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Dominancia del Corazón

DOMINANCIA IZQUIERDA DOMINANCIA DERECHA

CIRCULACION BALANCEADA

 Arteria coronaria derecha irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la rama interventricular posterior, mientras la arteria coronaria izquierda irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardiaca

 Rama del nodo AV: Se origina en el trayecto sobre el surco coronario en la cara posterior sobre la cruz del corazón.  Rama descendente posterior: Rama muy importante que recorre el surco interventricular posterior, se origina de la coronaria derecha en el 85% de la población y es la que define la dominancia del corazón.

 La arteria coronaria

derecha irriga:

 Aurícula derecha  Ventrículo derecho (una gran parte)  Superficie diafragmática del ventrículo izquierdo  Parte del tabique IV  Nodo SA (60%) y AV (80%)

Circulación coronaria Izquierda

 Nace del seno aórtico izquierdo.  Rama del nodo SA: Originada de la rama circunfleja en el 40% de la población.  Rama descendente anterior: Desciende por el surco interventricular anterior hasta el vértice del corazón donde comúnmente gira y se anastomosa con la descendente posterior, da ramas septales y diagonales.

 Rama circunfleja: Sigue el surco coronario hacia la superficie posterior del corazón terminando poco después de llegar a la cruz.  Rama marginal izquierda: Es una rama de la circunfleja y se encarga de irrigar el ventrículo izquierdo. En ocasiones da la rama descendente posterior.

Angiografía Coronaria Izquierda

Variaciones de las arterias coronarias

 Es común el patrón dominante derecho en 85% de la

población donde la irrigación es compartida

equitativamente entre ambas arterias.

 En cierto porcentaje de la población, la rama izquierda es

dominante debido a que la rama descendente posterior es

dada por la arteria circunfleja.

 Algunas personas presentan codominancia donde ambas

coronarias alcanzan la cruz del corazón y dan las ramas que

discurren por el surco IV posterior.

 Un 4% de la población tiene una arteria coronaria

accesoria.

Drenaje venoso del corazón

 Seno coronario: Principal vena del corazón, corre en la parte posterior del surco coronario del corazón. Recibe la vena cardiaca mayor en su extremo izquierdo y la vena cardiaca media y menor en su extremo derecho.  Vena cardiaca mayor : Principal tributaria del seno coronario, acompaña a la rama descendente anterior.

 Vena cardiaca media: Acompaña la rama descendente posterior.  Vena cardiaca menor: Acompaña la rama marginal derecha.  Vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall: Desciende por la pared posterior de la aurícula izquierda y llega al seno coronario. Es un remanente embriológico.