PENICILINAS
Uso: COCOS GRAM +
Faringitis estreptocócica
Infecciones de transmisión sexual
Otitis por Estreptococos
Estafilococos
MRSA Y MRSS sensible
Pseudomonas
Estructura:
Anillo B-lactamico y anillo Tiazolidina
Mecanismo de acción:
Inhiben a las Transpeptidación(Proceso en donde se unen 2 cadenas
peptídicas por laenzima Transpeptidasa)
PBP :Proteína de unión de las penicilinas -->Transpeptidasa
Bactericida
Mecanismo de defensa:
1.-Inactivación del antibiótico por betalactamasa
2.-Modificación del PBP(Transpeptidasa)
Solo actúan en GRAM -ya que deben de pasar por membr ana externa por canales llamados
"porinas"
3.-Proteína alterada del fármaco a PBP
4.-Penetración alterada del fármaco a PBP
5.-Bomba de flujo
NOTAS:
NATURALES Coco-
ESPECTO AMPLIADO
ANTI ESFAFILOCÓCICAS
Aminopenicilinas
ANTI PSEUDOMONAS
INHIBIDORES DE
BECTALACTAMASAS
G-Benzatínica -Vía Intramuscular
No atraviesa barrera hematocefalica
•
Vida media más larga (3 semanas)
•
Faringitis estreptocócica
betahemolítica
•
Sifilis
•
G-Cristalina -Vía intravenosa
Para cuadros agudos
•
SI ATRAVIESA barrera hematocefalica
ósea Meningitis
•
Neonatal cada 12hrspor inmadurez
hepática
•
Adulto cada 6hrs
•
Listerya monocitogenes
•
Sifilis
•
Gonorrea
•
Meningococo
•
G-Procaínica -Vía intramuscular
1 diaria por 10 días
•
12 a 24 hrs
•
V-potásica Vía oral SOBRE TODO EN RN
25Omg
•
4 a 6 hrs
•
GRAM (+)
•
Susceptibles
•
Infecciones leves o moderada por
estreptococos
•
Ampicilina
•
100 ml/kg/día cada 6 hrs adulto
Etapa neonatal cada 12 hrs
Amoxicilina
•
Sinusitis
•
concentra bastante bien oído
medio (otitis)
Estreptococos
Dicloxacilina
Se da en infección por
estafilococo , MRSA Y
MRSS Sensible
•
Osteomielitis
•
Carboxi-penicilinas
Prototipo Carbeni-cilina
•
Ureico-penicilinas
Prototipo Pipera-cilina+
Tazubactam(inhibidor de
betalactamasas )
•
OJO Las cefalosporinas de 3era
generación también son para
pseudomonas pero son más caras
Ceftriaxona
•
Cefotaxima
•
Pseudomonas aureginosas
Cefoperazona
•
Ceftazidima
•
Ácido clavulánico
•
Sulbactam( EFECTO
Antibiótico o antimicrobiano)
•
Tazubactan
•
Combaten las betalactamasas ,
eliminando así un mecanismo
de defensa de las bacterias
CEFALOSPORINAS
Uso: Depende de la generación
MENINGITIS 3ERA GENERACIÓN
Infecciones de la piel
Infecciones de las vías urinarias
Neumonías
Gonorrea
Pseudomonas
Estructura:
Tiene anillo b-lactamico y Radical 2 para mejorar farmacocinética
Mecanismo de acción:
Inhibición de la transpeptidación
Bactericida
Mecanismo de defensa:
Cefalosporinasas
1.
Modificación del Sitio de acción PBP
2.
Alteración del transporte
3.
Bombas de flujo
4.
Administración :Vía parenteral
MSSA-SENSIBLE
Dicloxacilina
MRSA-RESISTENTE
Vancomicina
NO CAMBIAR ANTES DE LAS 72 HORAS
SON NECROTOXICAS LAS CEFALOSPORINAS Y AMINOGLUCOSICOS
1era generación
Cefazolina
Cefalexina VO piel
COCOS Gram + BASILOS GRAM -
EXCEPTO: Enterococos , MRSA y S. epidermidis
Anaerobios de la boca si menos Bacteroides fragilis s
Cefalexina- infecciones de la piel EXCELENTE y vías respiratorias
altas
•
No atraviesa barrera
•
Infecciones de la piel
Infecciones de vías urinarias
Infecciones de vías respiratorias
Faringitis
2da generación
Cefuroxima
Cefoxitina VO
Cefaclor
Gram - y Gram +
EXCEPTO: Hemofilis influenzae, proteous , klebsiella y algunas gram
Cefoxitina. Bacteriodes fragilis
•
Único que ataca Anaerobios
•
Se pueden usar para infección de vías urinarias
•
Cefuroxima--> MENINGITIS Estafilococos aureus o haemofiluos
•
Faringoamigdalitis
Otitis media
3era generación
Ceftriazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftolozam
Cefoperazona
Gram + y -AEROBIOS
pero son mejor lo de las de 1era generación }
Si sirve para Estreptocos y enterobacterias
Cefotaxima->Si se pueden usar para infección de vías urinaria
•
Ceftizoxima Bacteriodes fragilis
•
Ceftolozam + Tazubactam
•
Ceftazidima /avibactam
•
Meningitis
Neumonía complicadas
Gonorrea
ITU
Infecciones cutáneas
4ta generación
Cefepime VP
Cefpirona VO
Anti pseudomonas
Cefoperazona
•
Ceftazidima
•
Piperacilina + Tazubactam
•
Carbenicilina
•
Infecciones Intrahospitalarias
Infecciones potentes
ITUS
Neutropenia febril
Cefalosporina
antipseudomonas
Ceftazidima
Cefoperazona
AMINOGLUCOSIDOS
Uso: Bacilos gram negativos aerobios<----
Mecanismo de acción:
Inhiben la síntesis proteica al unirse a las subunidades ribosómicas 30s de
microorganismos sensibles
Bactericida
Mecanismo de resistencia: Inactivación enzimática
Administración :Vía parenteral
NO VÍA ORAL JAMAS
No traviesa la barrera hematoencefalica
•
Al menos que sea por vía intraventricular en los primero 18 meses de vida
•
O por pulsión vía intrafecal en Ventriculitis
•
Efectos adversos:
Tratamiento intravenosa de una sal de calcio
Toxicidad vestibular
•
Toxicidad coclear
•
Toxicidad renal reversible e irreversible (reversible)
•
Ototoxicidad (irreversible)
•
Bloqueo neuromuscular (rara vez se da)
•
SE COMBINA CON BETACLACTAMICOSPor que actúan a nivel de pared
celular y lo facilitado la entrada
+Vancomicina para Grampositivas
JAMAS EMBARAZADAS EHHFDA: C y D
Tratamiento intravenosa de una sal de calcio
Se relacionan a una infección por Clostridium difficile
Gentamicina
Listeriosis
Infecciones graves con bacterias Gram negativas
Amikacina
Vía intramuscular o vía muscular
betalactámicopor que actúan a nivel celular y ellos a
nivel pared celular
15ml /kg/día
Netilmicina
Tobramicina
VI e inhalación , Infecciones respiratorias
Estreptomicina
Más toxica/ BAAR Tuberculosis
Paramomicina
Vía oral: Amebas
Neomicina
Vía oralSolo para preparación de colon
Estreptomicina y gentamicina
Efectos vestibulares
Amikacina, kanamicina y
neomicina
Función auditiva
MACROLIDO
Uso: Intracelulares:
Mycoplasma, Ureoplasma, Chlamydia
-->Tracto respiratorio NEUMONIA EN LA COMUNIDAD
Enfermedad de Transmisión Sexual
Gastritis por H-pylori
Mecanismo de acción:
Inhiben la síntesis proteica al unirse a las subunidades ribosómicas 50s de
microorganismos sensibles
Bacteriostáticos
Mecanismo de resistencia: Modificación del sitio de acción
Administración :SIEMPRE VÍA ORAL
Llegan a la próstata
→
Si llegan a la placenta
→
Efectos adversos:
Prolongación del QT. Arritmogénico
NO RECIEN NACIDOS O EMBARAZADAS
Inhiben la función de los anticonceptivos
Eritromicina
B
50mg /kg/d entre 3
Vía oral
Oftalmo profilaxis
Fidaxomicina
Clostridium difficile
20mg/kg/ día
Claritromicina
C
H. pylori
15mg/kg/d entre 2
Vía oral
Excreción más biliar
Atraviesa placenta
No BHE
Gastritis por H.pylori
Neumonía atípicas
Azitromicina
B
Haemophilus ducreyi
10mg/kg /d entre 1
Vía oral y vía intravenosa
TA: 24 hrs
Vida media: 40 a 68hrs
12% renal
Gonorrea y sifilis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Neumonía atípicas
Espiramicina
PARA EMBARAZADAS CON
TOXOPLASMOSIS DICE EL DOC
CONJUTIVITIS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA
QUINOLONAS
Uso: Intracelulares
Mycoplasma, Ureoplasma, Chlamydia
Infecciones del tracto urinario
Infecciones de las vías respiratorias
Otorrinolaringologicas
Neumonía
Mecanismo de acción:
Inhiben lasíntesis de DNA girasa
Inhiben la TOPOISOMERASA II "desenrolla" en células eucariotas GRAM -
Inhiben la TOPOISOMERA IV "separa" (blanco primario) GRAM +
Bacteriostáticos
Mecanismo de resistencia:
Mutaciones de los genes cromosómicos que codifican el DNA girasa o
topoisomerasa IV
1.
Transporte activo del fármaco fuera de la bacteria
2.
Resistencia mediada por plásmidos
3.
Administración : Vía oral
Niveles de suero se obtienen dentro de 1-3 hrs
Distribución en tejido de la orina, riñón , pulmón y próstata , heces, bilis,
macrófagos y neutrófilos
No embarazadas
Efectos adversos:
SX CONFUSIONAL
•
Psicosis
•
Afectan cartílago de crecimiento 15 años mujeres y 17 hombres
•
1era generación
2da generación
Bacilos G -
Bacillos gram -
Cocos gram -
Cocos gram*
Pseudomonas
Aerobios
Ácido naldixico
Ácido
pipemidico
Infecciones del
tracto u
Cistitis
complicada
Pielonefritis
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Quinolona otorrinolaringóloga
Gonorrea
Chancroide--> g.ducrey
Profilaxis ántrax y tularemia
No en neumococo
•
Más utilizados tanto en
vía oral
•
Solo 50mg
•
Enoxacina
Prostatitis
Diarrea del viajero
(4 a 6 semanas en pacientes que no
responden trimetoprim-
sulfametazol)
Fda:
Aminoglucosidos D
•
Tetraciclinas
•
Sx de Steven Jonhson:
Penicilinas
Fluconazol
Terbinafina
Trimetrim con sulfametoxazol
ANTIBIOTICOS
viernes, 30 de agosto de 2024
11:28 p. m.
Farmacología página 1
