Caso Clínico 1 :
Una mujer de 35 años acude a su médico de cabecera refiriendo fatiga intensa que ha
empeorado progresivamente en los últimos seis meses. También ha notado aumento de
peso a pesar de no haber cambiado su dieta, sensación de frío constante, piel seca y
áspera, y estreñimiento. En la exploración física, se observa bradicardia (frecuencia
cardíaca baja) y reflejos tendinosos lentos. Además, la paciente menciona que hace
aproximadamente un año fue diagnosticada con una enfermedad autoinmune y ha
estado tomando prednisona (un glucocorticoide sintético) a dosis bajas desde entonces
para controlar sus síntomas.
Preguntas
1. ¿Qué condición tiroidea podría estar presentando esta paciente basándose
en sus síntomas y signos?
2. ¿Cómo podría la administración crónica de prednisona a dosis bajas influir
en la función tiroidea de esta paciente?
3. ¿Qué pruebas de laboratorio serían importantes solicitar para evaluar la
función tiroidea de esta paciente?
4. Si los resultados de laboratorio confirman hipotiroidismo, ¿cuál sería el
tratamiento de primera línea?
5. ¿Cómo se debería manejar la administración de prednisona en relación con
el diagnóstico de hipotiroidismo?
CASO CLINICO 2
Caso Clínico: Paciente con Fatiga Crónica y Alteraciones del Ánimo
Antecedentes: Paciente femenina, 48 años, acude a consulta refiriendo fatiga
persistente, aumento de peso inexplicable a pesar de una dieta balanceada, intolerancia
al frío, piel seca, estreñimiento y caída de cabello. Además, ha notado cambios en su
estado de ánimo, con episodios de irritabilidad y tristeza, y dificultad para concentrarse.
Refiere un historial de estrés laboral crónico en los últimos 5 años. No tiene
antecedentes familiares de enfermedades tiroideas conocidas.
Examen Físico:
Peso: 78 kg (IMC 29.5 kg/m$^2$)
Altura: 1.63 m
Presión Arterial: 110/70 mmHg
