Síndrome
Nefrótico
DIAGNÓSTICO
Presencia de proteinuria en rango nefrótico, junto
con hipoalbuminemia.
Además, en el análisis de orina se observa proteinuria de 3+ o
4+. En el hemograma puede observarse hemoconcentración
con elevación de la hemoglobina, y en el suero se realiza un
análisis de electrolitos, nitrógeno ureico, creatinina y colesterol,
donde la albúmina en suero suele ser menor a 2.5 mg/dL, y
pueden presentarse niveles elevados de colesterol y
triglicéridos.
La evaluación del complemento C3 y C4 también
puede proporcionar información adicional,
especialmente en glomerulonefritis
TRATAMIENTO: MEDIDAS
GENERALES
•Restricción hídrica (600 a 800 cc por m2).
•Dieta hiposódica normoproteica (1-2 g/kg/día).
•Diuréticos.
§ furosemida: 1-2 mg/kg/día (en síndrome refractario, se usa luego
de la albumina o IRA porque los otros 2 no están indicados,
O en serocitis)
•Albúmina al 20%: 0,5 - 1 g/kg IV (Hipoalbuminemia severa
menor a 1; Signos de hipovolemia: mala perfusión, dolor
abdominal, anasarca, hemoconcentración, IRA,
hipoalbuminemia severa, hiponatremia sostenida.)
TRATAMIENTO EN DEBUT
Usamos esteroides sistémicos.
Prednisona oral → en dosis de 60 mg/m2/día,
durante 6 semanas, dosis única en la mañana. Luego
se pasa interdiario, 40 mg/m2/días alternos durante 4-
6 semanas.
•Infecciones: en cualquier nivel, las más
frecuentes: Respiratorias, peritonitis primaria,
pielodermitis.
• Agente etiológico implicado: Neumococo,
por defecto en la opsonización.
• Injuria renal aguda.
•Hipertensión sostenida.
•Síndrome de hipercoagubilidad: Porque
debido al estado de contracción
intravascular genera un estado de
hiperconcentración, y se pierden factores anti
coagulación como: Anti trombina 3.
•Trombosis venosa profunda
COMPLICACIONES
