● Agenda para la acción en Promoción de la
Salud
1-Diferencias entre Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad
La distinción entre la operacionalización de la PS y de la Prevención de la Enfermedad es
difícil en ocasiones y existen opiniones y conceptos controversiales de connotados
salubristas sobre la importancia de sus diferencias.
1. Los objetivos: En prevención primaria, secundaria y terciaria se enfocan a reducir los
factores de riesgo y las en-fermedades, así como a proteger individuos y grupos contra
riesgos específicos.
2. A quienes se dirigen las acciones: En prevención primaria se dirigen a personas y grupos
a riesgo de enfermar por alguna causa; en la secundaria a individuos y grupos a riesgo y a
enfermos subclínicos sin manifestaciones obvias de enfermedad; en la terciaria
especialmente a enfermos a quienes se quiere prevenir complicaciones y muerte.
3. Los modelos con los cuales se implantan:
En la prevención primaria los modelos son los clásicos de salud pública y medicina
preventiva con énfasis en los factores de riesgo; en la prevención secundaria son los de
salud pública tipo
"tamizaje" o detección temprana en poblaciones a riesgo y los de tipo "prácticas clínicas
preventivas"; en la terciaria, son también los modelos de prácticas clínicas preventivas
basadas en evidencia clínica y los de rehabilitación.
4. El tipo y el papel de los interventores: Son similares para la PS y la prevención primaria
pero diferentes para los otros dos tipos de prevención.
5. Las estrategias: La prevención secundaria utiliza dos estrategias: una, aplicar pruebas
discriminatorias en programas masivos de detección, cuyo objetivo es separar los que
probablemente tienen una enfermedad de los que probablemente no la tienen, para actuar
rápidamente en los primeros; y la otra la del diagnóstico precoz de enfermedad, para actuar
clínicamente y evitar daños mayores.
2. Agenda de la Promoción de la Salud
La PS requiere que haya conciencia sobre la necesidad de crear alianzas estratégicas,
puentes con instituciones a través de proyectos concretos, formación de equipos
multidisciplinarios, y diferentes perfiles ocupacionales y no un
"especialista o profesional único" de la Promoción de la Salud.
Las intervenciones para crear entornos más saludables pueden ser muy creativas, además
de ser un área que atrae la participación de las personas y grupos porque tiene que ver con
necesidades muy sentidas de las comunidades. En el contexto de países en desarrollo, un
grupo importante de prioridades se ubica en el área de la salud ambiental, por los serios
problemas de provisión de agua y saneamiento básico en ge-neral; por esta razón en casi
todos los proyectos de municipios saludables en América Latina, en especial en
Centroamérica, se han priorizado dichos aspectos.
La participación social es un elemento esencial para el logro de los objetivos de la
