Estado hiperosmolar
1: ¿Con qué solución debe iniciarse la rehidratación en un paciente con cetoacidosis?
Salina 0.9%
2: Es la acción para tomar en el tratamiento de la cetoacidosis diabética cuando el paciente
alcanza una glucemia de 250 mg/dl:
Iniciar solución glucosada al 5%*
3: Menciona el factor precipitante más frecuente que desencadena cetoacidosis diabética
INFECCIÓN
4. En cetoacidosis diabética. ¿ Cuáles son los criterios de resolución?
- Glucosa < 250, pH <7.3, Cetonuria negativa
INICIA CASO
5: Se recibe paciente masculino de 48 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2
desde hace 35 años con mal apego al tratamiento quien acude con presencia de glucemia de
650 mg/dl y una osmolaridad sanguínea de 350 mOsm/ Kg. Al análisis de la gasometría
sanguínea esta muestra un PH de 7.42 y un bicarbonato de 20 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes
patologías es la más probable en este paciente en este momento?
A. Alcalosis compensada con Anión Gap elevado
B. Estado hiperosmolar
C. Acidosis compensada con Anión Gap elevado
D. Cetoacidosis
TERMINA CASO
6: En el tratamiento con insulina en un paciente con cetoacidosis, que alteración electrolítica
puede desarrollar
Hipokalemia*
7:Menciona un marcadores sanguíneos que puede ser de utilidad en el diagnóstico de
cetoacidosis diabética?
A. 21 hidroxilasa
B. Anion Gap modificado
C. Factor de Von Willebrand
D. D-βHidroxibutarato
CASO SERIADO
Hombre de 65 años con diabetes mellitus desde hace 20 años. Es encontrado en su
domicilio con pérdida del estado de alerta. A la exploración presenta TA 90/65, FC 110/min,
FR 21/min, Glasgow 9. Babinski dudoso, mucosa oral seca, pulsos disminuidos de intensidad.
Na 148 meq/L, K 3.5 meq/L, CI 110 meq/L, CO₂ 18 meq/L, glucosa 650 mg/dl y BUN 45
mg/dl.
