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Valoracion PREANESTESICA, Apuntes de Anestesiología

Formato de valoracion preanestesica

Tipo: Apuntes

2024/2025

Subido el 27/06/2025

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VALORACIÓN PREANESTÉSICA PEDIATRÍA
ANTECEDENTES:
* ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
- Madre: Abish Kelly Ann Mendez Romero 33 años, Ocupación: Hogar Escolaridad:
Bachillerato completo, Religión: Iglesia de Jesucristo de los Santos de los últimos días. Estado
civil: casada, Niega patológicos, Tóxicos: Interrogados y negados. Hemotipo: Desconoce.
- Padre: Jorge Alberto García Romero 45 años, Ocupación: comerciante, Escolaridad:
Bachillerato completo Religión: Iglesia de Jesucristo de los Santos de los últimos días, Estado
civil: Casado. Patológicos: Niega, Tóxicos: Interrogados y negados, Hemotipo: Desconoce.
- Abuelo paterno con antecedente de Diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial sistémica
- Demás Interrogados y negados incluyendo reacciones adversas o complicaciones asociadas
a la Anestesia.
* ANTECEDENTES PERINATALES:
- Producto de tercera gesta, madre de 27 años al momento del embarazo. Refiere control
prenatal desde la sexta semana al conocer de su embarazo, con más de 7 controles
prenatales, se obtuvo por parto vaginal llanto y respiración espontáneo, no recuerda capurro
40 semanas. Peso: 2870 g. Talla: 49 cm. Dados de alta en binomio, sin complicaciones
aparentes.
* Neurodesarrollo: Sonrisa social: mes, seguir objetos con la mirada 5 meses, sostén
cefálico: 8 meses, tomar objetos con la mano: 5 meses, sedestación a los 9 meses,
bipedestación a los 18 meses, control de esfínteres a los 3 años.
* ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
- Originarioy residente del Estado de México. Religión: No aplica. Estado civil: Soltero.
- Vivienda: Habita en casa propia, uenta con servicios basicos de urbanización, convive con 3
personas más, animales en casa 1 perro vacunado y desparasitado, c
- Baño y cambio de ropa: Diario. Cepillado de dientes: 2 veces al día. Dieta: Adecuada en
cantidad y calidad.
- Toxicomanías: Negadas.
- Vacunación: Esquema de vacunación completo para la edad, no presenta cartilla. SIN
DOSIS DE COVID
- Antecedentes exposicionales: Negados.
- Grupo Sanguíneo: Desconoce.
* ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
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VALORACIÓN PREANESTÉSICA PEDIATRÍA

 ANTECEDENTES:

* ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

  • Madre: Abish Kelly Ann Mendez Romero 33 años, Ocupación: Hogar Escolaridad: Bachillerato completo, Religión: Iglesia de Jesucristo de los Santos de los últimos días. Estado civil: casada, Niega patológicos, Tóxicos: Interrogados y negados. Hemotipo: Desconoce.
  • Padre: Jorge Alberto García Romero 45 años, Ocupación: comerciante, Escolaridad: Bachillerato completo Religión: Iglesia de Jesucristo de los Santos de los últimos días, Estado civil: Casado. Patológicos: Niega, Tóxicos: Interrogados y negados, Hemotipo: Desconoce.
  • Abuelo paterno con antecedente de Diabetes mellitus tipo 2 e Hipertensión arterial sistémica
  • Demás Interrogados y negados incluyendo reacciones adversas o complicaciones asociadas a la Anestesia.
  • ANTECEDENTES PERINATALES:
  • Producto de tercera gesta, madre de 27 años al momento del embarazo. Refiere control prenatal desde la sexta semana al conocer de su embarazo, con más de 7 controles prenatales, se obtuvo por parto vaginal llanto y respiración espontáneo, no recuerda capurro 40 semanas. Peso: 2870 g. Talla: 49 cm. Dados de alta en binomio, sin complicaciones aparentes.
  • Neurodesarrollo: Sonrisa social: 2° mes, seguir objetos con la mirada 5 meses, sostén cefálico: 8 meses, tomar objetos con la mano: 5 meses, sedestación a los 9 meses, bipedestación a los 18 meses, control de esfínteres a los 3 años.
  • ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:
  • Originarioy residente del Estado de México. Religión: No aplica. Estado civil: Soltero.
  • Vivienda: Habita en casa propia, uenta con servicios basicos de urbanización, convive con 3 personas más, animales en casa 1 perro vacunado y desparasitado, c
  • Baño y cambio de ropa: Diario. Cepillado de dientes: 2 veces al día. Dieta: Adecuada en cantidad y calidad.
  • Toxicomanías: Negadas.
  • Vacunación: Esquema de vacunación completo para la edad, no presenta cartilla. SIN DOSIS DE COVID
  • Antecedentes exposicionales: Negados.
  • Grupo Sanguíneo: Desconoce.
  • ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
  • Crónico-degenerativos: Epilepsia no especificada diagnosticada a los 2 años de edad en manejo actual con topiramato de 100mg cada 24 horas. Ultimo episodio el 28.02.
  • Quirúrgicos: INTERROGADOS Y NEGADOS
  • Traumatológicos: Interrogados y negados.
  • Tranfusionales: Interrogados y negados.
  • Alérgicos: Interrogados y negados incluyendo medicamentos, alimentos, látex, yodo y otros  PLAN: Se sugiere: * Requiere: - Control post-transfusional con biometría hemática. - Tipar y cruzar y contar con unidades disponibles de concentrados eritrocitarios a 15 ml/Kg y Plasma fresco congelado a 15 ml/Kg. * En caso de no existir contraindicación se sugiere: - Anestesia neuroaxial vs general - Ayuno mínimo de 6 horas para alimentos sólidos, 4 horas para lácteos y 1 horas para líquidos claros previo a procedimiento. - Cuidados de catéter venoso central. - Acceso venoso periférico 22 - 24G permeable. - Monitorización preprocedimiento. - Informar sobre cambios en el estado de salud al servicio de Anestesiología. - Pasar a procedimiento al solicita. Se sugiere: - Anestesia General balanceada. - Ayuno mínimo de 6 horas para alimentos sólidos, 4 horas para lácteos y 2 horas para líquidos claros previo a procedimiento. -Tipar y cruzar concentrado eritrocitario a 15 ml/Kg y Plasma fresco congelado a 15 ml/Kg. - Acceso venoso periférico 22 - 24G permeable. - Contar con profilaxis antibiótica previo a procedimiento. - Monitorización de signos vitales previo a procedimiento. - Informar al servicio de Anestesiología respecto a cambios en el estado clínico del paciente. - Contar con familiar responsable. - Pasar a procedimiento al solicitar.