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RESUMEN SEMIOLOGÍA NEUROLÓGICA
1. Síndrome de Neurona Motora Superior (NMS) - Palabras clave: "Babinski", "clonus", "hiperreflexia", "espasticidad", "paraparesia espástica", "marcha en tijera", "reflejos exaltados", "hemiparesia con tono aumentado" 2. Síndrome de Neurona Motora Inferior (NMI)
- Palabras clave: "Atrofia rápida", "fasciculaciones", "flacidez", "hipotonía", "arreflexia", "reflejos disminuidos", "debilidad distal", "radiculopatía", "denervación" 3. Síndrome Cerebeloso
- Palabras clave: "Dismetría", "disdiadococinesia", "nistagmo", "ataxia", "marcha ebria", "habla escandida", "hipotonía", "temblor intencional", "caídas hacia el lado afectado" 4. Síndrome Sensitivo (Cordones posteriores / vías largas)
- Palabras clave: "Romberg positivo", "pérdida de vibración", "pérdida de propiocepción", "alteración al caminar en la oscuridad", "tabes dorsal", "deficiencia de B12" 5. Síndrome Bulbar
- Palabras clave: "Disartria", "disfagia", "reflejo nauseoso abolido", "atrofia lingual", "fasciculaciones linguales", "voz nasal", "afonía", "parálisis de pares bajos (IX–XII)" 6. Síndrome Pseudobulbar
- Palabras clave: "Disartria espástica", "reflejo nauseoso exaltado", "llanto y risa espástica",
"bilateralidad", "trastornos motores sin atrofia", "alteración de pares IX–X con hiperreflexia"
7. Parkinsonismo - Palabras clave: "Temblor de reposo", "rigidez en rueda dentada", "hipomimia", "marcha festinante", "bradicinesia", "respuesta a levodopa", "micrografía", "postura encorvada" 8. Afasia de Broca - Palabras clave: "Lenguaje no fluido", "buena comprensión", "dificultad para articular", "respuesta telegráfica", "lesión frontal izquierda", "área 44–45" 9. Afasia de Wernicke - Palabras clave: "Lenguaje fluido pero sin sentido", "pobre comprensión", "neologismos", "anosognosia", "lesión temporal posterior izquierda", "área 22" 10. Síndrome de Wallenberg (Bulbar lateral) - Palabras clave: "Vértigo", "disfagia", "hipoestesia facial ipsilateral", "termoalgésica corporal contralateral", "síndrome alterno", "nistagmo", "Horner ipsilateral" 11. Síndrome de Déjérine (Bulbar medial) - Palabras clave: "Parálisis de la lengua", "hemiparesia contralateral", "desviación lingual", "hipogloso afectado", "núcleo XII", "lesión bulbar medial" 12. Meningitis
19. Hematoma subdural crónico - Palabras clave: "Anciano con traumatismo leve", "deterioro progresivo", "cambio de conducta", "cefalea persistente", "imagen en media luna" 20. Tumor del ángulo pontocerebeloso (Schwannoma vestibular) - Palabras clave: "Hipoacusia progresiva unilateral", "tinnitus", "inestabilidad", "pares V y VII afectados", "RMN con contraste" 21. Síndrome de Horner - Palabras clave: "Ptosis", "miosis", "anhidrosis", "lesión simpática", "Wallenberg", "tumor de Pancoast" 22. Síndrome de la arteria cerebral media - Palabras clave: "Hemiparesia braquiofacial contralateral", "afasia (si hemisferio dominante)", "hemianopsia homónima", "desviación de mirada" 23. Neuropatía periférica (sensorimotora) - Palabras clave: "Guantes y calcetines", "disminución de reflejos", "parestesias", "diabetes", "déficit B12", "alcoholismo crónico" 24. Síndrome del túnel carpiano - Palabras clave: "Parestesias nocturnas en 3 primeros dedos", "signo de Phalen", "signo de Tinel", "compresión del mediano", "trabajo manual repetitivo" 25. Parálisis facial periférica (Bell)
- Palabras clave: "Asimetría facial completa", "dificultad para cerrar el ojo", "boca desviada", "frente no se arruga", "inicio súbito", "sin causa aparente" 26. Neuropatía del VII par de origen central
- Palabras clave: "Parálisis de hemicara inferior", "conservación del pliegue frontal", "lesión contralateral", "acompaña hemiparesia" 27. Esclerosis Múltiple (formas clínicas)
- Palabras clave: "Curso remitente-recurrente", "visión borrosa unilateral", "visión doble", "paresia de extremidades", "síntomas sensitivos migratorios", "lesiones múltiples en RMN" 28. Meningitis tuberculosa
- Palabras clave: "Fiebre + cefalea progresiva", "signos meníngeos", "LCR: glucosa baja, proteínas elevadas, linfocitos", "TAC: hidrocefalia", "niño o paciente inmunosuprimido" 29. Síndrome alterno
- Palabras clave: "Par craneal afectado ipsilateral + hemiparesia o hemihipoestesia contralateral", "tallo encefálico", "síndrome de Wallenberg", "Déjérine", "Millard-Gubler" 30. Neuralgia del trigémino
- Palabras clave: "Dolor súbito e intenso", "zona V2 o V3", "electricidad", "desencadenado por tocar o hablar", "unilateral", "responde a carbamazepina"
abducción", "ojo desviado hacia la línea media", "par craneal más sensible a HTIC" VII Par – Facial
- Palabras clave: "Asimetría facial", "imposibilidad de cerrar ojo", "boca desviada", "frente lisa", "disgeusia", "hipoacusia (rama del estribo)", "lesión periférica = parálisis completa", "lesión central = respeta la frente" VIII Par – Vestibulococlear
- Palabras clave: "Hipoacusia neurosensorial", "vértigo", "tinnitus", "desviación de Weber", "prueba de Rinne negativa (conductiva)", "tumor del ángulo pontocerebeloso" IX Par – Glosofaríngeo
- Palabras clave: "Disminución del reflejo nauseoso", "disgeusia (posterior de lengua)", "disfagia", "alteración de la fonación", "dolor faríngeo irradiado al oído" X Par – Vago
- Palabras clave: "Disfonía", "afonía", "disfagia", "úvula desviada al lado sano", "ausencia del reflejo nauseoso", "ronquera", "alteración de la fonación", "voz nasal" XI Par – Accesorio espinal
- Palabras clave: "Debilidad al girar la cabeza contralateral", "debilidad para elevar hombro", "parálisis del esternocleidomastoideo y trapecio", "lesión iatrogénica en cuello" XII Par – Hipogloso
- Palabras clave: "Desviación de la lengua al lado lesionado", "atrofia lingual", "fasciculaciones linguales", "disartria", "lesión nuclear o infranuclear", "parálisis bulbar" CEFALEA MIGRAÑOSA (con o sin aura)
- Palabras clave: "Hemicránea pulsátil", "fotofobia y fonofobia", "náuseas", "empeora con actividad física", "aura visual (escotomas, luces)","antecedentes familiares", "jóvenes, especialmente mujeres", "alivio al reposo en oscuridad", "duración 4 a 72 horas" CEFALEA TENSIONAL
- Palabras clave: "Dolor opresivo en banda", "bilateral", "sin náuseas", "leve a moderado", "no empeora con esfuerzo físico", "sensación de peso o presión", "al final del día o tras estrés", "mejora con analgésicos comunes" CEFALEA EN RACIMOS (cluster headache)
- Palabras clave: "Dolor intenso periocular", "unilateral", "lagrimeo", "rinorrea", "ptosis y miosis (Horner parcial)", "varones jóvenes", "despierta al paciente en la madrugada", "episodios agrupados en ciclos" HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA)
- Palabras clave: "Cefalea súbita e intensa", "el peor dolor de su vida", "desencadenada por esfuerzo", "náuseas, vómitos", "rigidez de nuca", "pérdida de conciencia", "TAC sin contraste", "punción lumbar si TAC normal" HIPERTENSIÓN INTRACRANEANA (HTIC)
- Palabras clave: "Cefalea matutina", "empeora con Valsalva", "vómitos en chorro", "papiledema", "visión borrosa transitoria", "tumor cerebral", "hidrocefalia", "pseudotumor cerebri"
FACIE CARACTERÍSTICAS CLAVE
SÍNDROME O ENFERMEDAD
NEUROLÓGICA ASOCIADA
Facies parkinsoniana Hipomimia (rostro inexpresivo), parpadeo reducido, mirada fija, rigidez facial Enfermedad de Parkinson (Síndrome extrapiramidal) Facies miasténica Ptosis palpebral bilateral fluctuante, expresión fatigada, debilidad facial progresiva Miastenia gravis (trastorno de unión neuromuscular) Facies pseudobulbar Risa o llanto espástico, disartria, rigidez facial, expresión forzada Síndrome pseudobulbar (lesión bilateral supranuclear) Facies bulbar Hipotonía facial, atrofia lingual, fasciculaciones, dificultad para hablar o tragar Síndrome bulbar (parálisis de pares IX–X–XII) Facies caquéctica Pérdida de grasa facial, mirada apagada, ojos hundidos, debilidad general Esclerosis lateral amiotrófica avanzada, enfermedades terminales Facies leonina Engrosamiento cutáneo facial, pérdida de expresividad, cejas prominentes Neuropatía leprosa (lepra lepromatosa) Facies mongoloide Nariz en silla de montar, pliegue epicántico, macroglosia, hipotonicidad facial Síndrome de Down (alteraciones neuromusculares y cognitivas) Facies dolorosa Ceño fruncido, ojos entrecerrados, mueca de sufrimiento, mandíbula tensa Neuralgias (ej. neuralgia del trigémino), cefaleas severas Facies de Miller- Fisher Oftalmoplejía, expresión facial apagada, parálisis facial bilateral Variante del síndrome de Guillain-Barré (Miller-Fisher)
