Revista Latinoamericana de Psiquiatría Volumen 11, núm. 4, julio-septiembre 2012
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Estudios de neuroimagen estructural en pacientes con diagnóstico de
esquizofrenia
Jesús Ramírez-Bermúdez,1,4 Juan Valadez,2 Pablo León-Ortiz,3 Camilo de la Fuente-Sandoval3,4
RESUMEN
Las técnicas de neuroimagen estructural han permitido la explora-
ción inédita de las anormalidades del sistema nervioso en personas
con diagnóstico de esquizofrenia. La morfometría basada en voxel,
mediante imagenología por resonancia magnética, ha vuelto rea-
lidad la exploración de las regiones anatómicas con deficiencias
de volumen en la sustancia gris cerebral. Con esta técnica se ha
podido concluir que las regiones más consistentemente afectadas
en la esquizofrenia incluyen: lóbulo temporal medial izquierdo y los
giros temporal superior izquierdo, frontal medial izquierdo, frontal
inferior izquierdo, parahipocampal izquierdo y temporal superior
derecho. La imagenología por resonancia magnética mediante
tensor de difusión ha permitido conocer las alteraciones en la
conectividad estructural; es decir, en las conexiones de sustancia
blanca que facilitan la integración multimodal de la información en
el sistema nervioso. Mediante esta técnica se ha podido conocer
que las estructuras de sustancia blanca, más consistentemente
afectadas en la esquizofrenia, incluyen a los fascículos: uncinado,
de cíngulo (cingulum) y arcuato. En conjunto, las técnicas de imagen
estructurales revelan alteraciones significativas de la arquitectura
cerebral en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia.
Palabras clave: imagenología por resonancia magnética, morfo-
metría basada en voxel, tensor de difusión, esquizofrenia.
ABSTRACT
Structural brain imaging techniques represent a valuable source
of information regarding de nervous system abnormalities in sub-
jects with a schizophrenia diagnosis. Magnetic resonance imaging
voxel-based morphometry allows us to explore the grey matter
brain regions with volumetric deficits. By means of this technique it
is possible to conclude that the most consistent deficits have been
found, at least, in the following structures: left medial temporal lobe,
left superior temporal gyrus, left medial frontal gyrus, left parahipo-
campal gyrus, right superior temporal gyrus. In a complementary
form, Magnetic Resonancia Diffusion Tensor Imaging provides a
source to explore abnormalities in white matter structural connec-
tivity. By means of this technique, in may be established that the
most consistent abnormalities in white matter connections include,
at least, the following: uncinated fasciculus, cingulum, and arcu-
ate fasciculus. Structural brain imaging support the hypothesis of
robust abnormalities in the brain architecture of subjects with a
schizophrenia diagnosis.
Key words: Magnetic resonance imaging, Diffusion tensor imaging,
Voxel-based morphometry, Schizophrenia.
Artículo de revisión
1 Unidad de Neuropsiquiatría.
2 Subdirección de Consulta Externa.
3 Laboratorio de Psiquiatría Experimental
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel
Velasco Suárez
4 Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma
de México.
Correspondencia: Jesús Ramírez-Bermúdez
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
Insurgentes Sur 3877
México 14269 DF
jesusramirezb@yahoo.com.mx
Recibido: 17 de septiembre 2012
Aceptado: 8 de julio 2013
Este artículo debe citarse como: Ramírez-Bermúdez J, Valadez J,
León-Ortiz P, de la Fuente-Sandoval C. Estudios de neuroimagen
estructural en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia. Rev
Latinoam Psiquiatría 2012;11:164-167.
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Rev Latinoam Psiquiatría 2012;11:164-167
Las técnicas de imagenología cerebral desarrolladas a
finales del siglo XX se han convertido en una de las
avenidas científicas más importantes en el estudio de
la esquizofrenia. Éstas incluyen técnicas de medicina nuclear
que permiten medir el metabolismo y el flujo sanguíneo cere-
bral (por ejemplo PET y SPECT) y las técnicas de resonancia
magnética nuclear que hacen posible la medición de:
1. La actividad cerebral relacionada a eventos cog-
noscitivos, emocionales y conductuales (resonancia
magnética funcional).
2. La concentración de metabolitos cerebrales (espec-
troscopía por resonancia magnética).
3. La integridad de la sustancia blanca cerebral (image-
nología mediante la técnica conocida como tensor de
difusión), por citar las más frecuentemente emplea-
das y las que cuentan con mayor validez científica.
