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Tcc sobre Alergia a Penicilina!!
Tipologia: Teses (TCC)
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Não perca as partes importantes!
Artigos científicos que abordam o tema: ALERGIA À PENICILINA. Autor / Ano Título do Trabalho Revista de Publicação Considerações para o tema SILVA, 2018. Reações alérgicas à penicilina. Monte Carmelo MG. INFORMAÇÃO [...] O descobrimento da Penicilina abriu caminho para o domínio da antibioterapia e claro o descobrimento de novos antibióticos. GALVÃO, 2014. Segurança da benzilpenicilina benzatina na atenção básica em saúde. Boletim Fármaco Terapêutica.
A terapia à base de penicilina é conduta de escolha para importantes doenças prevalentes na atenção básica em saúde [...]. ROSÁRIO; GRUMACH, 2006. Allergy to beta-lactams in pediatrics: a practical approach. J Pediatr (Rio J.). INFORMAÇÃO Vários indivíduos são falsamente rotulados como alérgicos à penicilina. O relato de reações pode estar associado a distúrbios neurovegetativos, erupções cutâneas desencadeadas por infecções virais, ou ainda provocadas por outros medicamentos usados concomitantemente com o antibiótico, como os anti- inflamatórios não hormonais [...]. TRATAMENTO A hipersensibilidade a esses produtos pode ser avaliada através de testes cutâneos realizados com os determinantes maior e menores, permitindo, assim, evitar o choque anafilático em indivíduos alérgicos.
GAUJAC et.al.,
Reações alérgicas medicamentosas no consultório odontológico. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo.
As penicilinas são um dos antibióticos mais utilizados e consequentemente um dos que mais apresentam reações alérgicas nos pacientes. Podem apresentar a mais variadas reações alérgicas tanto por via oral quanto por aplicação local (tópica), porém a tópica apresenta maior incidência das reações alérgicas. DITTO, 2009. Drug allergy. Patterson’s Allergic Diseases. 7th ed.
[...] A via de administração e a frequência de uso da droga também são variáveis importantes, sendo encontrada uma frequência maior de reações anafiláticas na administração parenteral e entre os pacientes com exposições intermitentes e repetidas à penicilina [...] FATORES As reações alérgicas à penicilina ocorrem mais frequentemente em mulheres entre os 20 e 49 anos de idade, e naqueles pacientes com reação prévia ao antibiótico quando submetidos a novos tratamentos. FELIX et.al., 2012. Avaliação da sensibilização à penicilina G em adolescentes com febre reumática. Portal Imunoalergologia.
Estas reações ocorrem com mais frequência em mulheres entre 20 e 49 anos de idade naqueles com história de reação prévia ao antibiótico. GRUMACH; FERRARONI,
O papel da Penicilina na medicina moderna. DST J Bras Doenças Sex Transm.
Os fatores que aumentam o risco de reações de hipersensibilidade
epidemiology and diagnosis. O impacto deste fenómeno de sobrediagnóstico resulta não só do facto de os β-lactamicos constituírem dos antibióticos mais frequentemente prescritos, mas também da elevada prevalência de indivíduos que reportam ter sido diagnosticados com alergia a esta classe de fármacos [...] KRÄNKE; ABERER, 2009. Skin testing for IgE- mediated drug allergy. Immunol Allergy Clin North Am.
Os testes cutâneos podem ter resultados falso-positivos, ou seja, a resposta ao teste é interpretada como positiva, mas o paciente não desenvolve sintomas se reexposto à droga. Entre as possibilidades para ocorrência deste achado temos: (1) o paciente é sensibilizado e pode ter anticorpos IgE específicos de baixa afinidade, que não levam à reação clínica; (2) a droga pode causar degranulação mastocitária espontânea (ex. opiáceos ou quinolonas); (3) o reagente do teste está muito concentrado; (4) o paciente possui dermografismo; (5) interpretação errônea do teste, com leitura do eritema e não da pápula; (6) ausência de controles negativos e positivos. Os testes também podem ter resultados falso-negativos. As causas podem ser as seguintes: (1) aplicação de pequena quantidade de antígeno, seja por diluição inapropriada ou perda de potência; (2) técnica inapropriada, ex: introdução inadequada de antígeno; (3) efeitos de medicações que bloqueiam a resposta, como os anti-
histamínicos; (4) leitura inadequada do teste. É importante lembrar que alguns dos cofatores presentes no momento da reação, como, por exemplo, infecções virais ou interações com outras drogas, podem não mais estar presentes no momento do teste. FELIX et.al., 2014. Parecer técnico da ASBAI sobre o uso da penicilina G em unidades básicas de saúde. Braz J Allergy Immunol.
[...] Todas as UBS do SUS disponham de pessoal capacitado para o diagnóstico e tratamento de reações alérgicas. No caso de uma reação grave, como uma anafilaxia, o diagnóstico deve ser feito na UBS e, após as medidas iniciais, o paciente deve ser encaminhado para um serviço de referência. SASTRE et.al.,
Medical and economic impact of misdiagnosis of drug hypersensitivity in hospitalized patients. J Allergy Clin Immunol.
A importância de um correto diagnóstico de alergia a fármacos tem sido discutida em vários estudos recentes, os quais descrevem importantes implicações clínicas e económicas resultantes de um diagnóstico incorreto e, sobretudo, do fenómeno de sobrediagnóstico [...] FRANCISCO,
Alergia à penicilina e outros beta-lactâmicos. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
Os Testes Intraepidérmicos (Prick Tests) envolvem a realização de uma picada por uma lanceta com uma gota da substância em questão e leitura da reação 15 a 20 minutos depois. O teste é considerado positivo se ocorrer a formação de uma pápula com um
SIMMONS, 2009. Anaphylaxis: Recent advances in assessment and treatment. J Allergy Clin Immunol.
A anafilaxia após a administração de penicilina é um evento raro. Entretanto, constitui uma emergência médica, pois é uma reação alérgica grave e que pode levar à morte. O mais importante diante de um quadro de anafilaxia é a instituição de um tratamento adequado e rápido. A epinefrina é a droga de escolha para tratamento da anafilaxia. Deve ser administrada por via intramuscular, preferencialmente na face lateral da coxa, na concentração de 1:1.000, dose de 0,01 ml/kg até o máximo de 0,3 ml em crianças e 0,3 a 0,5 ml em adultos. Podem ser feitas até três doses com intervalos de 15 a 20 minutos. NAG et.al., 2017. Choque anafilático refratário perianestésico com cefuroxima em paciente comhistória de alergia uma penicilina recebendo vários medicamentos anti- hipertensivo. Rev. Bras. Anestesiol. TRATAMENTO Anafilaxia foi diagnosticada e 1 mL de epinefrina (1:10.000) foi imediatamente administrado por via intravenosa [...]. SILVA, 2010. Farmacologia. Editora Guanabara Koogan.
[..] Reações alérgicas a penicilinas podem ser tratadas com injeção intramuscular através do uso de adrenalina; em casos mais graves utiliza-se injeções intravenosa [...] Reações menos graves, como prurido e outras consideradas tardias e aceleradas, são tratados com anti-histamínico.
Mulheres Homens
Alérgicos Não- alérgicos
