Simulación II- Manejo vía aérea, Diapositivas de Clínica Medica

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MANEJO DE VÍA

AEREA

Dr. Limbert Chacaltana Espino

INTRODUCCIÓN Uso de maniobras y uso de dispositivos para mantener una ventilación adecuada.

Inserción de tubo en la tráquea para asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Puede ser:

• Orotraqueal
• Nasotraqueal

INDICACIONES

❑ Intervención quirúrgica. ❑ Apnea, hipoxia, hipoventilación ❑ Paro cardiorrespiratorio ❑ Glasgow < 8. (TEC) ❑ Necesidad de protección de vía aérea. En caso de vómitos. ❑ Administración de farmacos inhalatorios

MEDICACIÓN PREVIA

PREDICTOR DE INTUBACIÓN DIFICIL

• Clasificación de Cormack y Lehane
• Clasificación de Mallampati
• Distancia esternomentoniana
• Distancia interincisivos.

PREDICTOR DE INTUBACIÓN DIFICIL

ESCALA DE MALLAMPATI

PREDICTOR DE INTUBACIÓN DIFICIL

DISTANCIA ESTERNOMENTONIANA

PROCEDIMIENTO

• Elevar laringoscopio en dirección de 45 °
• Identificar epiglotis y cuerdas vocales.
• Insertar el tubo endotraqueal en traquea
• Continuar hasta pasar las cuerdas vocales. Manguito debe pasar 2 cm dentro de la tráquea.
• Extremo proximal queda entre 19 y 23 cm
• Se insufla el manguito con 10 cc de aire.

COMPLICACIONES

• Intubación bronquial
• Broncoaspiración por inducción del vómito
• Trauma de la vía aerea. (hoja de laringoscopía, punta del tubo o guía: hemorragia y broncoaspiración).
• Trauma dental
• Neumotorax
• Lesión vertebral cervical
• Infección