Trastornos Ácido-Base
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Sebastián Manosalvas
Gabriella Cuevas
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PPT sobre trastorno Ácido-Base
Tipo: Diapositivas
2020/2021
1 / 22
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Trastornos Ácido-Base
Internado de MI
Sebastián Manosalvas
Gabriella Cuevas
Ácido-Base
-El pH arterial sistémico se mantiene entre 7.35 y 7.
debido al amortiguamiento químico extracelular e
intracelular y a los mecanismos reguladores que aportan
los pulmones y los riñones.
-El control de la presión arterial de CO2 (Paco2) por el
sistema nervioso central (SNC) y el aparato respiratorio,
así como el control del bicarbonato plasmático por los
riñones, estabilizan el pH arterial mediante la eliminación o
la retención de ácidos o álcalis.
Acidosis metabólica
La acidosis metabólica puede producirse por
un aumento de la producción endógena de
ácido, por pérdida de bicarbonato o por la
acumulación de ácidos endógenos.
El descenso del pH sanguíneo conlleva:
-Aumento característico de la ventilación
-La contractilidad cardiaca puede estar
deprimida
-La función del SNC está deprimida, con
cefalea, letargo, estupor y, en algunos
casos, coma. También puede haber
intolerancia a la glucosa
Tratamiento
El tratamiento está orientado a los
problemas de salud que están
causando la acidosis. En algunos
casos, se puede administrar
bicarbonato de sodio para reducir
la acidemia grave.
Causas de acidosis
respiratoria
Tratamiento
- Iniciar restauración de la ventilación alveolar
(intubación endotraqueal y ventilación mecánica
asistida).
- Administración de oxígeno,Se evita la corrección
enérgica y rápida de la hipercapnia, ya que la
disminución de la PaCO2 puede originar las
mismas complicaciones que se observan con la
alcalosis respiratoria aguda.
Causas de AM
Alcalosis Metabólica
Tratamiento AM
Alcalosis Respiratoria
Tratamiento AR
Trastornos acidobásicos mixtos
Los cambios en la Paco 2 y en las concentraciones de [HCO – que ocurren en direcciones contrarias (es decir, incremento de Paco o [HCO – ], en tanto que disminuye la otra cifra) indican un trastorno mixto.
-Es posible que un enfermo con cetoacidosis diabética (acidosis metabólica) tenga un problema
respiratorio independiente (p. ej., neumonía) causante de acidosis o alcalosis respiratoria, o puede
padecer una disfunción renal que cause acidosis metabólica simultánea.
-Algunos individuos con neumopatía primaria (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica) no
reaccionan ante la acidosis metabólica con una respuesta respiratoria adecuada por su reserva
respiratoria insuficiente. Esta superposición de una acidosis respiratoria a una acidosis metabólica
puede ocasionar acidemia grave.