Esquema de Vacunación para Adultos: Guía Completa de Vacunas Recomendadas, Diapositivas de Infectología

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Maria Camila Bocanegra Moreno

Rotación: Infectología - HUSRT

Interna II - FUJNC

Vacunación

en el adulto

Definición

La inmunización es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una vacuna. Las vacunas estimulan el propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la persona contra infecciones o enfermedades posteriores. (OPS)

Vacunas atenuadas e inactivadas

víricas y bacterianas

VACUNAS ATENUADAS: El microorganismo pierde patogenicidad pero mantiene la capacidad para crecimiento transitorio en el huésped

VACUNAS INACTIVADAS: El patógeno se inactiva por calor o químicos, se mantiene el epítopo en los antígenos de superficie para generar respuesta

Esquema de vacunación

¿Cómo utilizar el esquema de

vacunación del adulto?

Determinar

Vacunas recomendadas por edad

1

Evaluar

Necesidad de vacunas adicionales por condición médica y otras indicaciones

2

Revisar

Tipos de vacunas, frecuencias, intervalos y consideraciones para situaciones especiales

3

Varicela

VACUNACIÓN DE RUTINA

Sin evidencia de inmunidad

2 dosis con intervalo de 4 - 8 semanas si previamente no recibió vacuna

SITUACIONES ESPECIALES

Embarazo sin evidencia de inmunidad VAR contraindicada.

Personal de la salud sin evidencia de inmunidad 1 dosis si recibió 1 previa. De lo contrario, 2 dosis.

VIH con recuento ≥ células/mm

2 dosis con 3 meses de diferencia

Inmunosupresión severa

VAR contraindicada

Vestibulum congue

Vestibulum congue

≥ 50años: 2 dosis RZV con intervalo de 2 - 6 meses (mínimo 4 sem) Vacunación de rutina

Situaciones especiales

EMBARAZO: Considerar retrasarlo hasta después.

INMUNOSUPRESIÓN: Uso de RVZ bajo revisión

Zoster

● La vacunación contra influenza y Hz se puede hacer el mismo dia ● La respuesta de la vacuna es menor cuando se administra vacuna contra neumococo (ppsv23) intervalo de 30 días ● La administración de dos dosis de vacuna antivaricelosa es una contraindicación para la vacuna contra HZ

● Enfermedad hepática crónica ● Infección por VIH ● Hombres que tienen sexo con hombres ● Usuarios de drogas inyectables o no ● Habitantes de calle ● Viaje a zona endémica ● Embarazo ● Situaciones de alta exposición ● Contacto cercano o personal con extranjeros

FACTORES DE RIESGO

Hepatitis A

Hepatitis B

Vacunación rutinaria

*Serie de 2 dosis de Heplisav-B con al menos 4 semanas de diferencia

• Serie de 3 dosis de Engerix-B o Recombivax HB a los 0, 1, 6 meses [intervalos mínimos: dosis 1 a dosis 2: 4 semanas / dosis 2 a dosis 3: 8 semanas /dosis 1 a dosis 3: 16 semanas])

• Serie de 3 dosis HepA-HepB (Twinrix a los 0, 1, 6 meses [intervalos mínimos: dosis 1 a dosis 2: 4 semanas / dosis 2 a dosis 3: 5 meses])

Factores de riesgo

• Esquema de 2 o 3 dosis

• 3 dosis de HepA-HepB

● Enfermedad hepática crónica ● Infección por VIH ● Exposición sexual ● Antecedente de drogas reciente o previo ● Exposición percutánea o mucosa a sangre contaminada. ● Personas encarceladas. ● Viaje a zona endémica ● Embarazo

Virus del papiloma humano

SITUACIONES ESPECIALES

● Inmunosupresión (incluyendo VIH) → 3 Dosis con esquema mencionado. ● Embarazo: No recomendada hasta después del embarazo. ● Según criterio médico entre los 27-45 años

Triple viral: sarampión, paperas y rubeola

Sin evidencia de inmunidad → Una dosis ● Evidencia de inmunidad: Documentación de haber recibido la vacuna o evidencia de laboratorio de inmunidad frente a la enfermedad. ● El diagnóstico de enfermedad sin confirmación de laboratorio equivale a sin evidencia de inmunidad

ESTUDIANTES O VIAJEROS Dos dosis separadas de 4 semanas si no hay inmunidad previa. Una dosis si ya recibió una previa.

PERSONAL DE SALUD

Dos dosis separadas de 4 semanas de paperas o sarampión y al menos una de rubéola.

Situaciones especiales

T

Tetanos, difteria,

pertusis

DPT ( Tdap/td)

No recibió vacunación primaria

1 dosis Tdap, 1 dosis Td o Tdap 4 semanas, otra dosis 6 - 12 meses. Luego cada 10 años

Embarazo

1 dosis Tdap durante cada embarazo (sem 27 - 36)

Tto de las heridas

≥ 3 dosis: Heridas limpias y menores, 1 dosis si > años desde la última. Demás heridas: 1 dosis si

5 años desde la última

Situaciones especiales