Tecnica de anestesiologia incisiva y mentoniana, Diapositivas de Anestesiología

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ANESTESIOLOGIA

Tecnica

Insisiva y Mentoniana Alumno: José Trinidad Morfín López

Bloqueo mentoniano

Bloqueo del nervio mentoniano

El nervio mentoniano es una

rama terminal del nervio alveolar inferior que abandona el agujero mentoniano cerca de los apices de los premolares mandibulares y proporciona la inervacion sensorial a los tejidos blandos bucales anteriores al orificio y a los tejidos blandos del labio y menton del lado de la inyeccion.

Bloqueo del nervio mentoniano

El bloqueo del nervio

mentoniano posee muy pocas indicaciones a la hora de realizar procedimientos dentales, (es la que se lleva a cabo con menos frecuencia) ya que se emplea principalmente para hacer procedimientos sobre los tejidos blandos bucales como la sutura de laceraciones o biopsias, su taza de exito se aproxima al 100% ya que se trata de un nervio de facil acceso

Ventajas Taza de exito elevada Tecnica facil de ejecutar Tecnica habitualmente atraumatica Desventajas Riesgo de provocar hematoma Alternativas Infiltracion local Bloqueo del nervio alveolar inferior Bloqueo del nervioi mandibular Signos y sintomas Subjetivo: sensación de hormigueo o entumecimiento del labio inferior Objetivo: ausencia de dolor durante el tratamiento

PROCEDIMIENTO Y TECNICA

1. Sentarse enfrente del paciente de modo que pueda introducir la jeringa en la boca

por debajo de la linea de mirada

2. Se recomienda colocar al paciente en posicion supina aunque la semidecubica

tambien es aceptable

3. Pida al paciente que cierre la boca parcialmente para lograr un mejor acceso al

punto de inyeccion

4. LOCALIZAR EL ORIFICIO MENTONIANO 5. Colocar el dedo indice sobre el pliegue mucolabial y presione sobre el cuerpo de la

mandibula en el area del 1er molar Procedimiento

6. Desplazar el dedo depacio en direccion anterior hasta notar bajo el dedo una

estructura irregular y algo concava el hueso anterior y posterior al agujero mentoniano es liso; sin embargo, el hueso que rodea directamente el agujero es rugoso al tacto, el paciente puede referir dolor al presionar en esta zona con el dedo, ya que se comprime el nervio contra el hueso

7. El agujero mentoniano puede localizarse más fácilmente con la ayuda de una

radiografía

8. Con el dedo índice de la mano izquierda, traccionar el labio inferior y los tejidos

blandos bucales en dirección lateral. (1) Así mejora la visibilidad. (2) Si se mantiene los tejidos tensos, la introducción de la aguja será menos traumática.

9. Dirijir la jeringa hacia el punto de inyección con el bisel hacia el hueso.

Procedimiento

Bloqueo Incisivo

Nervio anestesiado: Nervio incisivo (rama terminal del nervio alveolar inferior)

Areas anestesiadas La mucosa bucal anterior al agujero mentoniano, generalmente desde el segundo premolar hasta la línea media. El labio inferior y la piel del mentón. Las fibras de los nervios pulpares de los premolares, el canino y los incisivos.

Indicaciones Procedimientos dentales que requieran la anestesia pulpar de las piezas dentarias mandibulares anteriores al agujero mentoniano.

2. Cuando el BNAI no está indicado:

En los tratamientos de 6, 8 o 10 piezas dentarias anteriores (de canino a canino o de premolar a premolar) se prefiere el bloqueo del nervio incisivo al BNAI bilateral Contraindicaciones Infeccion o inflamacion aguda del punto de inyeccion

Alternativas Infiltración local de los tejidos blandos bucales y anestesia pulpar de los incisivos lateral y central

Bloqueo del nervio alveolar inferior.

3. Bloqueo del nervio mandibular

Inyección del ligamento periodontal.

Signos y sintomas Subjetivo: Sensación de hormigueo o entumecimiento del labio inferior Objetivo: Ausencia de dolor durante el tratamiento

PROCEDIMIENTO Y TECNICA