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Trastorno psicótico breve, Apuntes de Psiquiatría

En este documento podrás encontrar toda la información relacionada con el Trastorno psicótico breve con enfoque en psiquiatría

Tipo: Apuntes

2024/2025

A la venta desde 12/06/2025

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Psiquiatría MIP. Alondra Marielle Rosado
Chávez
TRASTORNO PSICÓTICO BREVE
EPIDEMIOLOGÍA
Los que cumple los criterios A y C, pero no el criterio B
del trastorno psicótico breve (es decir, una duración de
los síntomas activos de 1-6 meses, en lugar de menos
de 1 mes), son más frecuentes en los países en vías de
desarrollo que en los países desarrollados
El primer episodio afecta con > frecuencia a adultos
jóvenes y adolescentes mayores
Más común en pacientes a finales de la 3º o
principios de la 4º década de vida
2 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres
No es común Prevalencia de por vida del 3% de cualquier trastorno psicótico en
la población general
ETIOLOGÍA
Factores biológicos Predisposición genética y desequilibrios neuroquímicos o
historial familiar de trastornos psicóticos
Factores estresantes psicológicos Estrés emocional externo o un evento
traumático
Riesgos de personalidad y el historial previo de salud mental
a. Temperamento
b. Trastornos y rasgos persistentes de la personalidad (trastorno de la
personalidad esquizotípica, trastorno del límite de la personalidad o rasgos
de psicoticismo como la desregulación perceptiva, o en el dominio de la
actividad negativa como suspicacia)
Factores ambientales Cambios significativos en la vida, estrés socioeconómico y
falta de apoyo social
**Ni las teorías biológicas ni psicológicas han sido validadas
CURSO
Puede aparecer en la adolescencia o en la vida adulta temprana
El inicio puede tener lugar a lo largo de toda la vida, siendo la edad media de inicio
la mitad de los treinta
El dx requiere la remisión completa de todos los síntomas y un retorno completo al
nivel de funcionamiento premórbido antes de transcurrido 1
mes del inicio del trastorno. En algunos sujetos, la duración
de los síntomas psicóticos puede ser bastante breve (p.ej.
Unos pocos días)
PSIQUIATRÍA
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Chávez

TRASTORNO PSICÓTICO BREVE

EPIDEMIOLOGÍA

● Los que cumple los criterios A y C, pero no el criterio B del trastorno psicótico breve (es decir, una duración de los síntomas activos de 1-6 meses, en lugar de menos de 1 mes), son más frecuentes en los países en vías de desarrollo que en los países desarrollados ● El primer episodio afecta con > frecuencia a adultos jóvenes y adolescentes mayores ○ Más común en pacientes a finales de la 3º o principios de la 4º década de vida ○ 2 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres ● No es común → Prevalencia de por vida del 3% de cualquier trastorno psicótico en la población general

ETIOLOGÍA

Factores biológicos → Predisposición genética y desequilibrios neuroquímicos o historial familiar de trastornos psicóticos ● Factores estresantes psicológicos → Estrés emocional externo o un evento traumático ● Riesgos de personalidad y el historial previo de salud mental a. Temperamento b. Trastornos y rasgos persistentes de la personalidad (trastorno de la personalidad esquizotípica, trastorno del límite de la personalidad o rasgos de psicoticismo como la desregulación perceptiva, o en el dominio de la actividad negativa como suspicacia) ● Factores ambientales → Cambios significativos en la vida, estrés socioeconómico y falta de apoyo social **Ni las teorías biológicas ni psicológicas han sido validadas

CURSO

● Puede aparecer en la adolescencia o en la vida adulta temprana ● El inicio puede tener lugar a lo largo de toda la vida, siendo la edad media de inicio la mitad de los treinta ● El dx requiere la remisión completa de todos los síntomas y un retorno completo al nivel de funcionamiento premórbido antes de transcurrido 1 mes del inicio del trastorno. En algunos sujetos, la duración de los síntomas psicóticos puede ser bastante breve (p.ej. Unos pocos días)

PSIQUIATRÍA

Chávez

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

A. 1 o más de los siguientes:

  1. Delirios ***
  2. Alucinaciones ***
  3. Discurso desorganizado (disgregación o incoherencia frecuente) ***
  4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico ***Al menos uno B. Duración del episodio al menos de un día pero < de un mes, con retorno final total al grado de funcionamiento previo a la enfermedad C. El trastorno no se explica por un trastorno depresivo mayor o bipolar con características psicóticas u otro trastorno psicótico (esquizofrenia o catatonia) y no se puede atribuir a efectos de una sustancia (droga o medicamento) o a otra afección médica.

Especificar sí:

Con factor(es) de estrés notable(s) (psicosis reactiva leve)

Los síntomas se producen en respuesta a sucesos (separados o juntos) causan mucho estrés a todo el mundo

Sin factor(es) de estrés notable(s) Los síntomas NO se producen en respuesta a sucesos (separados o juntos) causan mucho estrés a todo el mundo

Con inicio posparto Comienzo durante o en las primeras 4 semanas después del parto

Con catatonía Estupor, catalepsia, flexibilidad cérea, mutismo, negativismo, adopción de una postura, manierismo, estereotipia, agitación no influida por estímulos externos, muecas, ecolalia, ecopraxia.

Especificar la gravedad actual: Se clasifican mediante evaluación cuantitativa de los síntomas primarios de psicosis ● Delirios ● Alucinaciones ● Discurso desorganizado

● Comportamiento psicomotor anormal ● Síntomas negativos

**El dx de trastorno psicótico se puede hacer sin un especificador de gravedad

CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DX

● Agitación emocional o gran confusión ● Cambios rápidos de un afecto intenso a otro ● Aunque sea breve, el grado de disfunción puede ser grave → Puede requerirse supervisión ● Aumento de riesgo de comportamiento suicida, en especial en el episodio agudo

PRONÓSTICO

● A pesar de las altas tasas de recaída, para la mayoría de los individuos el pronóstico es ● excelente en cuanto a funcionamiento social y sintomatología. ● Curso en menos de 1 mes. ● Pronóstico favorable para pacientes sin antecedentes psiquiátricos premórbidos.