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Tipo: Resúmenes
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Identificación del Paciente Iniciales: A.L.Q. Edad: 14 años Sexo: Masculino Lugar: Santa Cruz, Bolivia Escolaridad: 2° de secundaria Motivo de Consulta La madre acude al hospital de salud mental por notar que su hijo habla solo, escucha voces que otros no oyen, cree que sus compañeros lo quieren matar, y se ha vuelto agresivo e introvertido. Historia Clínica A los 12 años, A.L.Q. comenzó a presentar aislamiento social y abandono escolar progresivo. A los 13 años, aparece desconfianza extrema, episodios de risa sin motivo y frases incoherentes. A los 14 años, desarrolla alucinaciones auditivas (“me hablan en la cabeza”), y delirio persecutorio (“mis compañeros quieren envenenarme”). Antecedentes familiares de trastorno psiquiátrico: tío con esquizofrenia. Evaluación Psiquiátrica Afecto plano, discurso desorganizado, pensamiento ilógico. Test de Bender con signos de regresión y disociación perceptiva.
Escala PANSS: puntuación alta en síntomas positivos y negativos. Diagnóstico: Esquizofrenia paranoide, inicio temprano (F20.0 - CIE-10) Tratamiento Farmacológico: Risperidona 2 mg/día (ajustada a 3 mg según evolución). Psicológico: Terapia cognitivo-conductual, psicoeducación a la familia. Educación especial: apoyo pedagógico adaptado. Evolución Después de 6 meses, disminuyen las alucinaciones pero persiste el retraimiento. No reconoce su enfermedad (anosognosia leve). Recaídas cuando abandona la medicación. Sigue en control médico mensual. CASO 2: TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO BIPOLAR DE INICIO TEMPRANO Identificación del Paciente Iniciales: M.J.R. Edad: 13 años Sexo: Femenino Lugar: La Paz, Bolivia Escolaridad: 1° de secundaria Motivo de Consulta La paciente es traída por su padre tras episodios de euforia excesiva seguidos de llanto extremo, habla sola y asegura tener contacto directo con “ángeles” que le dictan órdenes. Historia Clínica Hasta los 11 años, estudiante destacada y socialmente activa.