UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - MEDICINA
MATERIA: NUTRICION CLINICA
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: Joshua Carrion Centanaro GRUPO: C FECHA: 02/06/2025
TALLER CASO CLINICO 1
EVALUACION NUTRICIONAL
CONSIGNAS: Lea con detenimiento el caso y conteste en el mismo archivo Word
CASO CLINICO
Julia es una paciente de 85 años, con demencia tipo Alzheimer de varios años de evolución, con
deterioro cognitivo y funcional moderado a severo. Presenta, asociado a la demencia, síntomas
conductuales: alucinaciones visuales ocasionales, insomnio, e inquietud motora, por lo que
deambula de manera constante, con un alto gasto calórico. Está medicado con Quetiapina 150
mg/día y Zolpidem por los trastornos del sueño.
La mayor parte del tiempo es incapaz de fijar la atención por más de 5 minutos. Mientras come, se
distrae fácilmente, levantándose de la silla de manera frecuente. Tiene, ocasionalmente tos tras
las ingestas, en especial con líquidos, con carraspeo y cambio vocal. Tuvo algunos episodios de
broncoaspiración, el último fue hace un mes que tuvo una neumonía grave de la que finalmente se
recuperó. Desde hace 15 días ha tenido pérdida progresiva de la ingesta y su cuidadora reporta
problemas con la prótesis dental. Al examen físico se observa atrofia de los músculos temporales,
problemas con la memoria, decaimiento, perdida de fuerza y disminucion de las actividades de la
vida diaria. Talla: 160cm, 5peso habitual 50Kg. pero en el último mes presenta descenso de 4 kg
de peso. Circunferencia del Brazo 25,5 cm (Standard 27.3 a 32 cm), PCT 9 mm (St. 14 mm), Circ.
Pantorrilla 24 cm (31 cm)
PREGUNTAS
1. ¿Qué le llamo la atención de la HC? ¿Cómo influye el diagnóstico clínico de esta
paciente en su estado nutricional?
En el caso de Julia, hay varios aspectos que llaman especialmente la atención y que impactan
directamente en su estado nutricional:
Pérdida de peso importante: Ha pasado de 62 kg (su peso habitual) a 46 kg en tan
solo seis meses. Esto representa una pérdida del 25.8% de su peso corporal, considerada
severa según los criterios del MNA y GLIM.
