Uso de farmacos en el embarazo, Diapositivas de Obstetricia

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Uso racional de

medicamentos en

el embarazo

INDICE

Introducción Definición El rol del médico Teratogenicidad Periodos de susceptibilidad en el embarazo Clasificación de las sustancias teratogénicas Hábitos prohibidos en el embarazo Conclusiones Bibliografía

Definición

La OMS en el año 1985, definió al ‘uso racional de medicamentos’ cuando los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad.

Rol del médico

Necesidad Seguridad

Costo Eficacia

Reevaluar antecedentes de fármacos consumidos previamente Prescribir fármacos estrictamente necesarios Evitar prescripción de fármacos durante el primer trimestre de gestación. Usar fármacos seguros, el riesgo debe ser el menor posible Usar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible Evitar la polifarmacia e informar sobre los peligros de la automedicación Vigilar la posible aparición de complicaciones cuando se prescriba un fármaco

Periodo de susceptibilidad durante el

embarazo

Dependencia excesiva en la definición de la categoría de la

letra sola

a. Una calificación de letra más alta no necesariamente significa un mayor riesgo. b. Muy pocos medicamentos, menos del 1%, habían demostrado seguridad en el embarazo humano (categoría A). c. La mayoría no tenía datos de seguridad en estudios humanos o en animales (categoría C). ROL DEL MEDICO : interpretar la información de la categoría de la letra en el contexto de la dosis y la vía de la medicación , el momento de la exposición durante el embarazo , otros medicamentos utilizados y la(s) afección(es) médica(s) subyacente(s).

Actualización del uso de fármacos durante el embarazo: categorías de riesgo. Farm Hosp. 2014;38(4):364-378. URL: https://scielo.isciii.es/pdf/fh/v38n4/12revision02.pdf

FUMAR

Mezcla: nicotina, cotinina, cianuro, monóxido de carbono, etc. Fetotoxico: efecto vasoactiva o reducen niveles de O2. Mayor frecuencia de aparición de defectos de nacimiento. Aumento en el riesgo de aparición de anomalías cardiacas y relación dosis. Reducción en la relación dosis-rpta en el crecimiento fetal. 2x R bajo peso.

DROGAS RECREATIVAS

ANFETAMINAS

Teratógenos no importante. Mejora liberación de dopamina. Mayores tasas de RN PEG. Otros: complicación hipertensivas, desprendimiento placentario, parto prematuro y muerte fetal.

COCAINA

Efecto vasoconstrictor e hipertensivo Complicaciones maternas graves: hemorragia cerebrovascular, daño miocárdico y abrupción placentaria. Paladar hendido, anomalías CV y TU. Restricción del crec. Fetal y partos prematuros.

● Es importante que el mé dico informe y eduque a la paciente sobre todo lo concerniente a la medicación para evitar complicaciones futuras que pueden poner en riesgo tanto la vida de la madre como del feto. ● El entorno y los hábitos de la paciente afectarán el desarrollo del feto, por ello es importante informar sobre el riesgo de teratogenicidad. ● A la hora de prescribir un fármaco durante el embarazo se deberán utilizar fármacos con evidencias de seguridad o en su defecto, alternativas con el menor riesgo pote ● En el embarazo, cada parte del cuerpo del bebé se forma en un momento específico. Durante estos tiempos, el cuerpo puede ser muy sensible a los daños causados por algunos medicamentos, el alcohol u otras exposiciones perjudiciales. Este tiempo específico se denomina “periodo crítico de desarrollo” para esa parte del cuerpo.

Conclusiones

• (^) Mojica A, Múrez N, Aragón R. Uso racional de los fármacos, en embarazadas [Internet]. Revista portales mé dicos. 2017 [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/uso-racional-farmacos-embarazadas/
• (^) Medicamentos y embarazo: Actualización [Internet]. Vol. 21. INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA; 2013 [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2013/es_def/adjuntos/IINFAC_Vol_21_n_ 7.pdf
• (^) Sandoval Paredes José , Sandoval Paz Cindy. Uso de fármacos durante el embarazo. Horiz. Med. [Internet]. 2018 Abr [citado 2022 Oct 05] ; 18( 2 ): 71-79. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2018000200011&lng=es. http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n2.11.
• (^) MÓDULO 3: Cuidado con los Medicamentos en el Embarazo y Lactancia [Internet]. Gob.pe. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad%5CUpLoaded%5CPDF/51_al_68_07.pdf
• (^) Rodríguez M, Martalucia B, Fernández T, Rivadeneira F, Tamayo Fernández M. Agentes teratog é nicos y teratogenicidad [Internet]. Edu.co. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.javeriana.edu.co/documents/5782625/5901279/10+-+Teratogeno.pdf/8d22feb3-096b-4ddf- b31c-94a9bba1357c

BIBLIOGRAFÍA