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VIA DEL DOLOR Y CORRIENTES ANALGESICASASI COMO EL USO DE ELECTROTERAPIA
Tipo: Diapositivas
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DOLOR
Clasificasión Niveles del dolor Periferico Medular Supraespinal Cortical En los ganglios sensitivos de los nervios raquídeos de las raíces posteriores El asta dorsal de la sustancia gris de la medula Recibe colaterales de los dos sistemas ascendentes, especialmente del multisinaptico CONTINUO IRRUPTIV O
Fibras nerviosas Propiocepsion, estiramiento y actividad motora para fibras musculares esqueleticas A-alfa Presión, estiramiento, tacto y sensacion vibratoria A-beta Actividad motora para huso muscular A-gama Algunas terminaciones nervidad transmitendolor, temperatura y tacto A-delta Axones preganglionares simpatico b 01 02 03 04 05 Otros receptors de dolor, temperatura y mecanicos; axons preganglionares y simpaticos 06 C
Via del dolor Fibras C y A-delta se proyectan A través o directamente de interneuronas o células de transmisión (Células T) Células T, establecen conexiones locales con la médula espinal Hacen sinapsis con neuronas aferentes que se proyectan hacia la corteza Células T integran información procedente de fibras primarias
Nocioceptores aferentes primarias Frbras c 80% Fibras A-delta 20% No mielinizadas, pequeñas que transmiten potenciales de accion con velocidad baja Se puede reducir con opiodes Bloque con antagonista del receptor de opiodes Sensacíones que generalmente se describen sordas, pulsatiles, irritantes o quemantes Inicio lento Duraderos Localización difusa Fibras de diametro pequeño, mielinizada, potencial de accion más rapido que las tipo c Agudas, una apuñalada o punzantes Inicio rapido Poco duradera Localizaci+on especifica No se bloquea con opiodes
A-beta Fibras nerviosas que transmiten sensaciones no dolorosas relacionas con la:
Mecanismo del dolor
1. Transducción (Sensibilización **Periférica )
● Melzack y Wall propusieron que las interneuronas inhibitorias de la parte superficial del asta posterior desempeñan un papel fundamental en el control de la información sensitiva enfrente transmitida al cerebro por las vías ascendentes Teoria de la compuerta melzack y wall
El aumento de actividad de las aferentes sensitivas no nocioseptivas provoca inhibicion presináptica de las células T y cierra la compuerta medular hacia la corteza cerebral reduciendo la sensación de dolor Teoria de la compuerta melzack y wall
FUNDAMENTOS (^) MEDIOS CORRIENTES ANALGESICAS ESTIMULAR LAS FIBRAS AFERENTES PROPIOCEPTIV AS NOCIOCEPTIVAS PULSOS CON DETERMIADA FRECUENCIA, INTENSIDAD Y DURACIÓN
Corrientes analgesicas mecanismos de acción Tres posibles mecanismos de acción:
Estímulos de potenciales de acción Despolarización de membrana Genera potencial de acción Propagación en el axón Respuesta del cuerpo
Potencial en reposo (Aplica estimulo) Los canales de sodio en la membrana celular se abren rápidamente, mientras que los canales de potasio se abren lentamente La permeabilidad del sodio disminuye y los canales de potasio se abren rápidamente aumentando su permeabilidad Elevada concentración de iones en la célula salen y regresa a su estado de reposo