Baixe Admissão de Paciente em Hospital Psiquiátrico: Importância da Atenção da Enfermeira e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity!
1. CONSIDERAÇÕES GERAIS
A admissão do paciente constitui uma das funções da enfermeira, Embora nos hospitais gerais ela seja feita de maneira mais ou menos padronizada, nos hospitais psiquiátri- cos é quase totalmente individualizada. A atitude da enfermei r a nesse momento, em relação ao doente e sua família, é de grande importância, pois e o primeiro passo para o ajustamen_ to do paciente ao hospital, p a r a a tranqüilidade da família e sua confiança na instituição.
2. A T I T U D E D A E N F E R M E I R A N A ADMISSÃO
A atitude interessada, simpática e compreensiva da enfermeira, levará o paciente a sentir que o hospital o proteje e deseja beneficiá-lo e que estará sempre junto de pessoas inte ressadas em seu bem estar. A admissão pode nos parecer um ato comum, mas para a maioria dos paciente é traumatizante. O paciente quando vem ao hospital está quase sempre pertubado, com pensamento e sentimentos mórbidos e traz em si idéias tris tes e confusas. Seu estado mental merece especial atenção. Es tá desajustado na sociedade e pode transferir para o hospital seus sentimentos de antagonismo. O doente mental pode não compreender os fatos tão claramente como o paciente que está sendo admitido para se submeter a uma intervenção cirúrgica.
Este pode sentir temor da operação, mas aquele pode não s a -
- Professora da Cadeira de Enfermagem Psiquiátrica da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo.
ADMISSÃO D O P A C I E N T E E M H O S P I T A L P S I Q U I Á T R I C O
Elizabeth Dalle Vedove Barbosa
b e r siquer porque está sendo internado e muito menos o que o espera. Suas reações precisam s e r observadas, compreendi das e controladas com prudencia e sabedoria. A s s i m é que em nosso primeiro contato com o paciente devemos estudar bem a situação, pois embora saibamos que a intervenção de um doen te em hospital psiquiátrico é para ele uma medida de proteção e segurança, não deixa de ser, entretanto, uma situação que po de favorecer o aparecimento de conflitos emocionais ou s e r sua causa.
Ê limitado o numero de pacientes que compreen - dem estar doentes e aceitam a internação, dirigindo-se esponta neamente ao hospital. A maioria deles apresenta pertubaçÔes mentais com alteração da consciência e do Julgamento impossi büitando-os a consentir na sua hospitalização, sendo então le vados ao hospital por parentes ou outras pessoas. Quer o paciente esteja ou não disposto a Be inter nar, não se deve ocultar-lhe a verdade. Do ponto de vista psi cológico, é preferível levá-lo contrariado a levanto —ganado. Se o doente for conduzido ao hospital e verificar qtte foi iludido,
perderá toda a confiança nos parentes e na instituição. Esse fa
to faz com que ele inicie sua permanência na mesma com atitu de de não cooperação, falta de confiança, ressentimento ou sus peita de que a qualquer momento poderá cair em outra cilada. A maioria dos doentes mentais com remissão total dos sinto- mas mostra grande gratidão pela franqueza que lhes foi dispen sada nos períodos em que apresentavam graves desordens emo clonals. Portanto o paciente confuso, negativista, alucinado
etc., não deve s e r conduzido ao hospital sem explicações sobre
o fato. Ê necessário dizer-lhe de maneira clara, simples e dje cisiva, que necessita internar-se para receber tratamento e cuidados especiais em local adequado e com pessoal capaz de auxiliá-lo.
No momento da admissão, a enfermeira deve es tar preparada para os incidentes que possam advir, não somen te por parte do paciente como também de seus parentes ou acom panhantes. Deve s e r cordial, porém não falar muito; observar com atenção o paciente e sua famúia, para com isso orientar-
- s e quanto à melhor maneira de comunicar-se com os mes - mos; l e m brar - s e que enquanto está observando o paciente este
Há dois pontos importantes a serem considerados com relação aos pertences do paciente: o primeiro é que po- dem ser os únicos e melhores que possui; o segundo é quequan to mais velhos e de pior aparência parecem ser, mais impor tantes serão para o paciente, pois se assim não fosse não se riam eles trazidos ao hospital. Devem s e r portanto guardados com todo carinho e cuidado, dando-se ao doente conhecimento do local onde irão ficar, até que possam permanecer sob seus cuidados diretos. Os valores e artigos cuja entrada é proibida de- vem s e r devolvidos à família antes do paciente s e r conduzido aos seus aposentos. d) banho. Durante o banho observa-se-ão detalhadamen te as condições físicas do paciente e a aparência da pele, a exis tência de cicatrizes e alterações, dados esses que deverão s e r anotados rigorosamente para evitar que a família ou o paciente culpem o hospital por anormalidades existentes antes da admis são. e) anotações. Estando o paciente acomodado, a enfer- meira passará a fazer anotação dos dados obtidos durante a in ternação. Alguns hospitais têm ficha apropriada para esse fim, com os itens que interessam , como por exemplo: identificação, diagnostico privisório, temperatura, pulso, pressão arterial, freqüência respiratória, observações feitas durante o banho, r e referência sobre hospitalizações anteriores, hábitos, recomen dações dos familiares, a impressão pessoal da enfermeira so b r e o paciente, o que julgamos de grande importância e os cui dados de enfermagem especiais que julgar necessários.
4. O R I E N T A Ç Ã O À F A M Í L I A
A família dever s e r informada sobre o enxoval que o paciente deverá trazer e o que é fornecido pelo hospital. O r e gulamento hospitalar deve s e r explicado, frizando-se sempre que os familiares e visitantes deverão consultar o médico ou a enfermeira, sempre que desejarem trazer ao doente qualquer objeto ou alimento. Os visitantes são orientados a manter, du rante as visitas, atitudes discretas, naturais, sem manifesta
ções emotivas exageradas, procurando sempre evidenciar ao doente a confiança nos resultados do tratamento.
5. CONCLUSÕES
A admissão do paciente, em hospital psiquiátrico, reveste-se de características próprias. Os cuidados são espe ciais a fim de que sejam evitadas conseqüências desagradáveis tanto para o doente como para o hospital. A admissão deve s e r função da enfermeira e não de outros elementos do hospital. A enfermeira deve desempenhar essa função tendo em mente ati tude de segurança no que faz, simpatia, compreensão, interés se e respeito. Deve ter capacidade para interpretar os senti mentos do doente, senso de observação e habilidade para contor nar e vencer situações difíceis e imprevistas. Acreditamos que se a enfermeira assim agir estará atendendo o doente de maneira humana, objetivo máximo de nossas atividades.
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
I N G R A N , M. E. - Principles and techniques of psychiatric nurs ing. 4th. ed. Philadelphia, Saunders, 1945. p.32,63,120. K A L M A N , M. E. - Introduction to psychiatric nursing. 2nd. ed. New York, M c G r a w H ü l , 1958. M A N F R E D A , M. L. - Teaching psychiatric and mental health nursing. Philadelphia, Davis, 1961. M A T H E N E Y , R. V. | y | T O P A L I S , M. - Enfermería psiquiátri ca. 3? ed. Mexico, Interamericana, 1962. MERENESS, D. | y | KARNOSCH, J. L. - Elementos de enferme r í a psiquiátrica. México, Centro Regional de Ayuda Técnica, 1964. p.1-85. N O Y E S , A. P. - Psiquiatria clínica moderna. 2? ed. México, L a Prensa Médica Mexicana, 1961. 767 p. SPOERRI, T. - Compendio de psiquiatria. Barcelona,Toray,1965. WEISS, M. O. - Atitudes in psychiatric nursing c a r e. New York, Putnam, 1954.
B A R B O S A , E. I. D. V. - A d m i s s ã o ao paciente em hospital psiquiá trico. Revista da Escola de Eñ fermagem da U S P , 2(1):76-80 , " m a r. 19.68.
