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Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.0 53 - Página 1 de 7 Título do Documento: ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO POR MÁSCARA DE VENTURI Emissão: 24/09/ Próxima revisão: 24/09/ Versão: 02 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Sumário 1.DEFINIÇÃO .............................................................................................................................................. 1 2.OBJETIVO ................................................................................................................................................ 1 3.ABRANGÊNCIA /PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS ...................................................................................... 2 4.INDICAÇÃO ............................................................................................................................................. 2 5.PERIODICIDADE ...................................................................................................................................... 2 6.VANTAGENS............................................................................................................................................ 2 7.DESVANTAGENS ..................................................................................................................................... 2 8.MATERIAIS NECESSÁRIOS ....................................................................................................................... 2 9.DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO ........................................................................................................... 3 10.REGISTRO.............................................................................................................................................. 5 11.OBSERVAÇÕES ...................................................................................................................................... 5 12.REFERÊNCIAS ........................................................................................................................................ 5 13.HISTÓRICO DE REVISÃO ....................................................................................................................... 6
1. DEFINIÇÃO Administração de oxigênio a uma concentração maior que a encontrada no ar ambiente, a fim de aliviar e/ou impedir hipóxia tecidual, através do dispositivo máscara de Venturi. 2. OBJETIVO Fornecer oxigênio na concentração adequada às necessidades do paciente sem risco para o mesmo, com intuito de promover uma oxigenação tecidual adequada e/ou para promover a umidificação das secreções das vias aéreas, facilitar expectoração e promover broncodilatação.
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3. ABRANGÊNCIA /PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem em todos os setores que prestem assistência ao paciente 4. INDICAÇÃO De acordo com a prescrição médica e em situações de urgência ou emergência. Indicado para pacientes que necessitem de concentrações exatas de fração de oxigênio (FiO2), como por exemplo pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Indicado também para pacientes com Insuficiência Respiratória Aguda grave e para pacientes que estão no processo de desmame ventilatório. 5. PERIODICIDADE De acordo com a avaliação, a oxigenoterapia é indicada sempre em situações de hipoxemia, ou seja, quando a PaO2 ‹ 60mmHg e SpO2 ‹ 90%, em ar ambiente e repouso, e/ou SpO2 < 88% durante exercícios ou sono em cardiopatas ou pneumopatas. 6. VANTAGENS Permite selecionar com exatidão a FiO 2 desejada; Protege contra dosagens nocivas de Oxigênio; Leve e bem tolerada pelo paciente. 7. DESVANTAGENS Desloca-se facilmente; Impossibilita o paciente de comer enquanto usa. 8. MATERIAIS NECESSÁRIOS Oxigênio canalizado ou cilindro com válvula reguladora;
Tipo do Documento: PROCEDIMENTO POP.DE.0 53 - Página 4 de 7 Título do Documento: ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO POR MÁSCARA DE VENTURI Emissão: 24/09/ Próxima revisão: 24/09/ Versão: 02 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO VALE DO SÃO FRANCISCO Colocar a máscara na face do paciente de forma bem adaptada ajustando o elástico em volta da cabeça; Caso o paciente seja traqueostomizado, posicionar a máscara apropriada na região em frente a traqueostomia e ajustar a fixação ao redor do pescoço do paciente; Abrir um pouco o fluxômetro deixando sair o oxigênio para evitar uma eventual saída intempestiva e verificar o borbulhamento da água no umidificador; Regular o fluxo de oxigênio conforme prescrição médica; A FiO 2 é ajustada trocando-se os conectores coloridos que varia de 24 a 50%, conforme Quadro 1, abaixo: Quadro 1 – Tipo de válvula, cor, concentração de O 2 e Fluxo de Oxigênio. CONECTOR CONCENTRAÇÃO FLUXO DE OXIGÊNIO AZUL15 l/min 24% 4 l/min AMARELO 28% 4 l/min BRANCO 31% 6 l/min VERDE 35% 8 l/min ROSA 40% 10 l/min LARANJA 50% Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; Em caso de suspensão temporária, guardar a máscara devidamente acondicionada e protegida; Retirar as luvas e capote, se utilizado, e higienizar as mãos; Reavaliar o cliente quanto ao alívio dos sinais e sintomas; Registrar em prontuário conforme item seguinte.
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10. REGISTRO Registrar em prontuário a data, a hora do início e do término e o volume do oxigênio administrado. Assinar e carimbar. 11. OBSERVAÇÕES Se não houver borbulhamento da água no umidificador checar se o fluxômetro está conectado corretamente. Se persistir, trocar o frasco umidificador; Observar queixa de dispneia, padrão respiratório, sinais de cianose e valor de saturação de oxigênio e comunicar ao médico e ou enfermeiro em caso de anormalidade; A troca da máscara deve ocorrer a cada sete dias ou quando a mesma estiver contaminada, com sujidade ou danificada; Repor a água do umidificador sempre que estiver abaixo do nível de 1/3 da sua capacidade; Nunca completar o reservatório, aproveitando a quantidade de água que esteja no umidificador; Não retornar para o reservatório a água que esteja acumulada no extensor intermediário. Esta também deverá ser desprezada. Observar desconforto ou lesões no pavilhão auricular, devido a uma fixação inadequada. 12. REFERÊNCIAS SEABRA, A. et.al. Instruções de Trabalho de Enfermagem : Hospital das Clínicas da UFMG. Universidade Federal de Minas Gerais. Hospital das Clínicas. Vice-Diretoria Técnica de Enfermagem. Belo Horizonte: Editora Nescon, 2011. 611p. Disponível em:< https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/2869.pdf>. Acesso em: 14 jun.
PAZ, A.; CHAVES, S.; BISAGNI, C.; ALMEIDA, C. Administração de Oxigênio – Cateter Nasal e Máscara de Venturi. Procedimento Operacional Padrão. Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE). 2014. Disponível em:
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