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Medicentro 2010;14(4)
HOSPITAL GENERAL DOCENTE
“26 DE DICIEMBRE”
REMEDIOS, VILLA CLARA
INFORME DE CASO
TERATOMA SACROCOCCÍGEO
Por:
Dr. Jesús René Guerra Perera
______________
Especialista de I Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al Niño. Hospital General Docente
“26 de Diciembre”. Remedios, Villa Clara. Instructor. UCM-VC. e-mail: renereini@capiro.vcl.sld.cu
Descriptores DeCS:
TERATOMA/cirugía
REGION SACROCOCCIGEA
Subject headings:
TERATOMA/surgery
SACROCOCCYGEAL REGION
Los tumores en la niñez representan del 1 al 2 % de todos los tumores en medicina, con una
incidencia de 1 por cada 10 000 menores de 15 años; estos pueden ser congénitos, y algunos de
los que aparecen en el período neonatal tienen su origen en restos embrionarios, como son los
teratomas1.
Los teratomas son neoplasias derivadas de las tres hojas embrionarias (ectodermo, mesodermo y
endodermo), que se encuentran en el tumor en distintos grados de madurez. Su localización es
amplia, pero con frecuencia ocurren cerca de la línea media en la infancia temprana, o en las
gónadas después de la pubertad; se localizan más en la región sacrococcígea, seguida por la
ovárica, mediastínica, intracraneal, testicular, retroperitoneal y, finalmente, el cuello y la cara2,3.
El teratoma sacrococcígeo es el más frecuente de todos los teratomas y es el tumor sólido más
observado en el recién nacido4; se presenta como una gran tumoración que protruye desde el
cóccix hacia fuera y desplaza el ano hacia delante; son raramente malignos y no producen
limitaciones funcionales, las que ocurren solo cuando se extienden al interior de la pelvis; se
asocian con anormalidades genitourinarias y malformaciones vertebrales; se debe diferenciar de
mielomeningoceles, abscesos rectales, neuroblastomas pélvicos, quiste pilonidal, entre otros. El
tratamiento es fundamentalmente quirúrgico, y debe realizarse tan pronto como sea posible5-7.
El objetivo de este trabajo es informar sobre un paciente al cual se diagnosticó un teratoma
sacrococcígeo durante una misión internacionalista, enfermedad infrecuente en nuestro país.
Presentación del paciente
Recién nacida que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del hospital de
referencia nacional “Nyangabwe” en Francistown, Botswana, por presentar una tumoración en la
región sacrococcígea (Figs 1,2); nació de parto distócico (cesárea) a las 40,5 semanas de
gestación, con un peso de 4 800 g, una talla de 52 cm y una circunferencia cefálica de 36 cm,
Apgar 8/9 al primero y quinto minutos de vida, respectivamente; su madre, de 26 años, tuvo dos
embarazos y un parto, VDRL y VIH negativos, inadecuado control prenatal, sin antecedentes
maternos o perinatales de importancia; al examen físico, se destacó una tumoración en la región
sacrococcígea de 19 cm x 10 cm, de superficie rugosa, consistencia pétrea, que desplazaba el ano
hacia delante; no se encontraron otros hallazgos positivos al realizar el examen físico. Se
