TUMORES DE PROTASTA Y URETRA, Diapositivas de Urología

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UROLOGÍA Tumores de

próstata y uretra

Tamaño

varía con la

edad 4 cm L

x 3 cm A

Formación

del semen

aportando

fosfatasas

àcidas y

soluciones

ricas en zinc

Conductos

deferentes

y las

vesículas

seminales.

PRÒSTATA

BPH

Obstrucción a nivel del TUI Incidencia está relacionada con la edad.

ETIOLOGÍA

• Edad y la existencia de función testicular
• La testosterona 5 alfa-reductasa Andrógenos
• A + CE Células estromales y epiteliales
• Proteínas originadas por la activación de protooncogenes que contribuyen y regulan el crecimiento normal Factores de crecimiento

FISIOPATOLOGÍA

Componente obstructor de la próstata

• Mecánica-Intrusión en la luz uretral o el cuello de la vejiga
• Dinámica Respuesta secundaria de la vejiga a la resistencia en la salida
  • Quejas de micción irritante Hipertrofia e hiperplasia compensadora del músculo detrusor (colágeno) Trabeculación en la exploración cistoscópica

DATOS CLÍNICOS

Obstructivos

• Dificultad para iniciar la

micción

• Reducción calibre del chorro
• Doble vaciado Irritación

SIGNOS

EF DRE E neurológica orientada. Agrandamiento liso, suave y elástico de la próstata

DIAGNÓSTICO

Flujometrìa miccional < 10ml/s Ecografía Cuantificar el residuo postmiccional >100ml Análisis de orina – Eco renal y urografía TC TRUS- cirugía prostática Obstrucción marcada en el entorno de HP mínima relativa - útil para identificar cuello vesical alto, estenosis uretral u otra patología.

Confirmación anatomopatològico

TTO FARMACOLÒGICO

• Propiedades contráctiles de la próstata y el cuello de la vejiga están mediadas sobre todo por el subtipo de a-receptores, lo cual permite el aumento del tono muscular del detrusor y reducen el tono el esfínter interno vesical
• ES: Hipotensión ortostàtica, mareo, cansancio, rinitis y cefalea 1.- a-bloqueadores (24h)
• Componente epitelial - reducción en el tamaño de la glándula 2.- Inhibidores de la 5a-reductasa ( 6 m)
• Disfunción eréctil
• Relajador en la fibra prostàtica-Tadalafilo. 3.- Inhibidores de la 5 fosfodiesterasa

TTO QUIRÙRGICO

• Retención urinaria refractaria
• IVU recurrente
• Cálculos vesicales, IR
• No fármacos. Indicaciones

CARCINOMA DE PRÓSTATA

Evolución Lenta y que no se hace

evidente en todos los varones que lo

desarrollarán.

30% de los hombres de más de 50

años presentan focos de tumor en la

próstata (97%)

Actitud prudente - detección

FACTORES DE RIESGO

EDAD HERENCIA RAZA DIETA

PATOLOGIA

PIN y ASAP Multifocal /detección y las tècnicas extendidas de biopsia /unifocales y más pequeños. I vesículas seminales - regional o distante. Trígono de la vejiga - produce obstrucción ureteral. Afectación rectal M linfáticas - cadenas de ganglios linfáticos internas, del obturador e ilíacas externas. Huesos de la cabeza y el tronco ( espina lumbar )

• Fémur proximal, la pelvis, la espina torácica, las costillas, el esternón, el cràneo y el húmero. Espacio epidural pueden producir compresión de la médula espinal. Pulmón, el hígado y las glándulas suprarrenales.