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Acidentes com Animais Peçonhentos, Exercícios de Cálculo

Não há necessidade de notificar casos suspeitos, porém para toda notificação deve ser preenchida a ficha de investigação. II. BASE DE DADOS DO SINAN ACIDENTES ...

Tipologia: Exercícios

2022

Compartilhado em 07/11/2022

Roberto_880
Roberto_880 🇧🇷

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Baixe Acidentes com Animais Peçonhentos e outras Exercícios em PDF para Cálculo, somente na Docsity!

Ministério da Saúde

Roteiro para Avaliação

da Qualidade da Base

de Dados do SINAN

WINDOWS e para

Cálculo de Indicadores

Epidemiológicos

Acidentes com Animais

Peçonhentos

(Ver são Pr eliminar 20/09/2005)

Brasília DF

Documento elaborado por:

Fan Hui Wen Mar celo Santalucia (COVEV/CGDT/DEVEP) Eduar do Macár io (GT Sinan)

Revisado por:

Carolina Novaes Carvalho (GT Sinan) Sebastião Alves de Sena Neto (Sinan/SES/RO)

SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN)

E A NOTIFICAÇÃO DE CASOS DE ACIDENTES POR ANIMAIS

PEÇONHENTOS

Casos a ser em notificados: devem ser notificados todos os casos de ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS segundo os cr itér ios de definição de caso vigentes na data da notificação (consultar manuais específicos).

Não há necessidade de notificar casos suspeitos, por ém par a toda notificação deve ser pr eenchida a ficha de investigação.

II. BASE DE DADOS DO SINAN ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS

A base nacional de dados do SINAN contém casos notificados em todo território nacional, enquanto que as bases estaduais e municipais incluem somente os dados de âmbito estadual e municipal.

As notificações e investigações de casos registrados no SINANW geram a tabela NOTINDIV, que armazena as notificações, e a tabela IANIM, que armazena dados das investigações, compondo o banco de dados do SINANW (arquivo SINANW.GDB) no subdiretório C:\SINANW\DADOS.

A junção das duas tabelas, de notificação e de investigação, é feita por uma rotina de exportação disponível no módulo utilitário do sistema, após o qual é gerado o arquivo IANIM. DBF que reúne todos os dados do agravo, localizado no diretório C:\SINANW\TABWIN.

Definições e campos de dados do SINAN

Definições de campos de dados

Espaço que contém ou se destina a conter uma unidade de informação num formulário, ficha, arquivo, etc Cada um dos espaços reservados para preenchimento pelo usuário.

II.1) CAMPOS DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO

Campos de preenchimento obrigatório são aqueles cuja ausência de dado impossibilita a inclusão da notificação ou da investigação no SINAN.

II.2) CAMPOS ESSENCIAIS PORÉM NÃO OBRIGATÓRIOS

Campos essenciais são aqueles cuja ausência de preenchimento compromete a análise epidemiológica e operacional dos dados. Não são de digitação obrigatória, considerando que muitos dados não são coletados no primeiro momento da investigação e a obrigatoriedade poderia acarretar

atraso no envio das notificações/investigações. Ressalta se que os casos são considerados completos e encerrados somente quando todos estes campos estiverem preenchidos.

Campos Na notificação Na investigação Obr igatór ios Agravo/doença Data dos Primeiros Sintomas Nome do paciente Data de Nascimento e/ou idade Sexo Município de Residência País (Se Paciente Estrangeiro)

Data da investigação

Essenciais Além dos campos obrigatórios, todos os demais campos da notificação (ex: escolaridade, raça etc.).

Município de ocorrência do acidente Data do acidente Tempo decorrido picada/atendimento Tipo Animal Serpente Aranhas Soroterapia Se ocorreu tratamento, nº ampolas Classificação Evolução do caso Data encerramento

II.4) Pr incipais r otinas do SINAN

A. Entrada de Dados

A digitação dos dados de notificação/investigação é realizada no módulo DADOS, menu NOTIFICAÇÃO e deve ser efetuada no primeiro nível informatizado do sistema.

As correções e complementações de dados em notificações anteriormente registradas no SINAN também devem ser efetuadas no primeiro nível informatizado, utilizando o menu NOTIFICAÇÃO ou CONSULTA, ambos no módulo DADOS. Após a transferência de dados, todos os níveis do sistema terão essas alterações nas suas bases de dados.

EXERCÍCIO 2: INCLUA AS INFORMAÇÕES DAS FICHAS DE

NOTIFICAÇÃO/INVESTIGAÇÃO NO SISTEMA INFORMATIZADO

Inclusão de Notificação/ Investigação

  1. A partir da área de trabalho, clicar no atalho/ícone Sinanw Dados
  2. Na janela que se abrirá, digitar nos campos: Nome – ger ente (letra minúscula) Senha – 1234567 Clicar no botão OK ou apertar a tecla
  3. Selecionar a opção NOTIFICAÇÃO
  4. Selecionar o item Notificação/ Investigação
  5. Registrar conforme ficha, a notificação nº 0281065 (caso 2)
  6. Clicar no botão Salvar ao final da digitação e confirmar a inclusão

Consulta de registros na base de dados

No SINAN W está disponível, no Módulo Dados, a opção Consulta que possibilita a visualização, alteração e inclusão de dados das notificações/investigações e respectivos dados de acompanhamento, como também a exclusão de registros da base de dados. O usuário pode selecionar até três opções de pesquisa, ou seja, campos dos registros, para acessar ao relatório e/ou notificação desejada.

EXERCÍCIO 3: CONSULTE OS REGISTROS INCLUÍDOS

  1. Selecionar a opção CONSULTAS
  2. Selecionar o item Notificações Individuais
  3. Preencher conforme abaixo:
  4. Per íodo de Notificação – 01/01/2005 a 30/12/
  5. No campo 1 a^ opção de pesquisa – selecionar Agravo
  6. No campo “Selecionar Agravo” – selecionar Acid por Animais Peçonhentos
  7. No campo 2 ª^ opção de pesquisa – selecionar Nome do Paciente
  8. Em Texto par a Pesquisa digitar: Silvio da Silva / Maria Nazaré Gonçalves
  9. Clicar no botão Executar
  10. Selecionar uma das notificações exibidas na tela, e clicar no botão Notificação e em seguida no botão Investigação
  11. Clicar no botão Retornar
  12. Clicar no botão Menu

Par a ver ificar duplicidade:

  1. Selecionar a opção DUPLICIDADE
  2. Digitar nos campos:
  3. Per íodo de Notificação: “Período correspondente a u m ano”
  4. Agravo – Selecionar ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
  5. Ver ificar as duplicidades existentes (dois exemplos) Em um mesmo município Em unidades e municípios de atendimento difer entes.
  6. Examinar as notificações entrando pelo botão notificação
  7. Discutir os pr ocedimentos para os casos

Par a excluir a duplicidade:

  1. Selecionar a opção CONSULTAS e Notificações Individuais
  2. Preencher conforme abaixo:
  3. Período de Notificação – 01/01/2005 a 30/12/
  4. No campo 1a^ opção de pesquisa – selecionar Agravo
  5. No campo “Selecionar Agravo” – selecionar Acid por Animais Peçonhentos
  6. No campo 2ª^ opção de pesquisa – selecionar Númer o da Notificação
  7. Em Texto para Pesquisa digitar o número da notificação da primeira ficha de notificação onde está sendo verificada a ocorrência de duplicidade
  8. Clicar no botão Executar
  9. Verificar a Notificação e a depois Investigação
  10. Solicitar Visualização da ficha de investigação
  11. Solicitar impr essão da primeira ficha
  12. Voltar à tela de consulta de listagens e na 2ª opção Número de Notificação digitar o número da segunda ficha
  13. Verificar a Notificação e depois a Investigação
  14. Solicitar Visualização da ficha de investigação
  15. Solicitar impr essão da segunda ficha
  16. Comparar os dados disponíveis nas duas fichas e decidir qual dever á ser excluída
  17. Voltar à tela de Consultas de Notificações
  18. No campo 2ª^ opção de pesquisa – selecionar Númer o da Notificação a ser excluída
  19. Solicitar Notificação e depois Investigação
  20. Excluir primeiramente a Investigação e depois a Notificação
  1. Duplo Registr o

O mesmo paciente foi notificado mais de uma vez pela mesma ou outra unidade de saúde durante um determinado período de tempo, porém foi vítima de acidentes distintos.

Os procedimentos necessários para duplos registros (a mesma pessoa sofreu mais de um acidente durante um determinado período de ano) é opção “não listar” para que estes registros não sejam listados no relatório de duplicidade até que surja uma nova notificação que seja considerada como possível duplicidade.

Exemplificando:

Pessoas : =

Unidade de saúde H = H ou H π B Acidente distintos fi Procedimento: Não listar

OBS.: Para um paciente que recebeu soro em duas unidades de saúde diferentes, sugere se, fins de controle de utilização de soros, considerar duplo r egistro, apesar de se tratar de um mesmo indivíduo.

III) ANÁLISE DA QUALIDADE DOS DADOS DA BASE DO SINAN WINDOWS

Uma base de dados de boa qualidade deve: ∑ Ser completa, ou seja, conter todos os casos diagnosticados, ∑ Fidedigna aos dados originais registrados nas unidades de saúde, ou seja, ter confiabilidade, ∑ Estar sem duplicidades e ∑ Ter consistência em seus campos devidamente preenchidos.

Para avaliar a ocorrência de subnotificação e a confiabilidade é necessário o desenvolvimento de estudos/pesquisas especiais.

Este documento se propõe a orientar como avaliar a:

  1. Completitude: entende se por completitude dos dados de notificação e investigação o grau de preenchimento do campo. Ex: proporção de casos notificados com preenchimento do campo Tipo Animal.
  2. Consistência: coerência entre as categorias assinaladas em dois campos relacionados. Exemplo de inconsistência: proporção de casos em que o campo Ser pente =Bothrops e Tratamento = sor o anticr otálico. Na análise de consistência, são quantificados os registros com dados incompatíveis realizando tabulações com o TABWIN que cruzam campos relacionados, e identifica se cada um desses registros utilizando o relatório de Conferência do SINAN W ou arquivo de programa do Epiinfo.
  3. Duplicidade: registros de um mesmo caso digitados mais de uma vez que podem distorcer os resultados de indicadores calculados a partir desta base de dados. Esses registros duplicados devem ser identificados, investigados e, de acordo com o tipo de duplicidade, devem ser efetuados os procedimentos correspondentes, conforme descrito no Manual Operacional e Manual de Nor mas e Rotinas do SINAN Windows e or ientação da área técnica.

IV) USO DO TABWIN A PARTIR DA BASE DE DADOS DO SINAN WINDOWS

O SINAN, versão para Windows, permite acessar o TABWIN, sem sair do programa, pelo módulo UTILITÁRIO, opção TABWIN. Este programa também pode ser executado diretamente. Em ambas situações, antes de iniciar seu uso, é necessário que a base de dados do SINAN Windows esteja no formato DBF. Para exportar as bases de dados do SINAN Windows, que estão no formato interbase (extensão.GDB), para formato DBF, proceda conforme orientado no item a seguir.

IV.1 EXPORTAÇÃO PARA O FORMATO DBF:

Para exportar as bases de dados do SINAN Windows, que estão no formato inter base (extensão GDB), para formato DBF, siga os passos descritos abaixo:

∑ A partir da área de trabalho do Windows, executar o módulo UTIL, clicando duas vezes sobre o atalho/ícone Sinanw UTIL ∑ Na janela que se abrirá, digitar nos campos: Nome – ger ente (letra minúscula) Senha – 1234567 ∑ Clicar no botão OK ou teclar ∑ Clicar no menu Tabwin ou no botão Tabwin. ∑ Clicar na opção Expor tação (Atualizar tabelas DBF) ∑ Clicar no botão OK ∑ Digitar as datas de início e término do período de notificação dos registros a serem exportados ou deixar em branco quando desejar exportar toda a base de dados. ∑ Selecione os arquivos que serão exportados de formato GDB para DBF assinalando os na janela "Selecione os arquivos a serem atualizados". Assinale os seguintes arquivos: Notificação Individual, Agravo, Bair ro, Distr ito, Regional de Saúde, Unidade de Saúde, Países, UF, Municípios, População UF, População/município, População/bair r o, Bairr o, Ocupação, e o arquivo corr espondente ao agravo de inter esse (ex: Acidentes com Animais Peçonhentos).

Tela Exportação

OBS: O botão seleciona todos os arquivos

∑ Clicar no botão Atualizar tabelas ∑ O início da exportação pode demorar algum tempo. Aguar de e não interr ompa a execução, caso contrário, pode ocor r er cor r upção da base de dados. ∑ Ao concluir a exportação, surge a mensagem “Atenção : As tabelas atualizadas estão disponíveis no dir etório C:\ SINANW\TABWIN”.

ATENÇÃO: Após nova entrada ou alteração de dados no SINAN versão Windows, este procedimento deve ser realizado sempre que for utilizar Relatório de Conferência ou o Tabwin.

∑ Ao final da exportação, acesse o programa Tabwin diretamente a partir do SINAN: Para executar o TABWIN a partir do SINAN, continue na mesma tela e

∑ Clicar no botão Executar Tabwin ∑ Surge janela para que o usuário indique a localização e a ver são do tabwin a ser executada (ex: C:\tabwin\tabwin32.exe). ∑ Clique em Abr ir.

Para efetuar as tabulações, são necessários, além do banco de dados, dois arquivos : ∑ ar quivos de definição (.DEF): contém informações necessárias para identificar as variáveis disponíveis no painel de controle de modo a possibilitar a tabulação dos dados; ∑ ar quivos de conversão (.CNV): contém as categorias de cada variável do banco de dados e respectivos códigos de identificação. Ambos os arquivos são específicos para cada banco de dados e devem ser salvos no diretório criado (C:\ SINANW\TABWIN).

Após a seleção do arquivo de definição adequado, surge na tela o painel de controle onde estão todas as opções básicas que o programa oferece para a realização de tabulações (linha, coluna, seleção, arquivo, etc.).

  1. Selecionar o banco de dados na janela “ARQUIVOS”: C:\SINANW\TABWIN\ IAnim.DBF ou localizar o arquivo se o mesmo estiver em outro diretório.
  1. Selecionar na janela LINHA a informação que deverá constar nas linhas da tabela a ser executada.
  2. Selecionar na COLUNA a informação que deverá constar nas colunas da tabela a ser executada.
  3. A janela “incremento” somente deve ser utilizada para variáveis não categóricas (ex: nº ampolas de soro) quando não se deseja agrupá las em categorias.
  4. Para selecionar quais registros serão considerados na tabulação, assinalar na janela “seleções disponíveis” as variáveis que os identificam, clicar no botão “incluir” e selecionar na janela “categor ias selecionadas” as opções desejadas. Confira as seleções efetuadas percorrendo com o mouse as opções disponíveis na janela “seleções ativas”.

Para salvar com formato compatível com o aplicativo Excel: selecionar no menu Ar quivo a opção Salvar como, digitar o nome do ar quivo a ser salvo (serpente.xls) na janela “Salvar arquivo como tipo” assinale “planilha Excel”, indique em que unidade e pasta onde deverá ser salvo o arquivo e clique em OK.

Para associar duas tabelas, abra a primeira, selecione a opção “incluir tabela” no menu “ar quivo” e indique a tabela a ser incluída.

Para comparar resultados das tabulações efetuadas pelo TABWIN, pelo Epiinfo e pelo SINAN é necessária muita atenção na aplicação dos critérios de seleção de casos, de modo que sejam os mesmos, do contrário, podem ser observadas diferenças. As diferenças nas tabulações podem ainda ser consequência de critérios distintos de aproximação dos resultados das subtrações de datas utilizados pelos diferentes programas.

IV.3 USO DO TABWIN PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS DADOS

Atenção: Os exemplos demonstrados a seguir foram elaborados para avaliar a qualidade dos dados da base estadual. Para a utilização deste roteiro para avaliação da qualidade da base municipal, deve se substituir, nas linhas da tabulação, o município por distrito ou unidade de saúde ou ainda outro nível de desagregação utilizado pela SMS, desde que esteja contemplado nos arquivos de definição e de conversão necessários à tabulação pelo Tabwin.

IV.4 AVALIAÇÃO DA COMPLETITUDE DE CAMPOS ESSENCIAIS

EXERCÍCIO 1

AVALIAR O GRAU DE COMPLETITUDE DOS DADOS SOBRE A CLASSIFICAÇÃO DO

CASO, SEGUNDO MUNICÍPIO DE NOTIFICAÇÃO DE UMA UNIDADE FEDERADA,

EM DETERMINADO PERÍODO.

OBJETIVO: descrever a classificação dos acidentes (serpente, escorpião, aranha, lagartas e outros), indicador importante para definição da gravidade dos casos e, indiretamente, como parâmetro da utilização de soros.

  1. Realizar tabulação

ARQUIVO DE DEFINICÃO C:\SINANW\TABWIN\Animaispw.def ARQUIVO C:\SINANW\TABWIN\IANIM.dbf LINHAS Tipo Animal – Não assinalar " suprimir linhas zeradas" COLUNAS Classif caso– Assinalar " suprimir colunas zeradas" INCREMENTO Freqüência SELEÇÕES DISPONÍVEIS Ano Acidente Selecionar o ano de interesse (ex: 2004) UF Ocor Acid Selecione a UF de interesse (ex. Pará) NÃO CLASSIFICADOS Marcar “ Ignorar”

ß Clique no botão “Executar” para que o programa inicie a execução da tabela.