Mycobacterium Tuberculosis (complejo) contacto directo por inhalación mide 0.2 micras reproducción
binaria exponencial, de 16 hrs aprox
1ra causa muerte por agente etiológico tpd para latente y cuantificar TPD: inhale tb y entro a mi cuerpo
EPIDEMIOLOGIA
Muerte por no apego al tx 67%con enfermedad asociada 80% pulmonar Tijuana Tamaulipas
DIAGNOSTICO
Cuadro clínico:
Factores de riesgo: asilo de ancianos o prisiones, VIH, DM,
cancer, insuf renal.
Tos Fiebre Escalofríos Diaforesis Anorexia Perdida
peso Hemoptisis Disnea
Estertores crepitantes, estertores bronquiales, matidez a la
Percusión, vibraciones vocales disminuidas, sin ruido respi
Eritema nodoso Adenopatías Disfonía
Microbiológico:
Baciloscopia: hallazgo de BAAR de esputo por carbol
fushina o Ziehl Neelsen 500-1000 UFC
hacer a todo px mex con mas 2 semanas con tos.
cada mes en el tx. antes del tx de sosten
(-) ausencia de baar en 100 campos observados
(+) 10-99 BAAR en 100 campos microscop obs
(++) 1+10 BAAR en 50 campos micros observados
(+++)>10 BAAR en 20 campos micros observados
Usar 3 muestras de esputo en 3 dias separados, en la
mañana
Cultivo: solo en niños y ancianos
Requiere 10-100 microorganismos (solido-
Lowenstein-jensen) (liquido-Middlebrook) se aíslan
21 dias
Radiológico:
Localización: segmento apical y/o lóbulo post derecho, sega
pico posterior o seg superiores en lóbulos inferiores
Infiltrados: fribonodulares y micronodulares
Cavidades: gruesas, paredes irregulares
Volumen: perdida de volumen rápido en segmentos o
lóbulos no afectados
Fibrosis y retracciones calcificaciones
Depende de donde rompa el tubérculo puede
ser:
Hematogena
Broncogena
Diseminación mixta
Pasa de latente a activa por:
pobreza
infección VIH
tuberculosis
internar a px:
• camina solo? no
• no se sostiene en pie
• falla respiratorio
• formas tb más mortal
• disnea medianos esfuerzos
• empiema
• hemoptisis
• DM con descontrol
