9 certos na administração de medicamentos, Notas de aula de Enfermagem

Baixe 9 certos na administração de medicamentos e outras Notas de aula em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!

9 CERTOS NA

ADMINISTRAÇÃO

DE

ENFª ANDRÉA DANTAS ESPECIALISTA EM GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE DOCENTE SENAC PE

MEDICAMENTO

 é um produto farmacêutico,

tecnicamente obtido ou elaborado,

com finalidade profilática, curativa,

paliativa ou para fins de

diagnóstico.

 É responsabilidade da equipe de enfermagem,

interceptar e evitar um erro ocorrido nos

processos iniciais, prescrição médica,

transformando-se em uma das últimas barreiras

de prevenção e garantia da segurança do

paciente.

 Esta responsabilidade atribuída à enfermagem

deve mobilizar a categoria a deixar de ser

somente “fazedora” e ter o entendimento de

como pode funcionar como uma efetiva barreira

para evitar ocorrências de eventos indesejados

ao paciente.

ALGUNS CONCEITOS

 Erro de medicação- é qualquer evento evitável que pode causar ou induzir ao uso inapropriado do medicamento ou prejudicar o paciente, enquanto a medicação está sob o controle de um profissional de saúde, paciente ou consumidor.  Evento adverso relacionado a medicamento- é todo dano ou prejuízo ao indivíduo (não intencional) resultante do uso de medicamentos, porém nem todo imputado ao erro de medicação.

TIPOS DE ERROS DE MEDICAÇÃO

Erro de administração técnica, local errado...

Erro com medicamentos

deteriorados;

conservação

Erros de monitoração- monitorar dados clínicos e

laboratoriais

Erro em razão da não

aderência do paciente e da

família

comportamento inadequado.

Erro de apresentação Comprimido – líquido

Erro de preparo preparar antes, técnica...

CATEGORIAS DE ERROS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Categoria A circunstâncias ou eventos que

têm a capacidade de causar

erro – não ocorre o ERRO;

Categoria B um erro ocorreu, porém o

medicamento não foi

administrado no paciente-

ERRO sem dano;

Categoria C – um erro ocorreu e o

medicamento foi

administrado no paciente, mas

não lhe trouxe dano –

ERRO sem dano;

Categoria D um erro ocorreu e resultou na

necessidade de aumentar o

monitoramento do paciente, mas

não lhe trouxe dano – ERRO sem

dano;

1. PACIENTE CERTO Este direito é evidente: o medicamento deve ser administrado ao paciente para quem é prescrito. Administração de um medicamento para o paciente errado é, no entanto, um erro comum.

9 certos na administração de

medicamentos

2. MEDICAMENTO CERTO Antes de preparar a medicação certificar-se mediante a prescrição qual é o medicamento, e conferir lendo, mais de uma vez, o rótulo do mesmo.

9 certos na administração de

medicamentos

4. VIA CERTA Antes de aplicar a medicação, certificar-se da via mediante prescrição, lendo mais de uma vez e só então aplicar. Considerar a diferença entre as vias, limite de volume e tempo de absorção de cada uma.

9 certos na administração de

medicamentos

5. HORA CERTA Aplicar no horário previsto na prescrição, e no espaço de tempo determinado, 6/6h, 8/8h,…, atenção especial à administração de antibióticos.

9 certos na administração de

medicamentos

7. VALIDADE CERTA Antes de preparar a medicação sempre conferir a data de validade, NUNCA aplicar medicação vencida. Estabelecer uma rotina de verificação e controle de validade nos setores, em parceria com a farmácia.

9 certos na administração de

medicamentos

8) ABORDAGEM CERTA

Antes de administrar o medicamento

deve-se esclarecer ao paciente

qualquer dúvida existente referente ao

mesmo e deve-se levar em

consideração o direito de recusa do

medicamento, pelo cliente.

O primeiro passo sempre é dizer ao

paciente qual medicação será

administrada, qual é a via, principal

ação do medicamento e como será

feita a administração, sobretudo,

medicações que hajam colaboração e

ação do cliente como as sublinguais a

explicação deve ser dada.

9 certos na administração de

medicamentos

CASO CLÍNICO

Foram prescritos 18 g de Pipecarcilina e Tazobactam sódico (Tazocin) de 6 / 6 h para infusão contínua, em um setor de terapia intensiva que não possui plantonista em todos os dias, onde a enfermeira aprazou sem observar e/ou questionar a prescrição, visto que a dose não era habitual (cabe ressaltar que a dose terapêutica diária do medicamento a um paciente adulto com funções renal e hepática normais é de 18 g que é muito próxima da dose tóxica) para tratamento de sepse pulmonar, e por sua vez o serviço de farmácia também não observou e/ou questionou o valor da dose prescrita a ser “dispensada”, encaminhando a mesma ao setor solicitante, onde por mais uma vez a enfermeira realizou conferência sem nada de diferente observar, separando as doses para cada horário aprazado. A equipe de técnicos em enfermagem administrou a dose prescrita ( 18 g) conferindo com a prescrição sem também questionar e esta ação se repetiu por mais dois horários até que o paciente em questão evoluiu com TV e sangramento pulmonar que culminou com seu óbito. Observaram a superdosagem apenas quando um profissional de enfermagem de plantão perguntou a equipe médica sobre a dose prescrita no dia anterior da medicação enquanto checava as medicações utilizadas na tentativa de RCPC, o que já era tarde.

SÓ PARA LEMBRAR PACIENTE CERTO MEDICAMENTO CERTO DOSE CERTA VIA CERTA TEMPO CERTO HORA CERTA VALIDADE CERTA ABORDAGEM CERTA REGISTRO CERTO