Depresión en la Adolescencia: Causas, Síntomas y Tratamiento - Prof. Martinez Guillen, Diapositivas de Paradigmas de Programación

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DEPRESIÓN EN LA

ADOLESCENCIA

DR. Carlos Sosa Mendoza. Médico Psiquiatra. Hospital de Especialidades Psiquiátrico Santa Rosita Marzo 2020.

• (^) Aunque la depresión mayor tiene un componente hereditario, y el mayor riesgo es para los niños cuyos progenitores experimentaron depresión de inicio precoz , los estudios con gemelos han demostrado que es solo moderadamente hereditaria (aproximadamente en un 40% ó 50%), y destacan la importancia de los factores de estrés ambiental y los acontecimientos adversos como principales contribuyentes al trastorno de depresión mayor en jóvenes.
• (^) Las características básicas de depresión mayor son sorprendentemente parecidas en niños, adolescentes y adultos; pero para los niños y adolescentes el estado de ánimo irritable sustituye al estado de ánimo deprimido.

EPIDEMIOLOGÍA

• (^) Entre la población general, los trastornos depresivos aumentan con la edad.
• (^) Entre los adolescentes, la prevalencia de la depresión mayor oscila entre el 4% y el 8%, y es dos a tres veces más probable en chicas que en chicos.
• (^) Hacia los 18 años , la incidencia acumulada de depresion mayor es de 20%.
• (^) En adolescentes hospitalizados, las tasas de trastorno de depresión mayor se han calculado cercanas al 40%.

ETIOLOGÍA.

ESTUDIOS GENÉTICOS.

• (^) Distintas pruebas indican que la interacción entre la suceptibilidad genética y los factores de estrés ambiental contribuye a la aparición de depresión mayor y se relaciona con el volumen cerebral, sobre todo de la región hopocámpica.
• (^) Asociado también a la reducción de la recaptación de serotonina ASOCIACIÓN FAMILIAR.
• Hereditaria en un 40% 0 un 50%, mayor riesgo de depresión en hijos de individuos que padecen el trastorno.
• Los estudios en familias sugieren que tener un progenitor con historia de trastorno de depresión mayor duplica el riesgo de desarrollarlo en la descendencia, y si ambos progenitores están deprimidos, se cuadruplica el riesgo de que el trastorno aparezca antes de los 18 años.

• (^) Disminución de la atención y concentración.
• (^) La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.
• (^) Las ideas de culpa y de ser inútil.
• (^) Una perspectiva sombría del futuro.
• (^) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
• (^) Los trastornos del sueño.
• (^) La pérdida del apetito.

EPISODIO DEPRESIVO LEVE.

F32.

• (^) El ánimo depresivo.
• (^) La pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar.
• (^) Aumento de la fatigabilidad.
• (^) AL MENOS DOS DE ESTOS TRES DEBEN DE ESTAR PRESENTES PARA HACER UN DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.
• (^) ADEMÁS DE AL MENOS DOS DEL RESTO DE LOS DE LOS SÍNTOMAS.
• (^) NINGUNO DE LOS SÍNTOMAS DEBE ESTAR PRESENTE EN UN GRADO INTENSO.
• (^) EL EPISODIO DEPRESIVO DEBE DURAR AL MENOS DOS SEMANAS.

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS

PSICÓTICOS.

F32.

• (^) El enfermo suele presentar una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una característica marcada.
• Pérdida de estimación de sí mismo.
• Los sentimientos de inutilidad o de culpa sean importantes, y el riesgo de suicidio es importanteen los casos particularmente graves.
• (^) PRESENTES LOS TRES SÍNTOMAS TÍPICOS.
• (^) Y además por lo menos cuatro de los demás sintomas, los cuales deben de ser de intensidad grave.
• (^) Duración del al menos dos semanas, pero si los síntomas son particularmente graves y de inicio muy rápido puede estar justificado hacer el diagnóstico con una duración menor de dos semanas.

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SÍNTOMAS

PSICÓTICOS.

F32.

• (^) Satisface las pautas del F32.2 y están presentes además ideas delirantes.
• (^) Alucinaciones o estupor depresivo.
• (^) Inhibición psicomotriz grave puede progresar hasta el estupor.