TRATAMIENTO DEL
DOLOR CRÓNICO
Alberto Pedro Salazar
MFyC C.S.Algemesí
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Tratamiento del Dolor Crónico: Guía para Profesionales de la Salud - Prof. Castillo Luis, Diapositivas de Medicina
Una guía completa sobre el tratamiento del dolor crónico, incluyendo definiciones, tipos de dolor, evaluación del dolor, escalas de dolor, la escalera analgésica de la oms, coadyuvantes analgésicos y el manejo del dolor neuropático. Se abordan conceptos clave como el dolor somático, visceral y neuropático, así como la importancia de la evaluación multidimensional del dolor. El documento también proporciona información sobre los diferentes tipos de analgésicos y su uso en el tratamiento del dolor crónico.
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 53
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TRATAMIENTO DEL
DOLOR CRÓNICO
Alberto Pedro Salazar
MFyC C.S.Algemesí
QUÉ ES EL DOLOR?
CÓMO LO CUANTIFICAMOS?
CÓMO Y DESDE CUANDO TRATAR?
DOLOR: DEFINICION
Una experiencia sensorial y emocional desagradable con daño tisular actual o potencial o descrita por el paciente como ocasionada por esa lesión".
Es la señal de alarma de que algo no funciona bien en el organismo. Internacional Association for Study of Pain - IASP 1979
Es un fenómeno subjetivo
La verbalización del dolor se aprende
No siempre es posible determinar un daño tisular
“ “ES LO QUE ELES LO QUE EL PACIENTE DICE QUE LE PACIENTE DICE QUE LE DUELE” DUELE” “ “no lo que el médico cree”no lo que el médico cree”
TIPOS DE DOLOR Dolor somático : De comienzo reciente y se describe como agudo y punzante. Generalmente es un dolor bien localizado y su causa suele ser evidente Dolor visceral : Se localiza de forma difusa e imprecisa y frecuentemente es referido a distancia Dolor neuropático : Lo describen de forma intensa y prolongada, no comparable a ninguna experiencia de dolor previa(como quemazón, ardor, corriente eléctrica, hormigueo o lancinante)
Limitado en el tiempo
Escaso componente psicopatológico en su etiología
Componente vegetativo asociado
Función de señal de alarma
Portenoy et al. Oxford Textbook of Palliative Medicine (3rd ed). 2004. Oxford University Press, Oxford, 438- Bennett et al. Pharmacol Ther 2005;30:354- Dolor irruptivo oncológicoDolor irruptivo oncológico (^) Exacerbación transitoria del dolor sobre un fondo de dolor basal controlado relativamente estable y persistente (^) Prevalencia entre un 19 y un 95% (^) Breakthrough pain (^) Impredecible, de inicio repentino y breve duración
EVALUACIÓN DEL DOLOR Unidimensionales: ESCALAS
- Miden una sola dimensión Multidimensionales: CUESTIONARIOS - Miden dos o más dimensiones a la vez
UnidimensionalesUnidimensionales VAS o EVA ( Escala Visual Analógica ) VAS o EVA ( Escala Visual Analógica ) (Huskinson, 1976) ( marque con una X el lugar que se ajuste a su grado de dolor) Ausencia de dolor Dolor insoportable 10 cm Intensidad
Escala Visual Analógica 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SIN DOLOR MÁXIMO DOLOR
(VAS o EVA)
Escala pictórica SIN DOLOR DOLOR MUY FUERTE MÁXIMO DOLOR DOLOR SUAVE DOLOR MODERADO DOLOR FUERTE
Intensidad del Dolor (EVA)Intensidad del Dolor (EVA)
Dolor LeveDolor Leve
EVA <
No limita actividades cotidianas
Dolor ModeradoDolor Moderado
EVA 4-
Limita notablemente la vida cotidiana
Dolor SeveroDolor Severo
EVA >
Imposibilita la vida normal y el autocuidado
Test de Lattinen
Escalera analgésica OMSEscalera analgésica OMS