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A Hierarquia nas Organizações de
Enfermagem Hospitalar: Algumas ideias
para novas possibilidades de
configuração.
[Hierarchy within nursing organizations
at hospitais: ideas for new possibilities of
configuration]
Alacoque Lorenzini Erdmann*
Resum o: Enfatiza os diversos aspectos que
vem rompendo com a hierarquia vertical nas
organizações. A alteridade, o jogo da diferença, a ordem
simbólica, as normas e rotinas, a proxemia, são pontos
que aproximam o sistema operacional à alta gerência com
sistemas de poder que ultrapassam o duelo de potenciais
de forças entre chefes e subordinados. As estruturas
flexíveis e a horizontalidade de poder privilegiando as
associações e as interações no trabalho marcam novas
possibilidades de configurações de hierarquias para as
organizações de enfermagem hospitalar.
Palavras- Chave: Hospitais, enfermagem,
organização e administação.
O re-pensar a hierarquia
organizacional
As posições, cargos e funções tendem a
garantir a ordem nas relações de trabalho como forma de
racionalidade burocrática. Toda a ideia de organograma
funcional, no que possa ter e ser representativo de uma
organização de trabalho, reflete a finalidade, os valores,
a divisão de responsabilidades, o determinismo
comportamental desta organização enquanto ordem,
graduação, disposição relacional e disciplina. Não é o
fato de estar numa ou noutra posição por determinado
periodo de tempo e sim, a diferença que os mesmos
fazem, o poder neles alocados como direito e dever de
mando e autonomia de decisão/ação ou, como direito e
dever de obediência, submissão e menor liberdade de
expressão de seu pensamento. Nota-se que o uso da
autoridade e da hierarquia garante a produção, o controle
e a direção. Porém, a ideologia do capital sofre sérias
influências de um pensamento de igualitarismo,
democracia, cidadania...visão de homem como sujeito de
seu viver, complexo e capaz de contribuir para a civilidade
do convívio humano integrando-se e diferenciando-se na
diversidade do meio. É o saber que na sua singularidade
oportuniza o homem a executar seu trabalho nos limites
de suas capacidades de domínio dos instrumentos de
trabalho, colocando-se como sujeito construtor e
participante de uma nova sociedade sem as fortes
intermediações hierárquicas e interferências na sua livre
vontade de produzir, criar, pensar, sonhar...
O repensar as organizações hoje, está no
re-alinhamento das formas estruturais ou segmentos que
mesmo não fugindo de todo do funcionalismo apresenta
principalmente um alargamento das bases com a
abertura de espaços para os mais variados elementos
configurantes existentes ou ocultos ou a surgir. A
exemplo das organizações substantivas, temos muito a
aprender e a avançar no sentido de que por mais frágil
que uma estrutura se amolda, o seu desmantelamento
não tende a acontecer quando o seu sistema se auto-
organiza e se auto-alimenta. Acredito que a fragilidade
de uma estrutura hierárquica está no distanciamento da
ideologia que a sustenta. A transgressão às regras
poderá ser sempre positiva à estabilidade organizacional
quando ela contribui para o sustento ideológico. O apego
à organização e o comprometimento não amarrado pelo
finalismo dá margem a uma liberdade de ocupação de
posições variadas sem contudo necessitar de ordem,
disciplina, regras ou limites de ação.
Neste artigo, não se tem a pretensão de
propor novas configurações de hierarquias para as
organizações de enfermagem hospitalar e sim discorrer
sobre a temática hierarquia nas organizações, lançando
ideias de possibilidades de configurações que possam
servir para o re-engenhamento destas organizações
aproximando um pouco mais ou encurtando as distâncias
das linhas de subordinação ou eliminando-as de suas
estruturas.
Num exercício do pensar sobre a hierarquia
na enfermagem recorre-se às vivências nas
organizações de enfermagem, especialmente, o sistema
de enfermagem hospitalar, cujas visões de realidade
organizacional foram apreendidas por olhares dirigidos à
sua estrutura organizacional e olhares voltados ao dito
conhecimento teórico sobre as necessidades, formas,
adequações, fundamentos técnicos da chamada
estrutura hierárquica funcional contidos nas literaturas
das ciências da administração e nas literaturas de
administração de enfermagem. Considera-se ainda, além
das experiências de ensino e pesquisa, as discussões
sobre este conteúdo na graduação e pós-graduação de
enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina.
A horizontalização em decolagem
Hoje, todo um discurso de não verticalismo,
não divisionismo, não centralismo,...parece merecer
reflexões, pois se por um lado reflete estar a caminho de
“liberalismos” e “coletivismos”, por outro, os atropelos
podem ser catastróficos. É toda uma cultura organizacional
que está em jogo onde não necessariamente a
configuração formal é símbolo de um funcionalismo real. Os
atores sociais vão muito além da convivialidade
* Profª. Titular do depto. de Enfermagem da UFSC, Dra. em Fil. Enf./UFSC e
L.D. em Adm. Enf/UERJ.
Cogitare Enfer., Curitiba, v. 1, n. 1, p. 78-84, jan./jul. 1996
Dinâmica Organizacional
