Fecha: 18/12/2024
Modulo: medicina interna l
Residente responsable: Jair Giovanni López Torres
R1 de medicina familiar
Facilitador: Dr. Luis Alberto Lizárraga Bazán
Especialista en medicina interna
Síndrome metabólico
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sindrome metabolico dm2, Esquemas y mapas conceptuales de Cardiología
revision de articulo de cardiologia
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2021/2022
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Fecha: 18/12/ Modulo: medicina interna l Residente responsable: Jair Giovanni López Torres R1 de medicina familiar Facilitador: Dr. Luis Alberto Lizárraga Bazán Especialista en medicina interna
Síndrome metabólico
síndrome metabólico incluya la presencia de obesidad y dos de los tres criterios siguientes: hipertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa y niveles elevados de colesterol no perteneciente a lipoproteínas de alta densidad (no HDL) (dislipidemia aterogénica).
Definición
Factores de riesgo
US (2024). A Comprehensive Review of Metabolic Syndrome and Its Role in Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus: Mechanisms, Risk Factors, and Management, Recuperado de: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC
Criterios diagnósticos
Cálculo de riesgo cardiovascular a 10 años segú n la AHA PREVENT Estima el riesgo de ECV a 10 y 30 años. Esta herramienta está dirigida a personas de 30 a 79 años sin historial de enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. La calculadora PREVENT toma en cuenta los siguientes factores de riesgo:
- (^) Edad
- (^) Sexo
- (^) Colesterol total y colesterol HDL (cHDL)
- (^) Presión arterial sistólica
- (^) Índice de masa corporal
- (^) Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)
- (^) Diabetes
- (^) Tabaquismo
- (^) Medicación antihipertensiva
- (^) Tratamiento para reducir los lípidos Bajo riesgo (<5%) Riesgo límite (5% a 7,4 %) Riesgo intermedio (7,5 % a 19,9 %) Alto riesgo ( ≥20%) https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent- calculator
Cálculo de riesgo cardiovascular a 10 años segú n la AHA https://professional.heart.org/ en/guidelines-and- statements/prevent-calculator
Cálculo de riesgo cardiovascular a 10 años segú n la EAPC
- Ejemplo: Paciente femenina de 64 años de edad, no fumadora, presión arterial (130/80mmhg), colesterol total 3% - (^) ESC/EAA (2019). GuÍa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias: modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.10.
Cálculo de riesgo cardiovascular a 10 años
- (^) ESC/EAA (2019). GuÍa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias: modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.10.
- (^) ESC/EAA (2019). GuÍa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias: modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.10. Se debe referir a segundo nivel de atención para valoración multidisciplinaria a aquellos pacientes en los cuales no se logren metas terapéuticas a pesar de tratamiento con estatinas y ezetimiba.
Medicamentos utilizados para el tratamiento de la dislipidemia
Inhibidores de la absorción de colesterol
La ezetimiba inhibe la absorción intestinal del colesterol biliar o de la dieta sin efectos en la absorción de los nutrientes solubles en grasa.
• ESC/EAA (2019). GuÍa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias: modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.10.
• ESC/EAA (2019). GuÍa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias: modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.10.
Medicamentos utilizados para el tratamiento de la dislipidemia
Quelantes de ácidos biliares
A dosis máximas (24 g de colestiramina, 20 g de colestipol o 4,5 g de colestagel), se ha observado una reducción del cLDL de un 18-25%.
- (^) ESC/EAA (2019). GuÍa ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipemias: modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Recuperado de: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2019.10.