TRABAJO DE PARTO
-IM. Angie Paola Morales Acuña
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Trabajo de parto..........., Diapositivas de Ginecología
Trabajo de parto..... ........
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 48
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TRABAJO DE PARTO
- IM. Angie Paola Morales Acuña
DEFINICIÓN
● Proceso por el cual el feto y sus anexos son expulsados del útero. Requiere contracciones
efectivas y regulares que llevan al borramiento y dilatación cervical.
● Se considera como parto la expulsión de un feto mayor de 500 g o 22 semanas.
Parto POSTERMINO = mayor de 42
semanas.
Parto de TERMINO = entre 37 y 41
semanas.
Parto PRETERMINO = entre 22 y 36
semanas.
Parto INMADURO = entre 22 y 27
semanas.
INICIO Y
MANTENIMIENTO
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PARTO
Interacción de 3 variables:
● Actividad uterina: constituidas por las contracciones
uterinas. Integra componentes miogénicos, neurogénicos y
hormoales.
La pelvis materna: camino que el feto debe de recorrer
desde el interior del útero hasta su salida de la madre.
● El feto: objeto del parto.
Regla mnemotécnica: poderes, pasaje, pasajero.
PODER: actividad uterina
FACTORES MIOGÉNICOS:
Útero: 2 marcapasos fisiológicos (en zona cornual).
●La contracción normal se difunde desde el marcapasos hacia el resto del útero (2cm/seg)
y lo invade en 15seg.
● Triple gradiente descendente:
→ PROPAGACIÓN: descendente (inicia arriba).
→ DURACIÓN: duración sistólica mayor arriba que abajo.
→ INTENSIDAD: mayor arriba que abajo >> partes bajas
ceden>> cérvix dilata.
➢ FACTORES NEUROGÉNICOS:
●Adrenalina →R. Alfa >> estimulan contracción.
●Nordrenalina →R. Beta >> inhiben contracción.
PODER: actividad uterina
FACTORES HORMONALES:
Oxitocina:
●Hormona peptídica sintetizada en hipotálamo y liberada de la hipófisis posterior de
forma pulsátil.
●Sirve como un potente fármaco uterotónico capaz de estimular las contracciones
uterinas a velocidades de infusión EV de 1-2 mUI/min.
●Se inactiva principalmente en hígado y riñón y, durante el embarazo, se degrada
fundamentalmente por la oxitocinasa placentaria.
●Semivida biológica: 3-4 min, pero parece ser más corta cuando se administran dosis más
altas.
●El número de sus receptores aumenta durante el parto.
Estrógenos:
●Conducen el estímulo.
●Incrementan la actividad del marcapaso.
PODER: actividad uterina
Contracciones :
Frecuencia: 3-5 en 10 min
○Intensidad
○Duración
● Unidades Montevideo:
○ Intensidad x #contracciones.
Sirve para indicar que el trabajo de
parto avance normal.
VN: 150-350 ( 200-250 )
Mínima actividad uterina para iniciar
TdP: 90 UMV.
PODER: actividad uterina
➢ CARACTERÍSTICAS DE LA DINÁMICA
UTERINA:
●Intensidad: 30-50mmHg (Mínima
intensidad para iniciar TdP: 30 mmHg.
Contracciones PALPABLES: 20 mmHg)
Frecuencia: 3/10min
Duración: 40-60 mmHg
Tono; 8-12 mmHg
TIPOS DE
CONTRACCIONES
PASAJE: pelvis materna
PASAJE: pelvis materna
● El diámetro interespinoso
transverso es el limitante en la
pelvis media (menor diámetro de la
pelvis).
PASAJE: cuello uterino
7: inducción
segura
<4: maduración
PASAJERO: feto
● Tamaño
● Situación
● Presentación
● Actitud
● Posición
● Ascinclitismo