Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity
Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium
Prepare-se para as provas
Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity
Prepare-se para as provas com trabalhos de outros alunos como você, aqui na Docsity
Os melhores documentos à venda: Trabalhos de alunos formados
Prepare-se com as videoaulas e exercícios resolvidos criados a partir da grade da sua Universidade
Responda perguntas de provas passadas e avalie sua preparação.
Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium
Comunidade
Peça ajuda à comunidade e tire suas dúvidas relacionadas ao estudo
Descubra as melhores universidades em seu país de acordo com os usuários da Docsity
Guias grátis
Baixe gratuitamente nossos guias de estudo, métodos para diminuir a ansiedade, dicas de TCC preparadas pelos professores da Docsity
Desafios e possibilidades na assistência a portadores de condições crônicas em unidades de internação. O texto aborda temas como atividades de alta de hospitalar, autocuidado, equipe multiprofissional, educação contínua e participação dos familiares. O estudo de caso destaca a importância de uma abordagem integrada para garantir a continuidade do tratamento de saúde na rede.
O que você vai aprender
Tipologia: Provas
1 / 203
Esta página não é visível na pré-visualização
Não perca as partes importantes!
Alda Isabel da Silveira Mello
Dissertação submetida ao Programa de Mestrado Profissional Gestão do Cuidado em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina para a obtenção do Grau de Mestre Profissional em Gestão do Cuidado em Enfermagem.
Orientadora: Profa. Dra. Selma Regina de Andrade
Florianópolis 2013
Ficha de identificação da obra elaborada pelo autor através do Programa de Geração Automática da Biblioteca Universitária da UFSC.
Dedico este trabalho à minha família e aos colegas do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago.
A Deus pelas oportunidades que favoreceram meu viver: saúde, amor e desafios que encontro na caminhada. A minha mãe Vanice, pelo exemplo de dignidade e perseverança, de conviver amorosamente conduzindo com inteligência e carinho a diversidade de toda a família. Aos meus filhos Júlia, Guilherme e Murilo e minha neta Anita, que preenchem de sentido meu caminho e ensinam a amar. A Universidade Federal de Santa Catarina, onde convivo desde a graduação, seus professores, servidores, e colegas do Hospital Universitário, em especial à equipe de enfermagem da CM3, e aos usuários que assistimos todos esses anos. A Dra. Selma Regina de Andrade, pelo empenho durante o processo de orientação do estudo, pela condução criativa e paciência demonstrada. Aos integrantes da banca, Dra. Nádia Chiodelli Salum, Dra. Francine Lima Gelbcke, Dra. Isabel Cristina Alves Maliska, Dra Eliane Matos e Dda. Aline Lima Pestana, pela disponibilidade de leitura e sugestões que muito contribuíram à complementação do estudo. Ao Grupo de Estudos e Pesquisas em Administração de Enfermagem e Saúde – GEPADES, pelo acolhimento e contribuições. A Dra. Jordelina Schier e Prof. Dr. Gelson de Albuquerque pelo companheirismo e incentivo no início do projeto. Aos colegas do mestrado pela a alegria dos momentos de estudo compartilhados. Aos enfermeiros da CM3: Fernanda, Cilene, Jeane, Isabel, Rafaela, Newton e Milene, em especial à Janeide, Isabela, Márcia Castanhel, pela amizade de muitos anos. Aos participantes do estudo, usuários e enfermeiras que dispuseram seu tempo e informações para o aprofundamento das ideias. Agradeço especialmente aos autores consultados, aqueles cujas citações alimentam o estado da arte e que são responsáveis pelas transformações, pois, conforme Albert Einstein (1935): tudo que você aprende na escola é trabalho de muitas gerações.
Estudo de abordagem quali-quantitativa, do tipo exploratório-descritiva, que objetivou propor diretrizes fundamentadas no princípio da integralidade para o plano de alta hospitalar qualificada de enfermagem do Hospital Universitário Professor Polydoro de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Utilizou, como suporte teórico, a compreensão da alta hospitalar sob a ótica da integralidade dos serviços de saúde (BRASIL, 1990). A pesquisa foi realizada com onze enfermeiros lotados nas clínicas médicas e cirúrgicas e 144 usuários do Sistema Único de Saúde internados nas clínicas médicas. A coleta de dados utilizou três estratégias: análise documental, oficinas temáticas e questionário Likert. A abordagem quantitativa constou de um levantamento documental para elencar e analisar, a partir do histórico de enfermagem, os problemas relacionados às Necessidades Humanas Básicas de usuários portadores de doença crônica, internados nos serviços de clínica médica da instituição. A abordagem qualitativa utilizou dos princípios da pesquisa-ação e foi operacionalizada em oficinas temáticas com o objetivo de propor, juntamente com os enfermeiros, as ações para a alta hospitalar qualificada, considerando o principio da integralidade dos serviços do Sistema Único de Saúde. A terceira estratégia objetivou validar, junto aos participantes as principais orientações para formulação de diretrizes para a alta hospitalar qualificada. Nos históricos de enfermagem encontrou-se a baixa ocorrência de identificação de problemas na Necessidade de Educação para a Saúde, passíveis de intervenções relacionadas ao autocuidado e encaminhamentos para a continuidade do tratamento após a alta hospitalar. O conteúdo resultante da discussão sobre conceitos integrativos e práxis assistencial nas oficinas, foi submetido à análise temática e agregado em seis categorias: usuários e familiares; equipe de enfermagem hospitalar; equipe de enfermagem em saúde coletiva; equipe multiprofissional; educação para a saúde e alta hospitalar. No questionário Likert, quarenta e cinco assertivas obtiveram concordância e subsidiaram a elaboração das diretrizes para a alta hospitalar qualificada de enfermagem. Nesse processo foram evidenciadas algumas dificuldades no planejamento de alta hospitalar: predominância da visão fragmentada dos profissionais; falta de aceitação e adesão às atividades educativas e a baixa valorização dos programas de saúde pelos usuários; dificuldades de acessibilidade dos usuários à equipe; grande demanda espontânea; a hegemonia médica influenciando as decisões da equipe multiprofissional; sobrecarga de trabalho; formação profissional; falta
Exploratory, descriptive research of qualitative and quantitative approach, aimed to propose guidelines based on the integrality principle for the nursing qualified discharge from hospital plan of the university hospital Professor Polydoro de São Thiago, from Federal University of Santa Catarina, Brasil. Using the understanding of hospital discharge from the viewpoint of a comprehensive service as a theoretical support (BRASIL, 1990). The survey was conducted with eleven nurses from medical and surgical clinics and 144 users of the Unified Health System hospitalized in medical clinics. The data was collected using three strategies: document analysis, thematic workshops and Likert questionnaire. The quantitative step consisted of document research for analyzing and listing, based on the nursing history, the problems related to Basic Human Needs in patients with chronic diseases, hospitalized in the medical clinic of the institution. The qualitative step used the principles of action research and was operationalized in thematic workshops with the objective of proposing, along with nurses, actions for qualified discharge from hospital, from the perspective of a comprehensive service within the Unified Health System. The third strategy used a survey, with the aim of validating, with participants, the main guidelines for the formulation of rules for a qualified discharge from hospital. on the nursing history, it was found low occurrence of problem identification about the Need of Education for Health, likely related to self-care and referrals for continued treatment after discharge. In the qualitative research, the content resulting from the discussion in the workshops, about integrative concepts and healthcare practice, was subjected to thematic analysis and classified in six categories: Users and family, hospital nursing, public health nursing, multidisciplinary team, health education, and discharge from hospital. In the Likert questionnaire, forty-five assertions obtained agreement and supported the development of guidelines for nursing qualified discharge from hospital. This process showed some difficulties in hospital discharge planning: Predominance of professionals with fragmented views; lack of acceptance and adherence to educational activities, and low valuation of health programs by users; users' difficulty in having access to the team; great spontaneous demand; the medical hegemony influencing the decisions of the multidisciplinary team; excessive workload; professional training; lack of continued education in discharge from hospital and Unified Health System; lack of resources; management characterized by the healing culture of the institution; lack of knowledge
about service organization of Primary Health Care. Results were organized in two manuscripts, the Likert questionnaire and the Guidelines for planning of nursing qualified discharge from hospital.
Keywords : Discharge from hospital planning. Nursing. User discharge from hospital. Health Integral Assistance. Chronic disease. Unified Health System.
espontánea; la hegemonía médica influyendo en las decisiones del equipo multiprofesional; sobrecarga de trabajo; formación profesional; falta de educación permanente sobre alta hospitalaria y Sistema Único de Salud; falta de recursos; gestión caracterizada por la cultura de cura de la institución; desconocimiento de la organización de los servicios de Atención Primaria de Salud. Los resultados fueron organizados en dos manuscritos, el cuestionario Likert y las Directrices para la planificación del alta hospitalaria calificada de enfermería.
Palabras clave : Planificación del Alta. Enfermería. Alta del usuario. Asistencia Total de la Salud. Enfermedad crónica. Sistema Único de Salud.
