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Resumo fármacologia - Agonistas e antagonistas adrenérgicos
Tipologia: Resumos
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Não perca as partes importantes!
O neurônio pós-ganglionar do sistema simpático libera como principal neurotransmissor a noradrenalina (norepinefrina) que vai atuar nos receptores adrenérgicos (α e β) presentes nos tecidos- alvos (músculo liso, músculo cardíaco e tecido glandular). A medula da glândula suprarrenal age como um gânglio simpático modificado, seus neurônios pós-ganglionares não possuem axônios, com isso a adrenalina (epinefrina) produzida é secretada diretamente no sangue e transportada aos tecidos-alvos. A epinefrina age como um neuro-hormônio, ao passo que a norepinefrina atua como um neurotransmissor. A norepinefrina é sintetizada no neurônio pós-ganglionar do sistema nervoso simpático a partir da hidroxilação da tirosina, que vai ser convertida em DOPA → dopamina → norepinefrina, ao final do processo fica contida em vesículas sinápticas para evitar sua degradação, necessitando da entrada de cálcio para ser liberada. A norepinefrina pode atuar tanto em receptores pré-sinápticos (α 2 ) como em receptores pós-sinápticos.
Todos os fármacos que atuam nos receptores adrenérgicos atuam via proteína G, em vez de canais iônicos. ❖ Início da resposta da célula-alvo um pouco mais lento, embora possa persistir por um período de tempo mais prolongado.
A via Gs ativa a adenililciclase, os canais de Ca2+, AMPc (segundo mensageiro) e estimula a PKA. → β 1 : Gs/ ativa AC/ ↑ AMPc: É encontrado no músculo cardíaco, rim, lipócitos e cérebro. o Afinidade do receptor β 1 NA = A Quando ativado promove: ❖ taquicardia, aumento da lipólise, aumento da contratilidade do miocárdio e aumento da liberação da renina (o sistema renina/angiotensina/aldosterona aumenta a reabsorção de sódio (Na+) contribuindo para elevar a pressão arterial). Efeitos cronotrópicos e inotrópicos positivos (aumenta ritmo e força de contração da musculatura cardíaca). → β 2 : Gs/ ativa AC/ ↑ AMPc: É encontrado principalmente nos músculos lisos respiratórios, uterinos, vasculares, fígado e músculo esquelético. o Afinidade do receptor β 2 A > NA Quando ativado promove: ❖ Vasodilatação, leve redução da resistência periférica, broncodilatação, aumento da glicogenólise hepática e muscular, aumento da liberação de glucagon e relaxamento da musculatura uterina. Broncodilatação → melhora da asma Útero → diminuir contrações e evitar parto prematuro. OBS: cuidado em administrar em pacientes diabéticos pela maior oferta de glicose. → β 3 : Gs/ ativa AC/ ↑ AMPc: É encontrado principalmente no tecido adiposo. o Afinidade do receptor β 3 NA = A. Quando ativado promove: ❖ Ativação da lipólise.
❖ São substâncias que atuam produzindo uma ação semelhante ao da estimulação simpática. Os fármacos que mimetizam as ações da epinefrina ou norepinefrina têm sido denominados fármacos simpatomiméticos.
❖ Coristina D (fenilefrina + AAS + dexclorfeniramina) ❖ Naldecon (fenilefrina + paracetamol
❖ São substâncias que atuam produzindo uma ação contrária ao da estimulação simpática. Os fármacos que inibem o funcionamento do sistema nervoso simpático têm sido denominados fármacos simpatolíticos.
❖ Hiperplasia prostática benigna - pressão mecânica exercida sobre a uretra devido ao aumento da massa muscular lisa e aumento do tônus muscular liso via receptores α 1 na próstata e colo da bexiga. Os antagonistas α 1 causam relaxamento do m. liso na próstata e na base da bexiga (Melhoram fluxo urinário) ❖ Próstata e trato urinário inferior → alta concentração de receptores α 1 A ❖ Drogas seletivas para atuar na próstata → alfuzosina, tansulosina, silodosina OBS: Fármacos seletivos causam menos hipotensão ortostática. o Efeitos indesejáveis: ❖ Hipotensão ortostática ❖ Taquicardia reflexa ❖ Congestão nasal (Diminuição do tônus simpático → leve dilatação dos vasos)