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Patología Epidemiología Etiología Signos y Síntomas Dx Tx Pancreatitis Aguda Asociada a alcoholismo y litiasis biliar Consumo crónico de alcohol, cálculos biliares, hipertrigliceridemia Súbito, Progresivo en horas, Irradia en cinturón hacia la espalda, dolor transfictivo, empeora con alimentos, fiebre, distensión abdominal Amilasa y lipasa elevadas, USG abdominal, TAC contrastada Ayuno, Líquidos IV, analgesia y tx para la causa Colecistitis Px con obesidad, predomina sexo femenino Obstrucción del conducto cístico por un cálculo Gradual, después de comidas grasosas, dolor en HD, Irradia a la escapula derecha, Murphy +
USG
abdominal, BH con leucocitosis Antibióticos y colecistectomía Coledocolitiasis y colangitis Complicación de colelitiasis Obstrucción del colédoco por un cálculo Progresivo, dolor en HD, ictericia, fiebre, acolia y coluria Elevación de la FA, USG, CPRE, bilirrubinas
CPRE,
antibióticos IAM Principal causa de adultos mayor y factor de riesgo en obesidad Ateroesclerosis coronaria, trombosis Súbito, dolor en epigástrio, irradiado a hombro izquierdo y mandíbula, diaforesis, nausea y disnea
ECG,
troponinas elevadas Antiagregantes, trombólisis, cateterismo www.reallygreatsite.com
C U A D R O C O M P A R A T I V O
S a n d r a G r i m a l d o C o n t r e r a s / 6 0 4
C A S O 1
Cetoacidosis diabética Diabetes mal controlada Déficit de insulina, infecciones Inicio en horas o días, dolor epigástrico difuso, Poliuria, polidipsiam aliento cetónico, taquipnea Glucosa >250, cetonas en sangre y orina, ph <7. Hidratación IV, insulina, correction electrolítica Cirrosis hepática 3-5% de la población mexicana, más común en alcohólicos y con hepatitis viral Hepatitis B/C, alcoholismo crónico, hígado graso no alcohólico Meses o años, Dolor en HD, Ascitis, ictericia, hemorragia digestiva
PFH
alteradas, USG Manejo de complicaciones, abstinencia al alcohol Cáncer gástrico Común en >50A Infección por H. Pylori, dieta rica en sal y nitritos, tabaquismo Meses, perdida de peso, plenitud postprandial, anemia Endoscopía por biopsia, TAC Cx o quimioterapia GEPI Común en todas las edades, mayor riesgo en inmunodeprimi dos Virus, bacterias Horas a días, diarrea, fiebre, vómito y deshidratación Coprocultivo, BH con leucocitosis Hidratación oral o IV, antibióticos en caso que sea necesario www.reallygreatsite.com
- Asociación Mexicana de Gastroenterología. (2021). Guía de diagnóstico y manejo de pancreatitis aguda. Revista de Gastroenterología de México, 86(4), 345-362.
- Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). (2023). Guía de práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la colecistitis y coledocolitiasis.
- Secretaría de Salud de México. (2022). Guía de diagnóstico y tratamiento del infarto agudo al miocardio.
- Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM). (2023). Consenso mexicano para el manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del ST.
- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. (2022). Guía de diagnóstico y manejo de la diabetes mellitus tipo 2 en el adulto.
- Secretaría de Salud de México. (2023). Guía de práctica clínica para el manejo de la cirrosis hepática.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Recomendaciones para el manejo del cáncer gástrico.
- Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA3-2012. Para la vigilancia epidemiológica.
