
. Nesta supe interno, por Figura 6). O
BJ; Donaldson,
- Visão ante
Disponível e ossos do he
de uma plac iana poster margem cr mente, no n sendo essa erfície, enco r onde pass O limite lat
, JA. Surgical A erior de osso
em Netter Inter emicrânio esq
ca vertical, m ior formand ranial da d nível do ân a união rep ontra-se loc sam os nerv teral do con
Anatomy of the o temporal es
ractive Atlas querdo (osso
mais extens do seu limi dura-máter, gulo poster presentada p calizado entr vos facial e nduto auditi
Temporal Bon squerdo.
o temporal em
sa por fora ite anterior. a projeçã rior da pirâ pela presen re a base e e vestíbulo-c ivo interno
e and Ear
m vermelho)
que por den
. Apresenta o do seio âmide, o pe nça do seio o ápice da p coclear (VI é fechado
ntro, que a em sua petroso etroso se petroso pirâmide II e VIII por uma
A
subarqu passage geralme encontra o ducto aquedut que con encontra (Figura
O
sigmóid ínfero-m
Superfíc jugular, Juntame seio sig seu gân compart jugular lateralm A para a a aos for timpâni artéria c um arco inferior I gânglio Jacobso jugular,
Atrás da ab ueada (em d em para pe ente vazia. amos o aqu o endolinfát to é revesti ntém a por a-se o cana 8).
Disponív
O seio petr de e no bulb medialmente
cie inferior situada an ente com o gmóide, e a nglio superio timento late interna. A mente ao for Anteriorme artéria carót ames exter cos, que se carótida inte o por dentro à tuba audi Inferiormen petroso d on), além d o petroso a
bertura do m direção ao quenos vas Em posiçã ueduto vestib tico, que se da por uma rção intradu alículo cocl
vel em Anson, B Figura 8. V
roso superfi bo da jugul e e desembo
r: situa-se nteriorment osso occipi parte medi or, nervo v eral do fora saída do n rame magno ente à fossa tida interna rnos, encon ervem de pa erna penetr o do osso te itiva e à cóc nte, na junçã do nervo g o ramo tim articula-se c
meato, entre canal semi sos nutrient ão látero-in bular, que c erve de tra a fina cama ural do sac lear, onde s
BJ; Donaldson, Visão póstero
icial superio lar. O seio oca no bulb
num plano te ao proce ital, forma o ial é ocupad ago e seu g me, encontr nervo hipog o. jugular, est a no crânio, ntram-se pe assagem de ra na cavida mporal em clea. ão do canal glossofaríng mpânico da com o proce
e este e o s icircular sup tes da cáps nferior, entr contém um nsmissão p ada óssea, f o endolinfá se visualiza
, JA. Surgical A o-lateral do o
or e inferio sigmóide, bo da jugula
o horizonta esso estilóid o forame ju da pelo seio gânglio jugu ra-se o bulb glosso do cr
tá localizad acompanha equenas abe e artérias e ade craniana direção ao
l carotídeo c geo, de on artéria farí esso jugular
sulco petros perior), que sula ótica, re o meato prolongame para o saco formada por ático. Inferi a o aquedut
Anatomy of the osso tempora
or desemboc continuação ar.
al. Nesta su de e poster ugular. A pa o petroso in ular, e nerv bo da jugula rânio ocorr
do o canal c ada do plex erturas que nervos para a através do ápice petro
com a fossa nde sai seu íngea ascen r do osso oc
so superior e no feto r e que no acústico e ento do lab o endolinfát r uma depr iormente ao to coclear (
Temporal Bon al esquerdo.
cam, respec o do seio tr
uperfície e riormente a arte lateral d nferior, nerv vo acessório ar, que é um re através d
carotídeo, qu xo nervoso são os ca a o ouvido o canal caro so, sendo q
a jugular, en u ramo tim ndente. Post cipital (Figu
encontra-se representa p adulto se e e o sulco s irinto memb tico. A abe ressão inferi o conduto (ducto peril
e and Ear
ctivamente, ransverso, d
encontra-se ao canal ca do forame c vo glossofa o. Anteriorm ma dilatação do canal hip
ue serve de simpático. P analículos c médio. Po otídeo, desc que seu traje
ncontra-se a mpânico (n teriormente ura 9).
e a fossa ponto de encontra sigmóide branoso; ertura do ior a ela auditivo infático)
no seio dirige-se
a fossa arotídeo. contém o aríngeo e mente ao o da veia poglosso
e entrada Próximo carótico- rtanto, a crevendo eto passa
alojado o nervo de e à fossa
Fi
3. Ore
C
fechado
3.1. Pav
O mandibu do nariz A sua top superfíc auricula anterior sua cru posterio pela inc A porção projeta p A descrev póstero- entre as hélice d
Disponív igura 9. Supe
elha extern
Consiste em o em sua par
vilhão auri
O pavilhão ular. Situa-s z. A aurícula g ografia é g cie interna ar é uma rmente pelo ura anterior ormente da cisura intertr A concha d inferior ( ca posteriorme A hélice se vendo um “c -superior. E s cruras da da anti-hélic
vel em Anson, B erfície inferi
na
m duas porç rte medial p
cular
auricular en se entre dua
geralmente geralmente ou posterio escavação o tragus. Sú r. Inferiorm anti-hélice rágica. divide-se na avum conch ente sobre o e projeta su círculo”. O Existem ain anti-hélice, ce (Figura 1
BJ; Donaldson, or do osso te co
ções: o pav pela membra
ncontra-se a as linhas ho
forma com determinad or (convexa o localizad úpero-poste mente, apr através do
cruz da hél hae ), sendo o conduto au uperiorment O tubérculo nda duas d além da fo 0).
, JA. Surgical A emporal direi orrespondent
vilhão auric ana timpâni
anterior à m orizontais qu
m o plano sa da pelo con a), e outra e da na porç eriormente e esenta com sulco auric
lice em uma o cavum m uditivo exte e e posterio auricular o depressões a ossa escafoi
Anatomy of the ito, articulan te.
cular e o co ica, que o se
mastoide e p ue passam s
agital da cab ntorno de su externa, ou ção media encontra-se mo limite cular poster
a porção su margeado p erno. ormente à s ocasionalme adicionais: ide, que é u
Temporal Bon ndo-se com o
onduto audi epara da ore
osterior à a sobre os sup
beça um âng ua cartilage anterior (c al da carti e delimitada o anti-trag rior e anter
uperior ( cimb pelo tragus
sua crura te ente se proj a fossa tri um sulco po
e and Ear o osso occipit
itivo extern elha média.
articulação t percílios e p
gulo de 30 g em. Aprese côncava). A ilagem, de a pela anti- gus que se riormente d
ba conchae que por su
erminando n eta em seu iangular, lo osterior sepa
tal
no, canal
êmporo- pela base
graus. A nta uma A concha elimitada -hélice e e separa do tragus
e ), e uma a vez se
no lobo, aspecto ocalizada arando a
A
membra porção sendo o apresen O A porç escamos A mandibu óssea, s Sua par escama A auricula nervo fa plexo c trigêmio Wrisber ramo au do nerv
4. Ore
C
mastóid comunic
4.1. Me
A pele da p ana timpâni óssea. A pe o terço later ntam uma di O conduto ão timpâni sa forma as A parede ular, e sua sendo o con rede inferior temporal, e A irrigação ar posterior, acial, enqua cervical su o (porção a rg (ramo do uricular do v o glossofarí
elha Médi
Constituída de e tuba au ca com a or
embrana Ti
porção ósse ica. O tecid ele da porç ral desta rep istribuição q ósseo é con ica forma paredes po anterior do parede post nduto mais r está em c em contato c do pavilhã , ramos da a anto que sua uperficial ( anterior e p o facial), a vago inerva íngeo inerv
Disponíve
ia
a pela memb uditiva. Sep relha interna
impânica
a do canal do subcutân ão cartilagi pleta de fol que segue a nstituido pe as paredes osterior e su o conduto terior está s profundam contato com com a base ão e do mea artéria caró a inervação porção pós pequena par concha e p a a parte pro am a conch
el em Shambau Figura 11. In
brana timpâ para-se da o a através da
é mais fina neo não apr inosa aprese ículos pilos dos folículo elas porções anterior, i uperior. auditivo re separada da mente limitad m a loja paro do crânio. ato provém tida externa sensitiva é stero-inferio rte do cond parte inicia ofunda do c ha e parede p
gh, GE; Glassc nervação da
ânica, cavid orelha exte as janelas ov
a (0,2 mm), resenta glân enta em mé sos. As glân os pilosos. s timpânica inferior e p
elaciona-se as células m do posterio otídea, e su
de ramos da a. Sua inerv feita atravé or), nervo duto) e atrav l do condu conduto e do posterior do
ock ME. Surge orelha extern
dade timpân rna através val e redond
sendo cont ndulas ou f édia 0,5 a 1 ndulas sebá
e escamosa parte da p
com a ar mastóides po rmente pelo ua parte sup
a artéria tem vação motor és do ramo aurículo-te vés do nerv to (zona de o tímpano ( o conduto.
ery of the Ear na.
nica, célula da membr da.
tínua com a folículos pi 1 mm de es áceas e ceru
a do osso te parede post
rticulação t or uma fina o recesso d perior, form
mporal supe ra é feita atr auricular m emporal, r vo intermed e Ramsay-H (Figura 11)
as mastóidea rana timpân
a pele da losos na spessura, uminosas
emporal. erior. A
êmporo- a camada do facial. mada pela
erficial e ravés do magno do amo do diário de Hunt). O e ramos
as, antro nica e se
A
cavidad varia de Seu âng membra externo O cabo do martelo umbus e se esten Esta est flácida t A sulco tim como in pars flá maior e N consiste com a p mucosa sendo su
A
ramo ti posterio nervo m glossofa
4.2. Cav
É respirató transver região s
Apresenta de timpânica e 8,5 a 10 m gulo de inc ana timpâni por uma fa O ápice da o martelo. , localiza-se e processo l nde do proc tria divide triangular (m A espessa p mpânico. O ncisura de R ácida. O su menor. Na região d e de 3 cama pele do con a do ouvido ua camada i
As artérias mpânico an or. Os nerv mandibular, aríngeo. Ess
vidade Tim
É um espa ório. O diâ rso varia de superior) co
forma côni a devido à mm, enquant clinação var ica está ins aixa de tecid concavidad A proemin e na superf lateral, send esso lateral a membran membrana d periferia da O anulus tim Rivinus) e ulco timpân
da pars ten adas, epidér nduto audit o médio. A intermediár
correm na nterior da a os acompan , além de ses compon
mpânica
aço irregula âmetro ânt e 2 a 6 mm om volume d
ica e elípti pressão ex to o horizon ria de 30 a serida na p do conjuntiv de do cone é nência do m fície superio do claramen l para a esp na timpânic de Schrapne pars tensa, mpânico e o o anulus en nico termina
nsa (mais e rmica, muco tivo externo pars flácid ria menos pr
Disponível Figura 12.
a superfície artéria max nham os va ramos do nentes penet
ar, preench tero-posterio m (sendo ma de aproxima
ica, com su ercida pelo ntal varia de a 35 graus profundidad vo, o ligame é conhecido martelo, pro or do manú nte visível e inha timpân ca em duas ell), superio o anulus tim o sulco estão ncontra-se i a superiorm
espessa) e f osa e interm o, enquanto da é mais fr ronunciada
em Netter Inter Membrana T
da membr xilar e do r asos e são o nervo au tram pela po
hido por ar or e vertic ais estreita e adamente 2
ua porção cabo do m e 8 a 9 mm, ao nascime de da porçã ento de Gerl o como umb ojeção form úbrio, firmem em sua exten nica anterio s porções: a or. mpânico anc o ausentes s incompleto mente em du
flácida difer mediária fib o a mucosa frouxa, tamb (Figura 12)
ractive Atlas Timpânica.
rana e a irr ramo estilom derivados d uricular do orção superi
r e revesti cal mede e em sua regi mL (Figura
mais salien martelo. Se com cerca ento e 45 g ão óssea do lach. bus, corresp mada pelo p mente aderi nsão (estria or e posterio a pars tens
cora a mem superiormen na concavi uas extremi
rem em sua brosa. A epi a é contínua bém consist ).
rigação da m mastóideo d do ramo au vago e ra ior da mem
ido por ep em torno d ião média e a 13).
nte voltada eu diâmetro de 75 mm² graus no ad o conduto
ondendo à p processo la ido a memb a maleolar). or, respectiv a inferior e
mbrana timp nte (área co idade form idades: as e
a estrutura: idérmica é c a com a me te de três c
mucosa pro da artéria a urículo-temp amo timpâ mbrana timpâ
itélio muco de 15 mm e mais larga
a para a vertical de área. dulto. A auditivo
ponta do ateral do brana no A estria vamente. e a pars
ânica no onhecida ada pela espinhas
a tensa contínua embrana camadas,
ovém do auricular poral do ânico do ânica.
oso tipo cada, o a em sua
A ca
d
ó e q a p c à i
t t
avidade tim Superfície dita, anel, s Superfície óssea do gir em sua sup que está r secundária. anatômicos pela base do canal semic à segunda p insere no co
Disponív Figura 15. S
Superfície tensor do t timpânicas separando a
mpânica se d lateral (me ulco, e supe medial (lab ro basal da perfície. Ínfe revestida p Súpero-p : 1 – fossa v o estribo e l circular late porção do fa olo do marte
vel em Anson, B Superfície m
anterior (c tímpano e i que formam a orelha méd
divide em: embranosa) eriormente p biríntica): i cóclea na c ero-posterio por uma m posteriorme vestibular, c ligamento a eral; 4 – pro acial, de ond elo (Figura
BJ; Donaldson, edial (labirín
carotídea): inferiormen m uma cam dia da artér
: formada pela parede inferiormen cavidade, co ormente a e membrana ente ao p contendo em anular; 2 – p ocesso cocle de sai o ten 15).
, JA. Surgical A ntica) da cavi
apresenta s nte o óstio mada óssea ia carótida i
pela memb e lateral do á nte formada om o plexo ele encontra conhecida promontório m seu interi proeminênci eariforme, l dão do mús
Anatomy of the idade timpân
superiormen timpânico contendo o interna
brana timpâ ático e escam a pelo prom timpânico ( a-se a janela como me o existem ior a janela ia do canal ocalizado a sculo tensor
Temporal Bon nica de osso t
nte o semi da tuba au os nervos c
ânica propr ma do temp montório, p (nervo de Ja a coclear (re embrana ti m quatro oval, que é facial; 3 – b antero inferi r do tímpano
e and Ear temporal dir
icanal do uditiva e as carótico-tim
riamente poral. projeção acobson) edonda), mpânica reparos fechada bulbo do iormente o, que se
reito.
músculo s células mpânicos,
Disponível em Netter Interactive Atlas Figura 16. Visão anterior do ouvido direito
- Superfície posterior (mastoidea): apresenta as células mastoideas inferiormente sobre as quais corre a eminência óssea piramidal, que contém o músculo do estribo inervado pelo nervo do estapédio, ramo do facial. Lateralmente, observa a abertura timpânica do nervo corda do tímpano, nesta superfície também temos o aditus ad antrum , que comunica o antro com a caixa timpânica. Na superfície mastoidea há ainda a presença de dois importantes recessos: o recesso do facial, um espaço limitado medialmente pela eminência piramidal e pelo canal do facial , e lateralmente pelo ânulus timpânico (facial pode estar deiscente neste local); e o seio timpânico, limitado medialmente pela superfìcie labiríntica e lateralmente pela eminência piramidal. Em ambos os locais pode haver retenção de colesteatoma.
- Superfície inferior (jugular): relaciona-se intimamente com o bulbo da jugular interna. A camada óssea que separa o bulbo da cavidade timpânica é coberta por células conhecidas como hipotimpânicas. O bulbo da jugular pode ter dimensões variáveis, podendo ser alto e reduzindo as dimensões do hipotímpano, ou baixo e conseqüentemente aumentando a espessura das células hipotimpânicas.
- Superfície superior (tegmen timpani) : fina camada óssea que separa o ouvido médio da fossa cerebral média. A margem lateral do tegmen faz a junção com a porção escamosa do osso temporal através da sutura petroescamosa, que pode não ser ossificada em crianças e permitir a passagem direta de infecções da orelha média para o Sistema Nervoso Central.
4.3. Ossículos
- Martelo: trata-se do maior ossículo, dirigindo-se lateral e anteriormente. Sua extremidade superior (cabeça) ocupa o recesso epitimpânico, e apresenta póstero- medialmente uma superfície articular para o corpo da bigorna. A cabeça se separa do manúbrio através do colo do martelo e é recoberta medialmente pela mucosa da cavidade timpânica. O manúbrio forma um ângulo de 130º com a cabeça do martelo, e ao redor de 50º com o plano horizontal. Apresenta uma projeção lateral superiormente, o processo lateral, que forma uma saliência na membrana timpânica. Na superfície anterior do colo encontra-se o processo anterior. O martelo é sustentado pelos ligamentos maleolares anterior, lateral e superior. O superior desce do teto do recesso epitimpânico até sua cabeça, o anterior se estende da
4.5. Tub
A inferiorm de 37 m seu rest delgado está em S sendo e sulco na sendo a
4.6. Ner
O aproxim acompa passand O coclear comprim petroso chegar a primeiro O póstero- em dire porção onde oc P da apóf estiloma facial, o
Disponív Figura 18. C
ba Auditiv
A tuba aud mente até a mm. Em seu tante aprese o que separa relação com Seu lúmen t este ponto c a base da es mucosa ma
rvo Facial
O trajeto d madamente anhado pelo do sobre a cr O segmento e o vestib mento, term superficial ao gânglio o joelho, pa O segment -superiorme eção ao cana proximal v corre a emis Por fim o se fise mastói astóideo. M o nervo cord
vel em Anson, B Cavidade tim demonstr
a
ditiva esten a rinofaring u terço timp enta uma p a o seu lúm m o canal ca triangular c onhecido co spinha angu ais espessa n
do nervo fa 8 mm, on o nervo inte rista falcifo o labiríntico bular. Inicia minando no l maior e ra geniculado ara continua to timpânic ente ao pro al semicircu ertical ou c ssão do terce egmento ma de, estende Mede aproxi da do tímpan
BJ; Donaldson, mpânica de os ração dos mú
nde-se da ge. Inclina-s pânico apres parede carti men do mús arotídeo. contrai-se em omo istmo ular do osso nesta região
cial no oss nde o feixe ermédio e e orme para pe o recebe est a-se no fun o gânglio g amo que irá o nervo faz ar na cavida co tem apr cesso cocle ular lateral cocleariform eiro ramo (n astóideo est endo-se ver imadamente no (Figura 2
, JA. Surgical A sso temporal úsculos tenso
parede ant se no seu tr senta uma p laginosa. E sculo tensor
m direção a da tuba. A o esfenoide, o.
so temporal e nervoso p em posição enetrar no c te nome por ndo do me geniculado, á se juntar z uma curva ade timpânic oximadame eariforme e (110 - 120 me e uma po nervo estap tá dentro do rticalmente e 13 mm e 20).
Anatomy of the l esquerdo ap or do tímpan
erior (carot rajeto ântero parede óssea Em sua porç r do tímpan
extremidad superfície c , expandind
l inicia-se n penetra no superior ao canal do fac rque o nerv eato com a onde saem ao nervo p a para trás ca (Figura 1 ente 11 mm janela ova graus). Est orção distal édio). o canal facia desde a c nele ocorre
Temporal Bon pós remoção no e estapédio
tídea) da c o-medialme a que consti ção óssea a no, sendo q
de ântero-m cartilaginos do-se em dir
no segment conduto a o ramo coc ial. vo facial pas aproximada m os prime petroso supe de 40-80 gr 19). m de comp al, fazendo te segmento l horizontal
al localizado caixa timpâ e a origem
e and Ear da bigorna, o.
cavidade ti ente, medind itui um sem apresenta u que a parede
medial da tub sa fica aderi reção a rino
to meatal, m auditivo int clear do oit
ssa entre o amente 2- eiros ramos erficial men raus, consti
primento, c um segund o divide-se l ou estaped
o na parede ânica até o do quarto r
com
mpânica do cerca micanal e um septo e medial
ba óssea, ida a um ofaringe,
medindo erno,. É tavo par,
labirinto mm de s (nervo nor). Ao ituindo o
cursando do joelho em uma diana, de
anterior o forame ramo do
5. Ore
A
nervosa equilíbr ósseo (p
5.1. Lab
T circunda labirinto membra além do reunien O continui
Disponív Figura
Fig
elha Intern
A orelha in as do nervo rio. É const perilinfático
birinto Me
Trata-se de ada em sua os estão c anoso são: d o ducto e sa s. O segmento idade com o
vel em Anson,B a 19. Segmen
Disponív gura 20. Segm
na
nterna, local o coclear e tituída de t o) e cápsula
mbranoso
e um conjun a maior exte contidos de ducto cocle aco endolinf
o proximal o sáculo atr
BJ; Donaldson, nto labiríntico
vel Shambaugh, mentos timpâ
lizada na p e vestibular três estrutur ótica.
nto de espa ensão pelo entro do la ear, utrículo fáticos. Estr
do ducto en avés de sua
JA. Surgical A o e primeiro
, GE; Glasscock ânico e mastó
orção petro r, sendo pa ras: labirint
aços epitelia labirinto pe abirinto ós o, sáculo, tr ruturas men
ndolinfático a parte mais
Anatomy of the joelho de ne
k ME. Surgery óideo de nerv
osa do osso arte essenc to membra
ais e tubos erilinfático sseo. As p rês ductos s nores são o
o alarga-se c fina.
Temporal Bone ervo facial es
of the Ear vo facial dire
temporal, cial dos órg noso (endo
preenchido e tecido co principais p semicircular ducto utríc
com a form
e and Ear squerdo
eito.
recebe term gãos da au olinfático),
os por endo onectivo. Am partes do res e suas a culo-sacular
ma de um sin
minações udição e labirinto
olinfa. É mbos os labirinto ampolas, r e ducto
no e tem
5.5. Aq
C “aracnó uma fen
5.6. Can
C orifícios através na supe nervosa lúmen e O se abre ângulo lateralm lateral é lateral s ao poste
Disponív Figura 22
ueduto Coc
Contém o óideo” e per nda localiza
nais Semici
Compostos s. Acompan do espaço p erfície ósse as terminais e recebe term Os canais s lateralmen de 45 gra mente e tam é o mais cur situa-se para erior do out
vel em Anson, B
- Relações a
clear
ducto pe ilinfa. Inicia ada medialm
irculares
de três duc nham a dis perilinfático ea correspon s. Correspo minações ne superior e p nte. O cana aus com o mbém está e rto deles, e alelo ao seu tro lado (can
BJ; Donaldson, anatômicas d
erilinfático, a-se na esca mente na fos
ctos membr sposição do o (exceto na ndente cha ondente inte ervosas. posterior se al superior plano me em um plan forma um u correspond nais coplana
, JA. Surgical A do saco endo
, estrutura ala timpânic ssa jugular,
ranosos que os canais se a região da mada sulco erno no su
encontram está dispos edial-sagital no de 45 gr ângulo de 3 dente contra ares) (Figur
Anatomy of the olinfãtico de
onde se ca, próxima sendo reves
e se abrem emicirculare grande curv o ampular, ulco, a crist
em planos sto antero-la l. O canal raus com o 30 graus co alateral, por ra 23).
Temporal Bon osso tempora
encontra a à janela red stido por pe
junto ao ut es ósseos, s vatura). Cad por onde ta ampular
verticais e ateralmente posterior plano med om o plano rém o canal
e and Ear al direito.
tecido co donda e term eriósteo.
trículo atrav separando-s da ampola i penetram a projeta-se
o ângulo en e e situa-se dispõe-se dial-sagital. horizontal. l superior é
onectivo mina em
vés de 5 se destes insere-se as fibras em seu
ntre eles em um póstero- O canal O canal paralelo
Disponível em Anson,BJ; Donaldson, JA. Surgical Anatomy of the Temporal Bone and Ear Figura 23. Canais semicirculares. 5.7. Cóclea Óssea
A cóclea óssea tem sua base relacionada com o meato acústico interno, sendo a sua maior parte o canal coclear, que mede cerca de 30 mm de comprimento. O canal envolve com 2 voltas e meia um eixo central cônico conhecido como modíolo. Projetando-se do modíolo encontra-se a lâmina espiral óssea e este conjunto tem a semelhança de um parafuso com seus sulcos terminando com uma ponte de nome hamulus. A escala vestibular e a escala timpânica juntam-se formando o helicotrema, no ponto onde a lâmina espiral terminal no hamulus. A base da cóclea corresponde a área coclear do meato acústico interno que encontra-se na parede medial do vestíbulo e contém as fibras do oitavo par em direção a cóclea. Próximo a esta área existe outra parte crivosa que serve de passagem para as outras fibras nervosas do labirinto membranoso. O início do canal coclear apresenta três aberturas principais: uma se relaciona com o vestíbulo, outra com a cavidade timpânica (janela oval e redonda). A terceira abertura é a do aqueduto coclear, que contém o ducto perilinfático, estabelecendo a comunicação entre a escala timpânica e a cavidade subaracnoidea.
5.8. Ducto coclear
Apresenta formato em espiral e repousa sobre a cóclea óssea internamente. O ducto se inicia no ceco vestibular que ocupa o recesso coclear do vestíbulo, segue a morfologia do canal espiral e faz um giro basal, um medial e um apical incompleto (duas voltas e meia). O assoalho do ducto é formado por um periósteo espesso que recobre a parte periférica da lâmina espiral óssea formando a membrana basilar. O epitélio deste assoalho forma o órgão espiral de Corti para onde se dirigem as fibras do coclear. O periósteo da parede externa do canal coclear forma a parede periférica do ducto coclear, denominando-se ligamento espiral da cóclea e que contém uma rica trama vascular em sua porção superior, principalmente próximo à membrana vestibular, região denominada de estria vascular. A membrana basilar do ducto coclear que se estende do ligamento espiral até a lâmina espiral óssea forma a terceira parede do ducto. No assoalho do ducto coclear, próximo ao seu lúmen e inserido na margem da lâmina espiral óssea encontra-se a membrana tectória, formando uma camada que recobre todo o epitélio sensorial. O ducto coclear e a lâmina espiral óssea dividem o canal em uma passagem superior, a escala vestibular, e uma passagem inferior, a escala timpânica, sendo que as duas escalas se encontram no ápice, local onde termina o ducto coclear (Figura 24 e 25).
5.9. Cápsula Ótica
Trata-se de uma estrutura óssea especial que envolve os labirintos. Ossifica-se a partir de 14 ou mais centros de ossificação, que se unem para formar uma cápsula que protege as estruturas sensoriais. O tecido ósseo permanece com as características que tinha na vida fetal e apesar de ser derivada de cartilagem, não se encontram resquícios de crescimento condral. Sua dimensão máxima é atingida no quinto mês de vida fetal mesmo apresentando osteogênese rápida, a histogênese não a acompanha, terminando até o primeiro ano de vida. O osso temporal apresenta uma abertura em sua superfície posterior da pirâmide petrosa situada acima do meato acústico interno na fossa posterior do crânio que corresponde à fossa subarqueada, que é uma via de invasão de tecido conjuntivo da meninge. Esta abertura
