Tuberculosis y Enfermedad de Hansen: Anatomía Patológica y Fisiopatología, Diapositivas de Microbiología

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INFLAMACIONES

ESPECIFICAS

Cátedra de Anatomía Patológica y Fisiopatología.

TUBERCULOSIS  (^) Los factores predisponentes para adquirir la enfermedad son aquellos que van a debilitar el estado inmunitario del paciente (enfermedades crónicas de base, desnutrición, edad avanzada, alcoholismo, HIV); se ve más aún donde exista pobreza y hacinamiento.  (^) La transmisión resulta de persona a persona, por microrganismos transmitidos por el aire desde una persona con enfermedad activa a una susceptible.

TUBERCULOSIS  (^) La primoinfección por lo general suele ser asintomática o cursar con fiebre y derrame pleural.  (^) Si queda evidencia de infección primaria, es un muy pequeño nódulo fibroso calcificado en el sitio donde se alojó el microrganismo; en estas lesiones pueden permanecer inactivos por décadas.  (^) Si la inmunidad del paciente se altera, la bacteria puede reactivarse y causar enfermedad activa.

TUBERCULOSIS  (^) TBC pulmonar primaria(> a 3 semanas): Aparece respuesta de los linfocitos T cooperadores (LTH1), quienes producen interferón gama (IFN ϒ) induciendo así a ) induciendo así a la formación del fagolisosoma dentro del macrófago; este se diferencia a células epitelioides , que pueden fusionarse y formar células gigantes con la formación del granuloma y necrosis caseosa.

TUBERCULOSIS PRIMARIA  (^) Forma de enfermedad que se desarrolla en personas no expuestas (no sensibilizadas).  (^) Comienza en los pulmones (parte inferior del lóbulo superior o parte superior del lóbulo inferior, cerca de la pleura) y aparece el foco de Ghon, área blanquecina de consolidación.  (^) En el foco de Ghon suele encontrarse caseificación al igual que en los ganglios regionales ( complejo de Ghon ).  (^) Cuando el complejo de Ghon sufre fibrosis y calcificación se detecta radiográficamente y se de nomina complejo de Ranke.

TUBERCULOSIS SECUNDARIA  (^) Enfermedad que se observa en un paciente previamente sensibilizado.  (^) La lesión inicial es un foco de consolidación de menos de 2 cm de diámetro mayor cercano a la pleura apical.  (^) Macroscópicamente son áreas blanco grisáceas, firmes con grado variable de caseificación y fibrosis periférica por lo tanto son bien circunscriptas.  (^) Microscópicamente se observan granulomas tuberculosos con caseificación central.  (^) Puede curar fibrosis espontánea o secundaria a tto antibiótico.

TUBERCULOSIS MILIAR  (^) Se denomina TBC miliar a la diseminación del M. tuberculosis a través de la vía hemática, generando múltiples “siembras” que si se ven macroscópicamente recuerdan a la semilla de mijo.  (^) Puede afectar al mismo pulmón u otros órganos del cuerpo como hígado (principalmente) médula ósea, bazo, suprarrenales, meninges, riñones, trompa de Falopio o epidídimo etc.  (^) Cuando están afectadas las vértebras la enfermedad de conoce como enfermedad de Pott