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AME - amiotrofia espinhal, Resumos de Neurologia

neurologia pediatrica. resumo amiotrofia espinhal

Tipologia: Resumos

2021

Compartilhado em 21/02/2021

luara-palmeira
luara-palmeira 🇧🇷

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Amiotrofia espinhal
(ame)
A Amiotrofia espinhal (AEI) tem origem genética que
causam atrofia muscular secundária à degeneração de
neurônios motores do corno anterior da medula
espinhal.
Sinônimos: atrofia espinhal, amiotrofia espinhal
progressiva ou Atrofia Muscular Espinhal.
FISIOPATOLOGIA
As doenças autossômicas recessivas afetam
igualmente os dois sexos e se manifestam quando
um paciente recebe dois genes defeituosos de um
mesmo par, um deles herdado de sua mãe e o outro
herdado de seu pai.
Temos cerca de 25 mil genes espalhados em nosso
genoma todos em cópias dupla uma herdada do pai e
outra da mãe.
Em 1995 foi descoberto dois genes praticamente iguais
o SNM1 e SNM2 localizados no cromossomo 5 que
produzem 254 aminoácidos responsáveis pelas
estruturas dos neurônios motores inferiores.
Cromossomo 5 = Manter o funcionamento integro do
corno anterior da medula, fazendo o papel de manter a
”sobrevida do neurônio motor” (SNM).
Uma produção menor que 50% da proteína SNM a
pessoa terá a AME.
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Amiotrofia espinhal

(ame)

A Amiotrofia espinhal (AEI) tem origem genética que causam atrofia muscular secundária à degeneração de neurônios motores do corno anterior da medula espinhal. Sinônimos: atrofia espinhal, amiotrofia espinhal progressiva ou Atrofia Muscular Espinhal. FISIOPATOLOGIA As doenças autossômicas recessivas afetam igualmente os dois sexos e se manifestam quando um paciente recebe dois genes defeituosos de um mesmo par, um deles herdado de sua mãe e o outro herdado de seu pai. Temos cerca de 25 mil genes espalhados em nosso genoma todos em cópias dupla uma herdada do pai e outra da mãe. Em 1995 foi descoberto dois genes praticamente iguais o SNM1 e SNM2 localizados no cromossomo 5 que produzem 254 aminoácidos responsáveis pelas estruturas dos neurônios motores inferiores. Cromossomo 5 = Manter o funcionamento integro do corno anterior da medula, fazendo o papel de manter a ”sobrevida do neurônio motor” (SNM). Uma produção menor que 50% da proteína SNM a pessoa terá a AME.

SMN 1 – Determina se o individuo tem ou não a doença (abaixo de 50% já tem) SMN2 – Determina a severidade da doença SINAIS  Hipotonia – lesão de 2º neurônio ( afeta corno anterior da medula) não ocorre sinapse para enviar as informações à medula;  Paralisia – porque perde a conexão com o corno anterior da medula em direção à fibra muscular;  Arreflexia;  Amiotrofia;  Miofasciculação – tremores no musculo; Tipo de marcha - anserina

movimento e também quanto ao desenvolvimento motor;  Quadro clínico;  Exame de DNA específico para a doença;  Eletroneuromiografia e biopsia muscular em caso de DNA positivo;  Aconselhamento genético. TRATAMENTO MEDICAMENTOSO Medicamentos: SPINRAZA – medicamento mais caro do mundo – 250 mil a dose. Leva o gene SNM2 a produzir uma proteína que normalmente é produzida pelo SNM TRATAMENTO O tratamento para AIE devem ser globais visando em conjunto permitir uma melhor qualidade de vida e um aumento significativo da sobrevida dessas crianças. Objetivando:  Manter a função muscular e ADM;  Prevenir e Diagnosticar precocemente infecções respiratórias;  Prevenir o aparecimento da insuficiência respiratória (tão temida);  Prevenir e tratar alterações ostearticulares.  Prescrição de órteses.