Balanço Ácido-Base e Eletrolítico no Corpo Humano, Resumos de Medicina

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BALANÇO

ÁCIDO -BASE

pH

 Acidose: produtos metabólicos da digestão.

 Tampões sangüíneos neutralizam os

ácidos: reserva alcalina.

 Tampões do plasma são sódicos e das

células sangüíneas são potásicos.

 Tampões de bicarbonato

 Tampões de fosfato

 Tampões protéicos: Hemoglobina e

oxiemoglobina.

Tampões de Fosfato:

• Misturas de:
• K

2

HPO

4

, KH

2

PO

4

, Na

2

HPO

4

e

NaH

2

PO

4

.

• Neutralizar o excesso de

ácido e base.

Tampões de Hemoglobina:

• (^) Tampões:
  • (^) Tampões de Hemoglobina: HHb e

KHB.

Tampões de oxiemoglobina: HHbO

2

e

KHbO

2

• Atuam na corrente sangüínea, retiram

o excesso de ácido ou base para regular

o pH do sangue.

Acidose Metabólica:

• (^) Caracterização: queda do pH do plasma e

diminuição da concentração do HCO

3

e

queda compensativa da Pressão arterial do

CO

2

.

• (^) Causas mais comuns: diabetes melito

descontrolado, com a ocorrência de cetose,

falha renal, envenenamento de substâncias

ácidas, diarréia grave com perda de HCO 3

-,

acidose láctica e desidratação severa

Acidose metabólica:

 Funcionamento:

• Tampões não controlam o pH, o excesso de CO 2

produzido estimula o centro respiratório do

cérebro para remover mais rápido o CO 2

do

sangue.

• A hiperventilação continua até que o CO 2

esteja

em quantidades pequenas para o centro

respiratório.

• (^) Os rins respondem pela excreção de H

,

principalmente na forma de NH 4

.

Alcalose Metabólica:

• (^) Sintomas:
  • respiração lenta (hipoventilação) neste

caso os pulmões tentam conservar CO

2

• paralisia,
• convulsões,
• franqueza e
• cãibras musculares.

Acidose Respiratória::

• (^) Causa:
  • Diminuição do pH plasmático, um aumento

na pCO 2

e um aumento na concentração de

HCO 3

,

• Ventilação inadequada e deficiente,
• Inibição dos centros respiratórios cerebrais

( sedativos, anestésicos, parada cardíaca)

• (^) Troca gasosa deficiente dos pulmões para

os capilares sangüíneos (poliomeelite,

enfisema, asma grave, edema pulmonar

agudo , pneumonia).

Alcalose Respiratória:

• (^) Caracterização: aumento do pH no

plasma, queda na pCO

2

, diminuição na

[HCO

3

].

• (^) Causa:
  • (^) Hiperventilação (histeria),
  • (^) Residência em locais de alta altitude,
  • (^) Insuficiência cardíaca congestiva,
  • (^) Doenças pulmonares,
  • (^) Overdose de aspirina,
  • (^) Exercícios excessivos e cirrose.

Alcalose Respiratória:

• (^) Sintomas:
  • (^) Hiperventilação,
  • Possíveis convulsões,
  • (^) Vertigens,
  • (^) Delírio eufórico.
• (^) Valores:
  • (^) pH sangue: 7,35 a 7,45.
  • pCO

2

: 35 a 40 mmHg.

• [HCO

3

]: 25 a 30 mEq/L.

Balanço Eletrolítico e de Fluidos

Corporais:

• (^) Volume: aporte diário normal ~

2.500 mL.

• (^) Perdas:
  • (^) Rins, na forma de urina,
  • (^) Pele, na forma de suor,
  • (^) Pulmões, na forma de umidade

exalada e

• (^) Fezes.

Balanço Eletrolítico e de Fluidos

Corporais:

• (^) Ex: quantidade de umidade perdida

através da pele e através dos pulmões:

• Durante exercício muscular.
• Com o aumento da taxa respiratória.
• Em ambientes quentes e secos.
• Durante a febre.
• (^) Quando apele sofre queimaduras graves.

Balanço Eletrolítico:

• (^) Divididos em íons: cátions e ânions.
• (^) Eletrólitos: atividade química e fisiológica de

uma substância ionizada.

• Ex:
  • K

é o cátion mais importante no fluido

intracelular.

• Na

é o cátion mais importante no fluidos

extracelular.

• Pressão osmótica: Atividade osmótica

depende do número de partículas presentes na

solução. Instrumento é o osmômetro.