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Presentación de 43 diapositivas con contenido que abarca la anatomía fisiológica del tórax y algunas patologías frecuentes en el paciente quirúrgico-torácico (derrame pleural, hemotórax y neumotórax). Contiene explicaciones sencillas y material visual claro.
Tipo: Diapositivas
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¡No te pierdas las partes importantes!
Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Carrera de Médico Cirujano y Partero Departamento de Clínicas Quirúrgicas Autor: Flores, G.M. Fecha: Jueves 19 de septiembre del 2024
CONTENIDO 01 Anatomía fisiológica del tórax Hemotórax Neumotórax 02 03 04 Derrame pleural
Existen tres compartimentos : 2 cavidades pleurales y el mediastino. Compartimentos torácicos
Protección FUNCIONES DE LA CAJA TORÁCICA La caja torácica protege al corazón, pulmones y grandes vasos. La cúpula del diafragma ofrece protección a parte de las vísceras abdominales importantes. Participan los pulmones, el diafragma y el sistema musculoesquelético torácico. El diafragma se mueve longitudinalmente y la pared torácica lateral y anteriormente. Respiración Conducción El esófago, tráquea, aorta, vena cava, nervios vagos, nervios frénicos y otras estructuras atraviesan el mediastino para discurirr a otras regiones del cuerpo mediante el tórax.
MEDIASTINO En el eje medio sagital, que se extiende anteriormente desde el esternón, hasta las vértebras
Definido por un plano horizontal que pasa por el ángulo de Louis y el d. intervertebral TIV-TV Se subdivide a su vez por el pericardio que provoca la cavidad pericárdica que rodea al corazón Ubicación y límites
Se invagina en el hilio de cada pulmón y continúa para cubrirlos. Recubre la caja torácica, mediastino y diafragma. PLEURA Y CAVIDAD PLEURAL Pleura visceral Pleura parietal
Cavidad pleural y líquido seroso En condiciones normales, los 15-20 ml de líquido seroso del espacio pleural ejercen una presión de - 5 cmH 2 O a - 7.5 cmH 2 O.
Cualquier ACUMULACIÓN significativa de líquido en la cavidad pleural. Se clasifica como trasudados o exudados. CONCEPTO DE DERRAME PLEURAL
Aumento de la presión hidrostática y disminución de la presión oncótica plasmáticas. P.ej ., insuficiencia cardíaca, cirrosis y Sx. nefrótico. Procesos locales que aumentan la permeabilidad capilar. P.ej ., neumonía , embolia pulmonar , infecciones. ETIOPATOGENIA Derrame trasudativo Derrame exudativo
▪ Ausencia de frémito táctil. ▪ Matidez a la percusión. ▪ Disminución de los ruidos respiratorios en el lado del derrame. ▪ Roce por fricción pleural. Respiración rápida y superficial. HALLAZGOS EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA Ruidos y percusión Respiración
ABORDAJE DIAGNÓSTICO Sospecha de un derrame pleural ESTUDIOS DE IMAGEN DEFINIR LA CAUSA Se realiza ecografía de tórax, valorando la sospecha y guiando la toracocentesis En dado caso, definir si es: ▪ Trasudativo. ▪ Exudativo. Tratamiento que depende de la causa
Técnicas de aspiración y drenaje de un derrame pleural A. Aspiración por aguja. B. Inserción de sonda de toracostomía. C. Sonda que se conecta a un sistema de drenaje con sello de agua.
Cirugía de abertura de tórax: toracotomía Cirugía de abertura de la caja torácica. Se puede realizar en cada hemitórax o en el centro del pecho. Nótese el uso de los separadores de Finochietto.
