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Tarea 13 – Tabla de estudios necesarios para una evaluación preoperatoria con rangos normales.
Serie roja Elemento Valores^ normales Hombres Mujeres Hematíes 5.5. millones/mm^3 4. 8 millones/mm^3 Hemoglobina (Hb) 16 ± 2 g/dl ( 14 - 18 ) 14 ± 2 g/dl ( 12 - 16 ) Hematocrito (Ht) 47 % 42% Volumen Corpuscular Medio (VCM) 80 - 100 fl Hemoglobina Corpuscular Medio (HCM) 27 - 31 pg Concentración Corpuscular Media de Hb (CCMH) 32 - 36 g/dl Amplitud de Distribución Eritrocitaria (RDW)
Reticulocitos 35,000-75,000/μl = 0. 5 - 1.5% Serie blanca Elemento Valores normales Leucocitos totales 6,000–10,000/μl 100% Neutrófilos 3,000–5,000/μl 55 – 65% Linfocitos 1,500–4,000/μl 25 – 35% Monocitos 100 – 500/μ 4 – 8% Eosinófilos 20 – 350/μl 0.5–4% Basófilos 10 – 100/μl 0.5–1% Plaquetas 150,000–300,000/μl 1 μl=1mm Electrolitos Sodio 135 – 145 mEq/L Cloro 96 – 109 mEq/L Potasio 3.5–5 mEq/L Magnesio 1.9–2.5 mEq/L Calcio 8.5–10.5 mg/dl Fósforo 2.5–4.5 mg/dl Enzimas cardíacas musculares CPK (Creatinfosfoquinasa) Total: 55–170 U/L Femenino: 45 – 135 U/L Troponinas Troponina T: hasta 0. ng/ml Troponina I: hasta 0. ng/ml Perfil hepático Bilirrubina total (BT) 0.2–1 mg/dl Bilirrubina directa (BD) 0 – 0.4 mg/dl Bilirrubina indirecta (BI) 0.1–0.5 mg/dl ALT o GPT (Alanina aminotransferasa)
5 – 55 U/L
AST o GOT (Aspartato aminotransferasa) 5 – 40 U/L FA (Fosfatasa alcalina) 60 – 170 U/ GGT (Gammaglutamiltransferasa) Hombres: ≤ 40 U/L Mujeres: ≤ 28 U/L Perfil glucémico Glucosa En ayunas: 70 – 110 mg/dl Postprandial: 70 – 140 mg/d HbA1c (Hemoglobina Glicosilada 4.5–5.6% Perfil lipídico Triglicéridos < 150 mg/dl Colesterol total < 200 mg/dl HDL (Lipoproteínas de Alta Densidad) Hombres: > 40 mg/dl Mujeres: > 50 mg/dl LDL (Lipoproteínas de Baja Densidad) < 100 mg/dl Perfil renal Urea 12 – 54 mg/dl BUN (Nitrógeno ureico en sangre) 8 – 25 mg/dl Creatinina Hombres: 0.5–1.3 mg/dl Mujeres: 0.3–1.1 mg/dl Perfil pancreático Amilasa 35 – 115 U/L Lipasa 12 – 70 U/L Proteínas plasmáticas Albúmina 3.5–5 g/dl Misceláneos Ácido úrico 3 – 7 mg/dl LDH (Lactato deshidrogenasa) 135 – 225 U/L
Examen General de Orina Volumen 800 a 1 600 ml/24 h Estudio del sedimento Densidad 1 003 a 1 035 pH 6 - Escasos cilindros hialinos Glucosa Negativa - Menos de 10 leucoci tos/campo Bilirrubina Negativa Hemoglobina Negativa Acetona Negativa Albúmina Negativa Urobilinógeno 0.4 mg/24 h Tiempos de coagulación Edad Tiempo de protrombina (TP) (seg) Tiempo Parcial de Trombo- Plastina (TTPA) (seg) Fibrinógeno (g/L) 1 día 14.4 – 16.4 34.3 – 44.8 1.92 – 3. 3 días 13.5 – 16.4 29.5 – 42.2 2.83 – 4. 1 mes-1 año 11.5 – 15.3 35.1 – 46.3 0.82 – 3. 1 - 5 años 12.1 – 14.5 33.6 – 43.8 1.62 – 4. 6 - 10 años 11.7 – 15.1 31.8 – 43.7 1.99 – 4.09 1.99 – 4. 11 - 16 años 12.7 – 16.1 33.9 – 46.1 2.12 – 4. Adulto 11.5 – 14.5 28.6 – 38.2 1.9 – 4. INR (adulto) 0.8 – 1. Tiempo de sangrado 2 – 7 minutos Tiempo de coagulación 5 – 15 minutos Estudio Indicaciones comunes Parámetro clave Rangos y aspectos valorados Electrocardiograma (ECG) ≥ 40 años, antecedentes cardiovasculares, factores de riesgo Evaluación del ritmo y alteraciones Interpretación por un médico Normal: ritmo sinusal Radiografía de tórax ≥ 60 años, EPOC, tabaquismo, sospecha de patología pulmonar o cardíaca Campos pulmonares, silueta cardíaca Normal: campos aéreos, silueta cardíaca normal TAC Según el tipo de cirugía (abdominal, neurológica, etc.), sospecha de lesiones Variable según el estudio No hay rangos fijos, se interpreta imagenológicamente Grupo sanguíneo y Rh Cirugías con riesgo de transfusión ABO Y Rh Determinación específica de grupo y factor Rh Prueba de embarazo Mujeres en edad fértil antes de anestesia BHCG en sangre u orina^ Negativa en no embarazadas Espirometría (opcional) Cirugías torácicas, pacientes con EPOC o asma VEF1, CVF, relación VEF1/CVF VEF1/CVF > 70% (variable según edad y sexo) Referencias bibliográficas:
- Dubois SM. Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 5ta ed. México: McGraw-Hill; 2013.
- Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Schwartz: Principios de cirugía. 11ª ed. México: McGraw-Hill; 2019.
- Muñoz A. Análisis de laboratorio. México: uDocz; 2025. Disponible en: https://www.udocz.com/apuntes/104178/analisis-de- laboratorio.
