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(6 PaoLA ISABEL sUANO DE SOU: As origens desenvolvimentistas de saúde e doença e o aleitamento materno Fabíola Isabel Suano de Souza ina de Pediatria Geral e Comunitária - Departamento de Pediatria EPM-UNIFESP ina de Clínica Pediátrica — Departamento de Pediatria FMABC pital Municipal Universitário de São Bernardo do Campo — HMU-SBC 1 anacom 2 0d memmm x Dna Tópicos que serão abordados * Introdução * Conceito Origens Desenvolvimentistas Saúde e Doença * Mecanismos * Evidências clínicas e implicações práticas + Período intrauterino * Pós-natal: aleitamento materno * Considerações finais hiorviimi noLo=2BUNsTHDes 1 anacom 2 0d memmm x Dna ff) FALA ISAGEL SUANO DE SOUZA est sprecentando Expectativa de vida HOLO=ZÊDEUINaDES Genérica AMBIENTE Genérica AMBIENTE EM casca o x [Bd E] 0 6 memos x E É PABIOLA ISABEL SUANO DE SOUZA est oprecentando 5 E El E t x Metilação de DNA: ingestão de ácido fólico iduced hypermethylation at agouti viable yellow is not inherited transgenerationally through the female e Yelow siguiy Molios totiy Poco Mole agout, Yellow Slightiy Mottled Heavily Psoudo- Woterand Ra. Faseb 4 20 o Mottled Mottied agouti u9:o=éÊs DESSE a Area] 0 O meet x [E Mecanismos Decenho oil cuplaeicodo ONA Eagle Pub. Came, 1 1920 him % (GA) se 38 pesenos no BA to 4) o) E | casaca com e | E Arara nenspasins! x] 0 O) ca ires guegicom E TE EE ExPosouE Expossoma Complemento do 0] genoma humano é ) Metaboloma relacionado ao risco de doenças. Rim sm Proteoma // Epigenoma SE E | cassado e | E same hainsanes e] ta CA A miiiiresgengecot E TE EE ExPosouE Expossoma Complemento do LE. ú genoma humano e relacionado ao -— DT a “E risco de doenças. EE am nos | Proteoma to vio. Marti ê| ba] RN) | Transcriptoma 7) 1924 | bioytypocimi Ja FEI ERITEEEKE AB SUN ami O Micro RNAs: pequenos RNA (19 a 22 nucleotídeos) que influenciam na tradução do RNAm e na síntese proteica Messenger RNA. Bin to messenger RN, Prot assembiy ESLvo=zÊDEsdHDes & | cmecemcompan-car x | «E Xe 8 crer 21 hrpsiiregoogecom FEICERICEEEKE A say (E Preiora istncL sua Estrutura Função Epigenoma Células germinativas (E Preiora istncL sua Fome na Holanda — 22 Guerra Mundial Inverno 1944 - 1945 1930 | hiovtpoimi DICE ILE o ” »E - uv x AA tigeiireetgrngocom a | Critério de inclusão Gestantes obesas Local 8 centros, Reino Unido Namostral 1556 gestantes Ensaio clínico Orientação nutricional e mudança estilo de randômico vida (8 sessões presenciais, 1x/semana - 17% E 4 sessões) rg) Intervenção Alimentação saudável, substituições alimentares e aumento da atividade física Principais achados Melhora da dieta e at.física mãe «4 0,55 kg no ganho de peso gestação Poston, smpton (UK): NIHR Journals Library; 2017 Apr. 19:44 | hioyoviyybrjmi x “o 5% PL O=ÉBUsADES AGO 04 ul E | ta conserta ea | Nesereno iene eme x Infant adiposity following a randomised contr. behavioural intervention in obese pregnancy UPBEAT: lactentes 6 meses (n=689) Mulheres (intervenção): dieta melhor rumo rita RL (índice glicêmico e ingestão de gordura ea saturada) '$ a iai. uma — 4 Adiposidade: prega cutânea subescapular - (s 0,26; IC 95% -0,49; -0,02; p = 0,03) — 5 ç » e com aleitamento materno % Pateletal. Int) Obes (Londl) (E ermora same suar Insegurança alimentar: quantidade e qualidade «SE ” Brasil Aleitamento materno Leite própria mãe (cru) Leite materno pros Fórmula infantil Fórmula infantil ESOLvo=zÊnEsdDes «+ EoLO CANSA DEeS NB6 sum amiã O mpeg x EB - uv x Sa rest goglecom a os É PABIOLA ISABEL SUANO DE SOUZA est oprecentando Estudos clínicos: leite materno e metilação de DNA le Associstion of latin Erom Birth to 10 Years * Influência do aleitamento materno até 3 meses (exclusivo, nunca ou combinado com fórmula) na metilação de DNA: 0 e 10 anos (n= 201/1456) + Resultados: fórmula exclusiva ap e de CpG metilados (131583 CpGs) (Os ad pes Metilação 292.366 CpGs Smyezynska eta LOS One, 2020 Jul 15;3 u9:o=éÊs = + 4 E | Caso e | E a meire x EE EN: É PABIOLA ISABEL SUANO DE SOUZA est oprecentando Estudos clínicos: leite materno e metilação de DNA do aleitamento materno até 3 meses (exclusivo, nunca ou combinado com fórmula) na metilação de DNA: O e 10 anos (n= 201/1456) rg) - Resultados: fórmula exclusiva | % 4,7% Peisstinieo de CpG metilados (13.683 CpGs) (O y Metilação 292.366 CpGs Smyczymala U, et al, PLos Jul asas(r 1958 | iioytpoimi sms um E | cassa e | E star CA A miesiagengecom ow breastfteding group (n-=21) M High breastfteding group (o = 21) tibi EE A E E a 20:06 | niyeumy-imi Pa ma ESLvo=zÊDEsdHDes E | cassa e | E star CA A miesiagengecom — A = Ez ERR ER Cuidados maternos, incluindo amamentação, ia | É interferiram na transcrição de genes relacionados ao tener rc funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal BEM] 06 neem nmcrcpom 20:05 | hoy jm EEE noL0-C8H048€ NB SM um DM caca o [ER rest goglacomity E a | a Micro-RNAs Células epiteliais mamárias secretam leite com elevado conteúdo de miRNAs “Exossoma do leite humano”: importante sinalizador de comunicação celular entre mãe e lactente as =200940co EM aemsade cm o «+ - uv x [ER AA tigeiireatgragecomiam E asas É PABIOLA ISABEL SUANO DE SOUZA est oprecentando Exposoma do Leite Materno Ex: Papel do na metilação da DNA methyltransferase 1 (DNMT1) Mammary epithelial cell Intestinal epithelal cell Peripheral distant cell n / ' MIRIABA Directiransfer |) mp orrepackaging mif-laga EX ond errei onrl Lactationt stoop À Transcriptiont rg) À inss | ricas Endocrinol Metab EoLO CANSA DEeS 
