uso de tipos de insulinas, Apuntes de Enfermería

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CAISES Dolores... UMAPS SANTA... ROSA ELIA MTZ... '0) de OS E Nk 5 + ax Copiar formato. papeles Ñl Fuente 6 1524 palabras Español iMéxico) 2 Escribe aquí para buscar Dolores Hi... UR ( A ri E Se ha habilitado la tra | aaabcco: | aagecee AaBbC AdBbCG AÁaBbC AsBbccD aogbcco aDdbcco: 2] E TNormal [TSinespa.. Thule 1 Titulo2 Tilo Subido Énfarasal Énfasis z Estilos PACIENTE ACUDE A CONSULTA DE CONTROL POR DIABETES MELLITUS SECUNDARIA A RESECCIÓN PANCREATICA, SIENDO DADA DE ALTA CON TRATAMIENTO CON BASE EN INSULINA BIFÁSICA 12 U POR LA MAÑANA Y 6 U POR LA NOCHE. A SU INGRESO, MANEJANDO CIFRAS EN AUTOMONITOREO NO INFERIORES A 400 mg/dl, INDEPENDIENTES DE AYUNO O POSTPRANDIOS. ACTUALMENTE PACIENTE REFIERE PÉRDIDA PONDERAL DE APROXIMADAMENTE 20 kg EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES; ASTENIA, ADINAMIA, POLIURIA, POLIDIPSIA, NIEGA POLIFAGIA. PACIENTE CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO CON DEFICIENTE DIETA Y NULA ACTIVIDAD FÍSICA. PACIENTE ES REFERIDA A URGENCIAS ADULTOS, CON RENUENCIA AL MISMO, YA QUE SE SIENTE INSEGURA POR SUS ANTECEDENTES. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE URGENCIA PARA LA CLASIFICACIÓN Y DESCARTAR ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETÓCICO VS CETÓCICO, ASÍ COMO LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DEPENDIENTE DE CIFRAS DE POTASIO Y DE OSMOLARIDAD EFECTIVA DE LA PACIENTE, VII Principio y Evolución del Padecimiento Actual EN EL AÑO 2017 POSTERIOR A LA PRIMERA RESECCIÓN PANCREATICA RECIBIÓ TRATAMIENTO COM METFORMINA, MANEJANDO CIFRAS DE GLUCEMIA DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, SE CONTINUA EN SEGUIMIENTO YA QUE DIAGNOSTICA SEUDOQUISTE PANCREATICO COMO SECUELA (PANCREATITIS) EN EL 2020, PRESENTA UN PSEUDEOQUISTE COMO SECUELA DE LA PANCREATITIS PREVIA, EL CUAL SE INFECTA LLEVANDO A UNA PANCREATITIS NECROTIZANTE DEL CUERPO DEL PÁNCREA, SIENDO SOMETIDA NUEVAMENTE A LAPE, PARA RESECCIÓN DE LA MISMA. POSTERIOR A ELLO, SE INDICA TRATAMIENTO CON INSULINA Y CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA, CON DESCONTROL EN LOS NIVELES DE GLUCEMIA. nublado SEA TO LD Buscar 2%, Reemplazar Lo Seleccionar Enición DEE p.m. £ Participantes (65) Q, Buscar un participante UMAPS SANTA TERESA (Yo) Guanajuato ECHO (Anfitrión) ROSA Ell... (Coanfitrión) EY S L Equipo CAISES PILETAS g Pe] Adan Gomez Z | Invitar | | Reactivar mi audio | Y Chat TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está + 55 oe Escribir mensaje aquí... £ Participantes (67) CAISES Dolores... UMAPS SANTA... Q, Buscar un participante Fc Dolores Hi... Un Equipo CAI SiGravando Sonido or 0 UMAPS SANTA TERESA (Yo) Se ha habilitado la tra (subtítul = Guanajuato ECHO (Anfitrión) 2h. Reemplazar Jastbcede| aapecele ABBbC AaBbCi ABBbC 4s30cco aobbccii a0B6CcO: Copiartomaro | (M] Y 5 + mx, e zZ-d [RE | ROSA El... (Coanfitrión) EJ E : Demas! [tsmezpa. Tuto! Tilo2 Tudo bu Entasia Papes Fuera = A cos = » ar RR » . Equipo CAISES PILETAS 8 Medicamentos Actuales, Si X NoÚ, 980006732 ds Principio activo Presentación | ss me) Vía Frecuencia | F*Shu última . (mg,Ul) administración INSULINA USPRO LiSPRO Jun 2u [SUBCUTÁN | CADA 24 o o PROTAMINA matutinas y | EA HORAS Cnvitar ) Í Reactivar mi audio | sul a A nocturna — METFORMIMA..-- | a50mMG6. | 1TABLETA | VÍA ORAL |cCADAZA 1 $ Chat DIARIA HORAS BEZAFIBRATO 200 M6 TABLETA | VÍA ORAL | CADA 24 A IIA DIARIA HORAS TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ IX. Ficha Clínica TA 100/68 FC/Pulso 74 FR18 Temp. 36.4'C Peso 47kg — Talla 1.68 m MARIO ROBLEDO a Todos Habitus Exterior: Paciente tranquila, orientada en las tres esferas, consciente, cooperadora Piel y Anexos: Piel pálida, seca, mucosa seca, con presencia de máculas hipocrómicas con bordes bien delimitados de predomio en cara y algunas en extremidades superiores, cabello con fragilidad, Cabeza y Cuello: Normocéfalo, sin presencia de hundimientos ni exostosis, presencia de cabello con fragilidad, púpilas isocóricas, normoreflecticas, narinas permeables, mucosa oral seca, faringe normal, amíadalas euremicas eutróficas, sin datos de infección, cuello cilíndrico sin adenomegalias palpables. Tórax: Campos pulmonares bien ventilados con buena entrada y salida de aire sin ruidos agregados (estertores ni sibilancias) ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad y frecuencia. JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está Escribir mensaje aquí... De CAISES Dolores... UMAPS SANTA... $ ROSA EIA MTZ... a. '0) y de Fc Dolores Hi... Ult Equipo E abande — Sonido original: * =mw () 9 08 2 BnceD:| sabecede AaBbC AGBbG AaBbC sastceo a Título 1 ¿Quién puede ver esta transcri| DP Buscar Calibri Y ABD 22, Reemplazar NES on » Normal | 15in espa. tulo 2 Táulo — Subrtulo Énfariaauil Énfasis Émasisine a Fuente Estilos a ETE EEE ERE? a a [COCINAN ITA * MESS HEEE m2. Enición papeles XI. Análisis, Integración y Terapéutica PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DOS CIRUGÍAS LAPE CON RESECCIÓN PANCREÁTICA, POR LO QUE, AL DISMINUIR EL TEJIDO PANCREÁTICO (CÉLULAS f), COMIENZA CON AGOTAMIENTO DE PRODUCCIÓN Y RESERVA DE LA INSULINA ENDÓGENA; SUMADO A UN MAL APEGO AL TRATAMIENTO NO FARMALÓGICO, SE ES INSUFICIENTE EL APORTE A LOS REQUIRIMIENTOS BASALES DE INSULINA. POR LO QUE, COMIENZA CON UN DESCONTROL GLUCÉMICO Y UN ESTADO CATABÓLICO DEL ORGANISMO, ASÍ COMO MANIFESTACIÓN DE DATOS CLÍNICOS DEL MISMO. Diagnósticos: - — DIABETES MELLITUS SECUNDARIA A RESECCIÓN PANCREÁTICA - — HIPERTRIGLICERIDEMIA - — ANEMIA FERROPENICA. TB tenañoliMdéxico) uí para buscar vw Participantes (73) Q, Buscar un participante lus] UMAPS SANTA TERESA (Yo) G Guanajuato ECHO (Anfitrión) [RE | ROSA Ell... (Coanfitrión) EY O L . E a Equipo CAISES PILETAS 8 980006732 E | Invitar | | Reactivar mi audio |] Y Chat TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está [le CAISES Dolores... UMAPS SANTA... La Dolores Hi... ul abande — Sonido original: * a habilitado la t A TERESA [Equipo CAl iS J a ROSA ELIA MTZ... hn '0) D Buscar AMBOcED, ac 22, Reemplazar A Y-A- ho 2 T Normal | 15in espa Tíulo2 Tilo Substulo Érdas Énfasis ERA papeles ñ Fuente ñ Párrato. E Estilos w Eaición Principio activo un Sn Dosis (mg) Vía Frecuencia ea INSULINA NPH ul 12 Ul SUBCUTÁN | CADA 24 matutinas y EA HORAS 6UI E nocturna INSULINA LISPRO ul 7 MAÑANA, SUBCUTÁN | CADA 24 7TARDEYS5 | EA HORAS NOCHE COMPLEJO B MG 1 TABLETA VÍA ORAL CADA 24 DIARIA HORAS BEZAFIBRATO 200 MG 1 TABLETA VÍA ORAL CADA 24 DIARIA HORAS GABAPENTINA 300 MG 1 TABLETA VÍA ORA CADA 24 DIARIA HORAS 6 1524 palabras 2% Español (México) vibe aquí para buscar £ Participantes (74) Q, Buscar un participante UMAPS SANTA TERESA (Yo) Guanajuato ECHO (Anfitrión) ROSA Ell... (Coanfitrión) EY S L 050006 Equipo CAISES PILETAS O 980006732 E | Invitar | | Reactivar mi audio 7 Y Chat TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está De j ivi vw Participantes (77) CAISES Dolores... UMAPS SANTA... ' "ME '0) 4 a Q, Buscar un participante Dolores Hi... UIMAP: A TERESA ¡Equipo CA AS LOSA AM ) alamanca Ub A o 5 lus] UMAPS SANTA TERESA (Yo) ¡sms [GE] Guanajuato ECHO (Anfitrión) sabbce AaBbC AaBbG AaBbí Ci Be ADBOCEO: E, Reomplazar Copinr Formato Y-A- E + | | Titomal [tsimespa.. Thule! Titulo2 Tela Subt . Énfasis Lo Seleccionar [RE | ROSA El... (Coanfitrión) EY O L£ ones Fuente a pánato 5 Esos 5 Emaén Ñ ñ : 4 : . SETE SITES FEA OIT EE IEEE: SERES RC AO LERAFEU LILA PATA VALURAR COI IMNULES a Equipo CAISES PILETAS 2 Observaciones y/o Comentarios Finales f PE es0006732 Z PACIENTE SE INCIA TRATAMIENTO A BASE DE INSULINOTERAPIA BASAL /BOLO Y DONDE SE COMIENZAN a AUTOMONITOREOS DE ALGUNOS VALORES DE GLUCEMIA PREPRANDIAL Y ALGUNOS POSTPRANDIALES, CON LOS A SIGUIENTES VALORES EN LA SIGUIENTE CONSULTA: 1 DIA: GLUCOSA AYUNO: 136 MG/DL, PREPANDIAL NOCTURNA: par, ¡iRESURSEMESAO. 156/ GLUCOSA POSTPRANDIAL DESAYUNO DE 242, 2 DIA: AYUNO: 145 MG/DL PREPRANDIAL NOCTURNA 129/ POSPTRANDIAL COMIDA 247. EN BASE A LOS MONITOREOS SE INTENTA CORRECCION DE VALORES BASALES 2 - Chat INCREMENTANDO DOSIS BASAL A 14 Ul MAÑANA Y 7 UI POR LA NOCHE LLEVANDO A VALORES DENTRO DE Er US PARAMETROS NORMALES DE GLUCEMIA BASAL, CON POSTERIORES AUTOMONITORES DE GLUCEMIA POSTPRANDIAL SE to Elies LLEVA UN INCREMENTO DE INSULINA POSTPRANDIAL MAÑANA 10 Ul, TARDE 12 Ul Y NOCHE 7 UI PARA LLEVAR A CIFRAS DE CONTROL (MODIFICACIONES PAULATINAMENTE CON AUTOMONITOREOS PRESENTADOS CADA 15 DIAS). SE - REALIZA HbAlc A LOS c A LOS 3 MESES Y MEDIO DE INICIO DE TRATAMIENDO CON CIFRA DE HbAlc DE 6.5 % CON LO o QUE SE CONTINUA MANEJO FARMACOLOGICO, Hb DE 12.2 HTC: 35 POR LO QUE SE CONTINUA TRATAMIENTO CON O SULFATO FERROSO SE CONTINUA TRATAMIENTO CON FIBRATOS YA QUE CONTINUA PRESENTANDO CIFRAS FUERA DE BSBLERO RANGOS DE CONTROL: 229 MG/DL, SE CONTINUA PACIENTE CON MISMO TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO A BASE z z DE DIETA CH 50%, LIPIDOS 30%, FIBRA 5 % PROTEINAS 15 %, REALIZACION DE ACTIVIDAD FISICA, INICIADA AL A DISMINUIR CIFRAS DE GLUCEMIA INFERIORES A 250 MG/DL PARA DISMINUIR RIESGO DE ACIDOS LACTICA, me De ACTUALMENTE CON ACTIVIDAD FISICA AEROBICA Y ANAEROBICA POR 4 DIAS A LA SEMANA Y UNA DURACION DE 60 A Escribir mensaje aquí... 6 1524pal 2 Escribe aquí pi UMAPS SANTA... ITA TERESA ¡Equipo == JR E y Guanajuato ECHO "NE ». '0) Guanajuato ECHO ¿Quién puede ver esta transcripción? Gra... Disveres a Riesgo Cardionascular Juriscbeción Esnitara YA MANEJO CON INSULINAS MC RAMSÉS URIEL MARTÍNEZ A MEDICINA INTEGRADA DEL ADULTO UNEME EC vw Chat RAMIREZ, LEO STEPHANIE GUADALUPE ACEVEDO HERNANDEZ, LN JOSE DANIEL RAMOS BASURTO, TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO Nutríologa RCW a Todos [ne] RIESGO CARDIOVASCULAR ROMITA DRA YESSICA MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL RODRIGUEZ, NUT VERONICA HERNANDEZ GAONA UNEME LEON a Todos 0 notengo habilitado compartir pantalla ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está Escribir mensaje aquí... e WE $ Chat CAISES Dolores... UMAPS SANTA... RAMIREZ, LEO STEPHANIE 4 Dolores Hi... LU A TERESA PA PILETAS O 'UNEME LEON GUADALUPE ACEVEDO HERNANDEZ, LN JOSE DANIEL RAMOS BASURTO, puede ver esta transcripci TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos Bioquimica. [ma] JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO Preproinsulina Nutríologa RCW a Todos Hormona polipeptídica o A RIESGO CARDIOVASCULAR a | ROMITA DRA YESSICA 51 aminoácidos | | MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL ! RODRIGUEZ, NUT Niveles 5-20 U/ml - VERONICA HERNANDEZ GAONA Peso molecular 6000 kd a Proinsolina — | Ñ Vida media de 3-5 min UNEME LEON a Todos Síntesis: C M3 0 no tengo habilitado . compartir pantalla Gen localizado en cromosoma 11 mos ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está Preproinsulina |] 4 Proinsulina |] 4 | Insulina | Péptido C As *oP Escribir mensaje aquí... CAISES Dolores... UMAPS SANTA... e. AL 1 Equipo: Efecto fisiológicos Estimulación de la captación de glucosa Músculo, adipocito Inhibición de la glucogenolisis Higado, músculo Estimulación de la síntesis de glucógeno Higado, músculo Inhibición de la gluconeogénesis Hígado Inhibición de la lipólisis Adipocito, higado Estimulación de la síntesis de ácidos grasos Adipocito, hígado Aumento de la secreción de insulina dependiente de glucosa Célula p pancreática Estimulación de la lipoprotein lipasa Tejido adiposo, músculo Estimulación de la síntesis de proteínas Todas las células Supresión del apetito Hipotálamo jo y” .. LEON Producción Hep de Gluc Metabolismo de Prote vw Chat RAMIREZ, LEO STEPHANIE GUADALUPE ACEVEDO HERNANDEZ, LN JOSE DANIEL RAMOS BASURTO, TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO Nutríologa RCW a Todos [ne] RIESGO CARDIOVASCULAR ROMITA DRA YESSICA MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL RODRIGUEZ, NUT VERONICA HERNANDEZ GAONA UNEME LEON a Todos 0 notengo habilitado compartir pantalla ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está CAISES Dolores... ¡44 A TA ks potentlally associa! h hypoglycomia and jer drug adverse effects “ase duration p oxpectancy portant comorbidities ablished vascular mplications ient preference sources and support tem UMAPS SANTA... Dolores Hi... | 4 UM NTA TERESA | MUEquipo Se ha habilitado la transcripción en directo (subtítulos) 2, high 5 nowty diagnorsd leng-standing | E ES 3 2 long short 3 13 > 6 — * absent Fo / mil vevora absent Pere / mili severa TE as E -— JE highly motrated, vscolarnt prateranca hor ksa | E roll aro copabliies burdersoma Herapy | Z A — readily avalablo limited _| 7 ndards of Medical Caro in Diabotes 2018. Diabetes Caro. 2018;41(suppi 1) PILETAS UNEME LEON z 2] ROSA ELIA MTZ... '0) ELIA h ¿Quién puede ver esta transcripción? Gra... + HbAlc <6,5 %. Menor duración de la diabetes, mayor esperanza de vida y en tratamiento con fármacos con bajo riesgo de hipoglucemia. + HbAlc $ 8,5 % en personas con esperanza de vida limitada, historial de hipoglucemias severas, complicaciones micro o macrovasculares avanzadas o mayor nivel de dependencia funcional. vw Chat RAMIREZ, LEO STEPHANIE GUADALUPE ACEVEDO HERNANDEZ, LN JOSE DANIEL RAMOS BASURTO, TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO Nutríologa RCW a Todos [ne] RIESGO CARDIOVASCULAR ROMITA DRA YESSICA MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL RODRIGUEZ, NUT VERONICA HERNANDEZ GAONA UNEME LEON a Todos 0 notengo habilitado compartir pantalla ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está vw Chat : ho] E O RAMIREZ, LEO STEPHANIE y GUADALUPE ACEVEDO HERNANDEZ, LN JOSE DANIEL RAMOS BASURTO, puede ver esta transcripci TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ PILETAS UNEME Li > |Z ELIA MTZ/ GTO MARIO ROBLEDO a Todos Medicamentos actuales. ll... ROBLEDO Nutríologa RCW a Todos [ne] RIESGO CARDIOVASCULAR ROMITA DRA YESSICA MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL SULFONILUREAS BIGUANIDAS rs RODRIGUEZ, NUT VERONICA HERNANDEZ GAONA UNEME LEON a Todos 0 notengo habilitado DE LA DPP4 compartir pantalla INHIBIDORES ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está Escribir mensaje aquí... A Lo CAISES Dolores... | UMAPS SANTA... » A £ Equipo PILETAS LINEME Li Tipos de Insulina Se clasifican de acuerdo a la velocidad de absorción del medicamento y del inicio de acción de la insulina: Y Insulina Ultrarápida Y Insulina Regular Y Insulina Intermedia Y Insulina Prolongada vw Chat RAMIREZ, LEO STEPHANIE GUADALUPE ACEVEDO HERNANDEZ, LN JOSE DANIEL RAMOS BASURTO, TS MAYRA IRENE CAMPOS RODRIGUEZ MARIO ROBLEDO a Todos JS VI SECTOR 2 MARIO ROBLEDO Nutríologa RCW a Todos [ne] RIESGO CARDIOVASCULAR ROMITA DRA YESSICA MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL RODRIGUEZ, NUT VERONICA HERNANDEZ GAONA UNEME LEON a Todos 0 notengo habilitado compartir pantalla ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está A DE Escribir mensaje aquí... WA a vw Chat NULMINUEZ PILETAS [LUNENME Li L A il MARIO ROBLEDO a Todos JS VIL SECTOR 2 MARIO ROBLEDO Nutriologa RCW a Todos ES) rusco carDiovascuLar La clasificamos... ES MARTINEZ PALOMINO, JESSICA RANGEL RODRIGUEZ, NUT VERONICA HERNANDEZ Tipos de Insulina GAONA UNEME LEON a Todos Se clasifican de acuerdo a su origen: sE 1 no tengo habilitado compartir pantalla Y Insulina Animal RAMIRO SORIA GRANADOS a Todos RAMIRO SORIA GRANADOS, CESSA PENJAMO, módulo 7 Y Insulina Humana Y Análogos de Insulina ¿y ¡én puede ver sus mensajes? La grabación está Escribir mensaje aquí...