Cuarto
Semestre;
Patología
Cardiovascular.
z
AZx
CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
E
HIPERTENSIVA
.
taller
COMPETENCIAS
● Identifica los factores de riesgo para desarrollo de
infarto agudo del miocardio y para hipertensión
arterial.
● Construye la historia natural de un infarto agudo de
miocardio y de hipertensión arterial.
● Correlacionar los hallazgos morfológicos con
las manifestaciones clínicas.
Las
cardiopatías
isquémicas
se
clasifican
según
su
severidad
o
su
rapidez
de
evolución.
●
Cambio
agudo
en
la
placa:
Se presentan por
complicaciones de las placas ateromatosas o cuando se
obstruye totalmente el flujo sanguíneo coronario;
cuando
se obstruyen completamente los vasos epicárdicos, se
presenta un infarto con elevación del segmento ST en el
ECG
, en este infarto se evidencia un compromiso de toda
la pared ventricular. Por placa ateromatosa complicada.
Cuando sangra se obstruye el 100% y duran max 1-2 días
Cuando una placa ateroesclerótica genera un trombo o
émbolo no ocluyente se presentan infartos sin elevación
del segmento ST en el ECG
, en este infarto se afecta
únicamente la zona subendocárdica. En estas
cardiopatías se generan anginas inestables, IAM y
muertes súbita por arritmia, infarto transmural y
subendocárdico. En la aguda la placa se complica,
sangra, hay un trombo, o se rompe, insuficiencia aguda.
●
Oclusión
vascular
crónica
: Usualmente se relaciona con
placas ateroscleróticas que obstruyen los vasos
coronarios a medida que van creciendo.
Se presenta una
hipoperfusión que se manifiesta de forma gradual. En
esta enfermedad, está la angina estable y cardiopatía
isquémica propia propiamente dicha, si está, pero no se
complica la luz no se obstruye total se da la crónica.
Una similitud es que las dos forman placa ateromatosa y una
diferencia entre las dos es que en la crónica la estabilidad de la
placa es más progresiva.
Las coronarias irrigan el miocardio y las capas externas. El
subendocardio irrigación depende de la sangre de las cámaras
angina estable y cardiopatía isquémica crónica.
Presenta un aumento de la demanda de trabajo del corazón, él
empieza a presentar anginas estables o anginas de esfuerzo.
Los pacientes en reposo con placas ateromatosas que obstruyen
el 70% del flujo no presentan síntomas, sin embargo, cuando
presentan actividades que aumentan la carga de trabajo del
corazón (demanda, taquicardia) el flujo sanguíneo de las
coronarias se vuelve insuficiente, y se empieza a presentar la
angina estable.
Las complicaciones de una placa ateromatosa, son 6:
calcificación, trombosis, disección, aneurisma, hemorragia y
ulceración.
Placa ateromatosa en la art coronaria izquierda se complica da
una cardiopatía isquémica.
4.
Haga
un
listado
de
factores
de
riesgo
y
manifestaciones
clínicas
para
infarto
agudo
del
miocardio.
Facs de ri:
●
Edad
●
Sexo
: Los hombres tienen dos a tres veces más
probabilidades de sufrir un infarto que las
mujeres.
●
Antecedentes
familiares:
Si una persona tiene un
familiar de primer grado (padre, madre, hermano
o hermana) con antecedentes de haber
padecido enfermedades cardiacas, tales como
angina de pecho o infarto, presenta el doble de
probabilidades de desarrollar problemas
similares que la población que no cumple estas
características.
●
El
consumo
de
tabaco
: parte de las toxinas que se
encuentran en los cigarrillos, reducen el calibre
de las arterias coronarias y las dañan. Esto
hace a las personas que fuman más vulnerables
a la enfermedad coronaria. En comparación con
los no fumadores, las personas que fuman 20 ó
más cigarrillos al día tienen un 60-90% más de
probabilidad de desarrollar una enfermedad
coronaria y sufrir un infarto.
●
Una
dieta
no
saludable
: con una dieta alta en
grasas saturadas, los niveles de colesterol en
la sangre aumentan y, como consecuencia,
aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria.
Algunos alimentos, como el pescado azul y el
aceite de oliva virgen, contribuyen a reducir los
niveles de colesterol.
●
Sedentarismo
: La falta de actividad física está
relacionada con un mayor riesgo de tener
o (las tres capas) y se deben a la oclusión de un vaso del epicar
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