La tosferina o pertussis es una infección respiratoria causada por la bacteria Bordetella per
tussis (B. pertussis). Afecta a todos los grupos de edad, con importante morbi mortalidad en
menores de 3-4 meses.
Su único reservorio conocido es humano y se transmite por vía aérea. las células del epitelio
respiratorio, así como la formación de biofilm y la producción de toxinas que estimulan
respuesta inflamatoria y ocasionan destrucción celular. La capacidad de contagio es elevada
(tasa de ataque del 80-100%), pudiendo producirse a partir de personas enfermas o
asintomáticas. Presenta una alta morbilidad y mortalidad y afecta con especial gravedad a
recién nacidos y lactantes menores de dos meses.
El cuadro clínico clásico o síndrome pertusoide se caracteriza por una tos prolongada mayor de
dos semanas de evolución, caracterizada por accesos paroxísticos que pueden terminar en un
estridor o “gallo” inspiratorio, que son con frecuencia emetizantes. En menores de un año
pueden presentarse apneas con o sin cianosis
Afecta a todos los grupos de edad, pero son los lactantes menores de seis meses el grupo más
vulnerable, con las mayores tasas de complicaciones y mortalidad y una tasa de letalidad de
hasta el 1,41% en los menores de un año, La medida preventiva más eficaz es la vacunación,
incluida la pauta en embarazadas
****CLINICA***
Tras un periodo de incubación de 4-21 días, los pacientes presentan síntomas de infección
respiratoria de vías altas, como rinorrea, febrícula y tos.
Esta fase catarral o prodrómica puede du rar de una a dos semanas
. Es la fase de máxima contagiosidad y es clínicamente indistinguible de un catarro común.
La fase catarral viene se guida de una fase paroxística (2-6 semanas), en la que se presentan
los clásicos síntomas pertusoides: accesos de tos paroxística (unos 5-10 episodios en una
misma espiración), inicialmente de predominio nocturno, que pueden terminar con el
característico estridor o “gallo” inspiratorio, con el que comienza un nuevo acceso.
fase de convalecencia en la que progresivamente van disminuyendo los síntomas.
La duración total de la enfermedad puede ser de hasta tres meses, por lo que también era
conocida como la “tos de los 100 días”.
Debe sospecharse e incluirse en el diagnóstico diferencial en pacientes de cualquier edad con
tos en accesos de más de 14 días de duración. La persistencia de los síntomas durante dos
semanas es de ayuda, pero no determinante para el diagnóstico. En adultos con tos aguda (< 3
semanas) o subaguda (3-8 semanas), la presencia de gallo inspiratorio o vómitos postusígenos
