SENSIBILIDAD
Se diferencia en dos tipos: 1)
sensibilidad general que puede ser
superficial (dolor, térmica, táctil) y
profunda (visceral) y 2) Sensorial o
especial: (vista, auditiva, gusto,
olfato). Solo vemos la general.
Exploración y pruebas
A) Sensibilidad Superficial:
- Sensibilidad protopática: Con
torunda o cartulina px dice ´toca´ al
sentir. Discriminación táctil compás
de weber Discriminación de dos
puntos. -
Sensibilidad dolorosa: Se toca al px
con objeto normal y uno afilado y
debe decir pincha o toca según lo que
siente.
- Sensibilidad térmica: C/tubos de
ensayo caliente (45-50°) y frío (10-
15°), px dice frío o caliente según lo
que sienta.
B) Sensibilidad profunda:
- Barestesia: Sensibilidad a la presión.
Se presiona pulpejo de dedos o
coloca peso y dice si siente o no.
- Palestesia: Sensibilidad vibratoria.
Con diapasón(128-256hz) sobre
relieves óseos hasta dejar de vibrar y
ver si siente o no.
- Batiestesia: Sensibilidad Postural.
*Cinestesia: Posibilidad de identificar
cuando un segmento corporal se
mueve de forma pasiva. Y en que
posición se encuentra =
Estatoestesia.
- Grafestesia: Reconocimiento del px
sin ver a algo que se le traza en la
piel. Es la Agrafestesia la incapacidad
de identificar.
-Sensibilidad dolorosa profunda:
Compresión franca de masas
musculares o tendones,
normalmente poco sensibles.
ALTERACIONES EN LA SENSIBILIDAD
- Hipoestesia: Sensibilidad reducida.
- Hipoalgesia: Disminución de la
sensibilidad dolorosa.
- Anestesia: Abolición a la
sensibilidad.
- Analgesia: Anestesia dolorosa.
- Hiperestesia: Sensibilidad
aumentada por descenso del umbral
perceptivo. Puede ser térmica, táctil,
dolorosa, etc.
- Alodinia: Percepción como doloroso
a un estímulo no nociceptivo.
- Hiperpatía: Percepción exagerada
de un estímulo.
- Aloestesia: Px se refiere al estímulo
como aplicado en un punto simétrico
del cuerpo.
- Poiquiloestesia: Estímulo único se
percibe como múltiple.
- Exosomestesia: Estímulo se percibe
como fuera del cuerpo.
*Cuando la alteración es en manos se
reemplaza el sufijo ¨estesia¨ por
¨quiria¨*
- Estimulación doble: Aplicación
simultánea, en puntos simétricos de
los hemicuerpos, de estímulos
iguales. Y al percibir solo uno de ellos
se le llama extinción o inatención
sensitiva.
-Paccini: Presión -Merkel: Tacto
grosero
-T. Libres: Dolor -Meissner: Tacto
fino
-Golgi: Propiocepción -Krause: Frío