Síndromes Geriátricos: Inmovilidad, Caídas, Incontinencia y Confusión en Adultos Mayores, Apuntes de Enfermería

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Clase 13 Lic. Rosario Guerra J, Afecciones medicas

Síndromes geriátricos

 Los síndromes geriátricos son situaciones de enfermedades expresadas por un conjunto de síntomas originados por la concurrencia de una serie de enfermedades que se manifiestan a través de cuadros patológicos no encuadrados en las enfermedades habituales.

ETIOLOGÍAS

Las principales causas de inmovilidad en el adulto mayor son:  la debilidad.  • la rigidez.  • el dolor.  • alteraciones del equilibrio.  • problemas psicológicos.

TRATAMIENTO DE LA INMOVILIDAD

 Además del tratamiento contribuyentes a la inmovilidad, la consulta a un Kinesiólogo debería siempre ser considerada, pues él se encargará tanto del entrenamiento y rehabilitación física del paciente, así como ayudar a solucionar los problemas ambientales (por ejemplo instalar pasamanos, bajar lascamas, sillas de altura apropiada, etc.).

ETIOLOGIA

A. Peligros ambientales:

• Suelos resbaladizos.
• Camas altas.
• Escalas sin barandillas.
• Escalones altos y estrechos.
• Iluminación deficiente.
• Muebles u objetos mal ubicados (obstáculos para el desplazamiento inseguro).
• Ropa y calzado inapropiado.  B.Enfermedades:  El adulto mayor presenta en promedio 3 a 4 enfermedades coexistentes: Osteoporosis, osteomalacia, osteoartrosis; gonartrosis, coxoartrosis, espondiloartrosis, alteraciones del pie, amiotrofias. Otras alteraciones osteoarticulares, neuromusculares y órganos de los sentidos, por ej.: Parkinsonismo, polineuropatías.  C. Fármacos (iatrogenia ): Hipotensos (recordar que existe menor compensación cronótropa del corazón por disminución de sensibilidad de barorreceptores). Betabloqueadores. Diuréticos. Hipoglicemiantes. Hipnóticos. Antidepresivos. Neurolépticos. Alcohol.

TRATAMIENTO

 Hay que establecer un diagnóstico identificando los factores predisponentes. Se debe actuar tanto sobre la enfermedad como sobre el medio. Se deberá entrenar al paciente y ver la posibilidad de utilizar aparatos auxiliares si existe trastorno en la marcha. El apoyo kinésico también ayudará a reducir los temores a las caídas.

Clasificación clínica de las

incontinencias.

 Los síntomas, pueden ser producidos cuando se afecta la vegiga y la uretra por procesos inflamatorios, problemas de almacenamiento, disfunción del vaciamiento, vejiga neurogénica y nicturia. Para un manejo clínico - práctico la incontinencia urinaria se subdividen en: 1) Incontinencia urinaria aguda. 2) Incontinencia urinaria persistente.

Tratamiento de la incontinencia

urinaria

. Dependerá obviamente del diagnóstico pero un concepto clave del tratamiento de un adulto mayor es que muchas veces el objetivo del tratamiento a iniciar no siempre es la cura del problema, sino que la mayoría de las veces es intentar mejorar los síntomas, prevenir futuras complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.

LA DEMENCIA

Es un síndrome de naturaleza crónica-progresiva. Caracterizado por:

• El deterioro de la función cognitiva
• De la capacidad para procesar el pensamiento Las dos formas de demencia mas frecuentes en las personas ancianas son: La enfermedad de Alzheimer, Multi-infarto vascular Se consideran irreversibles

LA DEPRESIÓN

 Este síndrome se presenta durante semanas o por mas tiempo. • Este trastorno no se considera normal en el envejecimiento. Es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, ira o frustración intervienen en la vida.