Tratamiento farmacológico de la
insuficiencia cardíaca
Tratamiento Farmacológico de la Insuficiencia
Cardíaca
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina
(IECA)
Los IECA están indicados en pacientes con insuficiencia cardíaca por
disfunción sistólica, independientemente de la clase funcional. Algunos
ejemplos de IECA y sus dosis de inicio y máximas son:
Enalapril: 2,5 mg/24 horas - 20 mg/24 horas
Captopril: 6,25-12,5 mg/8-12 horas - 50 mg/8 horas
Fosinopril: 10 mg/24 horas - 40 mg/24 horas
Lisinopril: 2,5 mg/24 horas - 40 mg/24 horas
Quinapril: 5 mg/24 horas - 20 mg/12 horas
Ramipril: 1,25-2,5 mg/12 horas (IC leve-moderada) - 10 mg/24 horas (IC
leve-moderada); 1,25 mg/24 horas (IC grave) - 5 mg/24 horas (IC grave)
Trandolapril: 0,5 mg/24 horas - 4 mg/24 horas
Betabloqueadores
Los betabloqueadores también están indicados en pacientes con
insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica, independientemente de la
clase funcional. Algunos ejemplos y sus dosis de inicio y máximas son:
Carvedilol: 3,125 mg/12 horas - 25-50 mg/12 horas (según peso)
Bisoprolol: 1,25 mg/24 horas - 5-10 mg/24 horas (según peso)
Metoprolol-LR: 12,5-25 mg/24 horas - 200 mg/24 horas
Nebivolol: 1,25 mg/24 horas - 10 mg/24 horas
Antagonistas de la Aldosterona
Los antagonistas de la aldosterona, como la espironolactona y la eplerenona,
están indicados en pacientes con insuficiencia cardíaca de clase funcional
NYHA II-IV y fracción de eyección ≤35%, o en pacientes con insuficiencia
cardíaca post infarto agudo de miocardio.
Espironolactona: 12,5 mg/24 horas - 25 mg/24 horas
Eplerenona: 25 mg/24 horas - 50 mg/24 horas
Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARA II)
Los ARA II están indicados en pacientes con insuficiencia cardíaca por
disfunción sistólica e intolerancia a los IECA, o como tratamiento adicional a
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